Čo sú benígne nádory pečene? Ako diagnostikovať a liečiť tieto nádory? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.
Obsah
Adenoma pečeň
Adenóm pečene je benígne nádory vznikajúce z pečeňových buniek alebo epitelových buniek žlčových potrubí.
V závislosti od ich štruktúry rozlišuje:
benígny hepatóm vychádzajúci z pečeňových buniek;- benígny cholangióm vychádzajúci z epitelu žlčových kanálov;
- Benígne adenómová zmiešaná štruktúra - hepatocholangioma.
Makroskopicky pečeňový adenóm má druh okrúhlych sivastých alebo tmavých formácií rôznych veľkostí, ktoré sa nachádza pod kapsule alebo v hrúbke pečene a môžu byť pevné alebo viacnásobné.
Mikroskopicky, cholangima sú rozdelené do nádoru pevného typu, tubulárneho typu a cystadema. Adenomy pevných a rúrkových typov zvyčajne nedosahujú veľké veľkosti, zatiaľ čo cystadenomes môžu dosiahnuť významnú hodnotu a sú náchylné na malígnu reinkarnáciu.
Hepatómy môžu byť prezentované vo forme jednoduchého pečene dyshambic, zapuzdrené a jasne pršalo štruktúru, alebo vo forme trabekulárnej adenómy, kde sú bunkové dosky zbavené lolly umiestnenia a nádor nemá vlastnú kapsulu. Ten sú potenciálne aktívne a náchylné na malígnu reinkarnáciu.
Nedávno je adenóm pečene čoraz opísaný u žien po dlhom používaní orálnych steroidných antikoncepcií.
Hemangioma pečeň
Hemangioma pečeň - najčastejšie zo všetkých benígnych nádorov tohto orgánu.
GemAngioma sa pozri vaskulárne nádory. Sú to benígne kavernózne krvné nádory hubovitej štruktúry (angióm, kavernózne hemangiómy a dutiny), odchádzajúce z venóznych plavidiel pečene. Niektorí autori považujú hemangiómy nie skutočný nádor, ale chybným vývojom, vaskulárnym gastrómom.
V literatúre existujú inštrukcie, že pečeň Hemangiomas sú často kombinované s cystmi alebo cystickými léziami iných orgánov. Hemangiomas pečeň môže byť medzi benígnymi a malígnymi nádormi.
Podľa histologickej štruktúry je kavernózny a squirrelic hemangioma. Samostatne sa izoluje hemangioendOtelima, v ktorej sa detegujú príznaky nezadržaného infiltratívneho rastu charakteristického z malígnych nádorov. Podľa umiestnenia hemangiómu pečene sú povrchné, hlboké a zmiešané. Hemangiomas pečeň sa nachádzajú vo forme malých viacerých formácií alebo jednotlivých nádorov rôznych veľkostí.
Nodulárna hyperplázia
Nodálna pečeň hyperplázia predstavuje určitý onkologický záujem, pretože sa líši s klinickými prejavmi z nádorov tohto orgánu.
Journal Hyperplázia Aj počas prevádzky je ťažké odlíšiť od skutočného nádoru - rakoviny alebo adenómu.
Vo výskyte nosed hyperplázie, miestne cirkulačné a žlčových ochorení v určitých častiach pečene.
Makroskopicky prikladané hyperplázie majú druh tmavočervenú, hnedú alebo ružovú tvorbu rôznych veľkostí s hladkým alebo jemným povrchom. Podľa konzistencie sú hustejšie ako intaktná pečeňová tkanina, a nemajú vlastnú kapsulu.
Mikroskopicky, s nomkóznou hyperpláziou, obraz lokálnej cirhózy sa nachádza, niekedy veľmi podobný histologickej štruktúre hepatom.
Je možné, že miestna hyperplázia pečene je štádiom jedného procesu: lokálna cirhóza - adenóm - malígny hepatóm.
Non-parazitické cysty
Non-parazitické pečeňové cysty nepredstavujú veľkú raritu; Dôvodom ich vzdelávania je iný.
Non-parazitické cysty sú častejšie vrodené a vznikajú z dobrodružstiev žlčových kanálov a zvyšku zárodočného tkaniva. Traumatické pečeňové cysty sú tvorené hematómom po prestávke skok.
Cysty väzieb pečene sú veľmi zriedkavé a môžu byť pravdivé, vrodené a nepravdivé traumatické a zápalové.
Diagnostika, klinika, liečba benígnych nádorov pečene
Včasná diagnóza adenómu predstavuje náročnú úlohu, pretože tieto nádory nedávajú žiadne patognomonické príznaky a podobné klinickému toku s inými benígnymi ohniskami pečeňou. Použitie moderných výskumných metód, keď podozrenie na nádor pečene umožňuje presne diagnostikovať. Najväčšou diagnostickou hodnotou je skenovanie pečene, hepatogiografia a laparoskopia so zrakovou biopsiou.
Keď klinické príznaky nádoru a potvrdenie diagnózy objektívnych výskumných údajov, musí byť pacient prevádzkovaný, bez čakania na komplikácie. Spôsob výberu pri chirurgickom ošetrení adenómu pečene je záchrana orgánu v rámci hraniciach zdravých tkanív. Nodálna pečeň hyperplázia pre dlhú dobu pokračuje v asymptomatickom a prejavuje sa, keď veľké veľkosti dosahuje alebo je detekovaná náhodou počas iných operácií.
Vlastnosti klinického kurzu Hemangiom vo veľkej miere závisia od ich veľkosti a distribúcie.
Asymptomatické pečeňové hemangiómy sú klinicky nič, čo sa prejavuje, sa nachádzajú náhodne počas laparoskopie alebo na pitve. Keďže nádor rastie a zvýšenie jeho veľkosti sa javí ako rôzne klinické syptómy - bolesť a závažnosť v epigastrovej oblasti, nauzea, vzduchu.
Medzi objektívne príznaky, prítomnosť hmatateľného nádoru je mimoriadne dôležitá. Na rozdiel od malígnych nádorov je hemangióm pečene charakterizovaný pomalým rastom, dlhodobým prietokom a uspokojivom stave pacienta.
Klinický priebeh hemangiom môže byť komplikovaný nádorovým medzerou a krvácaním v rámci brucha, hemobíliou, krútenie nohy nádoru.
Asymptomatické formy non-parazitických pečeňových cystov nie je preukázané ničím. Keďže sa zvyšuje veľkosť cystov, pacienti majú sťažnosti na pocit gravitácie, tlaku a bolesti v epochastrii a vpravo od hypochondrium.
S nárastom objemu cysty sa hrozba komplikácií výrazne zvyšuje - rozdelenie cyst, suprácie, krvácanie v dutine cysty, mechanická žltačka.
S cieľom diagnostikovať benígne nádory pečene: ultrazvuk a rádioizotopové vyšetrenie, počítačová tomografia, angiografia, laparoskopia.
Liečba benígnych nádorov pečene chirurgické. Objem resekcie pečene závisí od veľkosti a lokalizácie benígnych nádorov, od segrektómie a končiace s predĺženou pravicovou hemigepatektómiou.
S pečeňovými cystmi, pitvou a odvodňovaním dutiny cysty, excíziou cystov, resekcia pečene, cysteenic anastomózy a monsupializácia cysty.
