Prípravky na chemoterapiu

• Monochemoterapia (liečba jedným liekom)
• Polykhimoterapia (liečba niekoľkými liekmi v rovnakom čase a / alebo postupne)

Polykhimoterapia získala najväčšiu distribúciu. Chemoterapia sa môže použiť ako jediný spôsob liečby alebo v kombinácii s inými metódami - chirurgickými a žiarením. V prípade kombinovanej liečby môže byť chemoterapia predchádzať inými metódami a ukončiť liečbu.

Mechanizmus účinku chemoterapeutických liekov

Mechanizmus účinku v rôznych holegramických liekoch je zameraný na rôzne stupne (fázy) životného cyklu a rôznych procesov v bunke. Takmer všetky chemoterapeutické lieky pracujú «pracovný» Bunka a nekonajte neaktívnu fázu alebo fázu zvyšku klietky, nazývaná G0. Stabilita nádoru na chemoterapiu je preto primárne určená počtom buniek umiestnených v fáze G0. Čím intenzívnejšie bunky rastú a zdieľajú, tým citlivejšie sú chemoterapia. Treba zdôrazniť, že nezáleží na tom, či je rakovina bunka alebo absolútne normálne - účinok expozície bude približne rovnaký.

Najintenzívnejšia chemoterapia sa používa v prípade hemoblastózy (leukémia). Bunky červenej kostnej drene sú neustále rozdelené a dozrievajú. Z toho vyplýva, že liečba leukémie bude tiež potlačená a normálna prevádzka (proliferácia) kmeňových buniek červenej kostnej drene. Podobný negatívny účinok sa pozoruje v súvislosti s gonádamom a intestinálnym epitelom. Z tohto dôvodu je toxický účinok chemoterapie významne obmedzuje jeho znášanlivosť.

Skupiny chemoterapeutických liekov

Medzi chemoterapeutickými liekmi sa rozlišujú nasledujúce skupiny:

• Prevádzka vo všetkých fázach bunkového cyklu
• Aktivované na určitých fázach bunkového cyklu
• cytostatika s iným akčným mechanizmom

Z hľadiska účinku rozlišujú niekoľko skupín liekov. Ich klasifikácia nemá ťažkú ​​štruktúru a je spojená s znakmi účinku lieku na bunke:

• Alkylačné činidlá
• Antibiotiká
• Antibiotiká
• Antimetabolity
• Antraciklins
• Wink caloids
• Prípravky z platiny
• Epipodofaofilotoxíny
• Ostatné cytostatiky

Alkylačné činidlá

Mechanizmus účinku alkylačných činidiel je spôsobený tvorbou trvanlivých kovalentných väzieb s DNA reťazcom. Presné molekulárne mechanizmy bunkovej smrti po vystavení alkylačným činidlám ešte nie sú stanovené, ale je známe, že prispievajú k chybám čítania informácií a v dôsledku toho potláčajú syntézu zodpovedajúcich proteínov. K dispozícii je prirodzená ochrana proti alkylačným činidlám vo forme glutatoónových pečiatok, takže vysoký obsah glutatiónu v nádore indikuje slabú účinnosť liečby touto skupinou hyperapeutických liekov. Príkladmi liečivých látok z tejto skupiny sú cyklofosfán, embréin, prípravky nitrosoomery.

Antibiotiká

Časť antibiotík má protinádorovú aktivitu, ktorá ovplyvňuje rôzne fázy bunkového cyklu (G1, S, G2), a preto majú všetky rôzne mechanizmy na prácu bunky.

Antimetabolity

Mechanizmus účinku antimetabolitov je spojený s blokovaním (konkurenčné alebo nekonkurenčné) prírodných metabolických (výmeny) procesov v bunke. Napríklad metotrexát podľa štruktúry je podobný kyseline listovej potrebnej pre normálne životne dôležité bunkové bunky. Preto sa metotrexát zablokuje jeho použitie, konkurencieschopne acnotovať prácu jej dehydrofolátu-hydrofolátového enzýmu. Bunka je zabitá na úkor prebytočnej akumulácie oxidovanej formy folátu. Príklady iných liekov: cytarabín, 5-fluór.

Antraciklins

Anthraciklins majú antracyklínový kruh, ktorý môže interagovať s DNA. Domnieva sa, že sú schopné inhibovať topoizomerázu-II a tvoria veľký počet voľných radikálov, ktoré môžu zase poškodiť DNA štruktúru. Príklady liekov sú Rubborin, ADRIBUTE.

Wink caloids

Vinqualoidy sú pomenované na počesť rastliny Vinca Rosea, z ktorej dostali. Mechanizmus ich pôsobenia je vysvetlený možnosťou väzby proteín z tubulínu, ktorý tvorí cytoskeleton. Cytoskeleton je potrebný bunkou a v dosahovej fáze a mitóze. Absencia cytoskeletu narúša správnu migráciu chromozómov v procese divízie, čo v konečnom dôsledku vedie bunku k smrti. Navyše, malígne bunky sú citlivejšie na vinelkloidy ako zdravé bunky, t.Na. komplexný «Vinku-tubulín» V nádorovom tkanive je stabilnejšie. Príklady liekov: vinblastín, wincristine, windsin.

Prípravky z platiny

Platinum sa vzťahuje na ťažké kovy, a preto toxické pre telo. Podľa mechanizmu účinku sa pripomína alkylačné činidlá. Nájdenie vo vnútri bunkových prípravkov platiny schopného interakcie s DNA, narušením jej štruktúry a funkcie.

Epipodofaofilotoxíny

Epipodofaľofulotoxíny - syntetické analógy látok z extraktu Mandragore. Pôsobiť na jadrovom enzýmovom topoisomerázovej-II a vlastne DNA. Príklady liekov: etopozid, teniposid.

Ostatné cytostatiky

Napriek rôznym spôsobom ovplyvnenia, koncové body aplikácie pripomínajú už uvedené drogy. Niektoré z nich sa neposkytujú alkylačné činidlá (dakarbazín, prolobazín), časť ovplyvňuje topoizomerázu (amcacín), časť sa môže podmieniť antimetabolitam (L-asparagináza, hydroxyuropean). Nie je to zlé cytostatiky kortikosteroidy, niekedy používané pri liečbe nádorov.

Vzhľadom na skutočnosť, že chemoterapeutické lieky každej skupiny majú svoje vlastné vlastnosti, závažné vedľajšie účinky, ako aj komplikácie, ktoré sú pri použití, sa vyvíjajú špecializované liečebné protokoly, ktoré pomáhajú s minimálnymi negatívnymi účinkami na telo, aby sa dosiahol maximálny účinok z ich použitia. Liečba protokoly sa zlepšujú v mnohých vedúcich klinikách na svete, čo umožňuje zvýšiť prežitie a kvalitu života pacientov pri dodržaní všetkých lekárskych odporúčaní.