Čo je adenóm pečeň? Čo je to nodulárna hyperplázia? Ako diagnostikovali tieto choroby? Odpovede na tieto a ďalšie otázky nájdete v článku.
Obsah
Adenoma pečeň
Pečeň Adenoma - zriedkavý benígny nádor.
- Adenóm pečeňovej bunky pozostáva z buniek pripomínajúcich pečeňové bunky.
- Cystadenóm pozostáva z malých proliferujúcich žlčových kanálov lemovaných epitelom s akumuláciou hlienu a tvorbou cysty.
Prvý typ je častejší u žien vo veku pôrodov, druhý - u mužov. Nachádza sa vo forme jedného alebo viacerých uzlov, ktoré sa z pečeňového tkaniva, má kapsulu (škrupinu) s priemerom 1 až 20 cm. Keď je adenóm zistený v pečeni, zobrazí sa operačné spracovanie, t.Na. So svojím energetickým rastom je možné prerušenie nádoru s poškodením plavidiel a krvácania.
Ohnisko pečene. Benígne nádory. Hemangioma Hemangioma Hemangioma pečeň - Benígny nádor, sa vyskytuje hlavne z venóznych prvkov pečene, zvyčajne náhodne, keď ultrazvuk alebo CT (vypočítaná tomografia). Možné komplikácie: Kompresia žlčových potrubí, plavidiel, medzery s hojným krvácaním, malígny znovuzrodenie. Je potrebné rozlišovať od metastáz, adenómu, lymfangiómu, neefektívnej hyperplázie. Liečba striktne v špecializovaných nemocniciach.
Nodulárna hyperplázia
Nodulárna hyperplázia - zriedkavé poškodenie nádoru na ne-citrotické pečeň; reprezentovaný množstvom uzlov s priemerom 0,1-4,0 cm, zmeny pečene sú minimálne, veľkosti sú zvyčajne v normálnom rozsahu. Je potrebné rozlišovať od cirhózy, pečeňových metastáz. Pre diagnostiku používajte počítačovú tomografiu (CT) s kontrastnou amplifikačnou alebo magnetickou rezonanciou (MRI).
Vzhľadom na to, že absencia absolútne presné a jednoznačne svedčia o benígnom nádore značiek a laboratórnych markerov, podľa väčšiny profesionálov, konzistentný, postupný diagnostický prístup.
Benárske formácie zahŕňajú pooperačné a posttraumatické pečeňové cysty, abscesy pečene.
Absces pečeň
Absces pečene je ohraničená hnisavná deštruktívna lézia pečene, ktorá je výsledkom odklonu infekcie hematogénnym (s krvným prúdom), lymfénne (s lymfatickým prúdom), cholangogénnym (s žlčou) alebo kontaktnou cestou. Je častejšie sa nachádza v pravom laloku pečene, pod kapsúl, zvyčajne zaoblený tvar a je prejavuje nepohodlie, bolesť v pravej milosti a hornej časti brucha.
Dôvodom pre výskyt abscesov je zvyčajne intra-abdominálna infekcia.
Absces pečene sa môže vyskytnúť aj po zraneniach, zraneniach alebo operáciách. Klinické prejavy: horúčka, bolesť v pravej milosti a pravá bočná oblasť, slabosť, potenie.
Pekne stredné a staršie osoby sú chorí. Choroba je rovnako narážajú mužov aj ženy. Klinické prejavy sú dostatočne nešpecifické a zahŕňajú horúčku, zimnicu, bolesť v pravej strane, malátnosť a chudnutie. V 30% prípadov môže byť horúčka chýba. Takmer 45% pacientov je prezentovaných sťažnosťami o bolesti brucha. Mnohí pacienti prevládali klinické príznaky základného ochorenia - appendicitis, divertikulitídy alebo lézie žlčových ciest.
Najbežnejší zdroj infekcie (35% prípadov) počas abscesov pečene - ochorenie žlčových ciest. Je to pravidlo, že je to cholangitída alebo akútna cholecystitída. U 10-20% pacientov s abscesmi pečene, v dôsledku chorôb žlčových ciest, zhubné nádory pankreasu, celkovej žlčovej dráhy a ampulky bradavky. Chirurgické alebo endoskopické intervencie na žlčové kanály môžu tiež viesť k rozvoju abscesov pečene. Niekedy sa vytvárajú abscesy pečene v dôsledku parazitickej invázie biliárneho traktu (okrúhle červy alebo trematodes), čo spôsobuje infekciu žlče. Druhý frekvenčný zdroj infekcie počas abscesov pečene - intra-abdominálne infekcie, keď baktérie padajú do pečene na bránovo žily. V 30% prípadoch na vytvorenie abscesov pečene, divertikulitídy, ochorenia Krone, nešpecifickej ulceróznej kolitídy a črevnej perforácie. Zriedkavo je príčinou abscesu pečene APPENDICITIS; Výnimkou sú starší pacienti a pacienti s poruchou imunitného stavu, ktoré sú diagnostikované s APPHENDICKOM. Približne 15% pacientov s abscesmi pečene je spôsobené priamym prenikaním baktérií z tesne umiestneného zamerania infekcie, ako sa deje napríklad so subatafragmálnym abscesom alebo s empempe žlčníka. Je tiež možné prenášať baktérie do pečene s arteriálnou krvou z diaľkového ohniska infekcie (s endokarkovými alebo ťažkými ochoreniami zubov). V 50-70% prípadov sú pyrogénne abscesy pečene spôsobené gram-negatívnymi mikroorganizmami. Najčastejšie sa u týchto pacientov našli Escherichia Soli, Aerobic Gram-negatívna baktéria. Gram-pozitívne aeróby sa detegujú len u 25% pacientov; V približne 50% prípadov sú anaeróbne mikroorganizmy kauzálne činidlá infekcie.
Diagnóza benígnych nádorov
Ultrazvuková štúdia (ultrazvuk) pečene vždy vykonáva pacienti s horúčkou a zmeneným krvným testom. Počítačová tomografia (CT) je však informatívnejšou metódou výskumu na identifikáciu deštruktívnych zmien v pečeni.
50-80% pacientov s abscesmi pečene sa určuje zmenami na prehľadových radiografoch hrudníka. Symptómy označujúce prítomnosť abscesov pečene, slúžia ako atelektáza spodného podielu správneho svetla, pleurálneho výparu vpravo a vysoké postavenie pravej kupoly membrány. Prielom pečene absces do pleurálnej dutiny môže viesť k rozvoju EMPIEME z Pleury. S prehľadnou rádiografiou brušnej dutiny v 10-20% prípadov sa nachádza vzduch v dutine abscesu.
S diagnostickým a terapeutickým účelom je potrebné vykonať punkciu jemnú dospelú biopsiu (PTAB) pod dohľadom ultrazvuku, ktorý vám umožní nainštalovať mikrobiálnu flóru, na vytvorenie perkutánnej klenogernej drenáže s cieľom vykonávať terapeutickú dutinu abscesu dutina, ako aj vybrať antibiotikum, ktorý je najcitlivejší na tento typ mikroflóry.
Minimálne invazívna chirurgická liečba abscesov pečene zahŕňa prepichnutie a odvodnenie svojej dutiny.
Ohnisko pečene. Benígne nádory. Minimálne invazívna chirurgická liečba abscess abscesov pečene prepichnutie abscesov pod ultrazvukovými ovládačmi s následným aspiráciou obsahu, jeho maľba v gram a siatie živín médiá na určenie citlivosti na antibiotiká môžu pomôcť správne vybrať si antibiotiká. Otvorená chirurgická drenáž sa vykonáva počas lokalizácie abscesu v ľavom laloku pečene a absencia výrazného zlepšenia v štáte po 24-48 hodinách po začatí konzervatívnej terapie. Pri lokalizácii Amosh Absces v ľavom laloku pečene, vývoj komplikácií (tamponáda srdca), sprevádzaný vysokým rizikom smrteľného výsledku a vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.
Hematóša a nahromadené akumulácie tekutín - (traumatická, pooperačná) akumulácia krvi alebo tekutiny, ktorá je poškodená počas poškodenia plavidiel v anatómovom orgáne alebo anatomickej dutine.
Diagnostikovaný ultrazvukom, CT, MRI. Nasledujúce zmeny (fázy vývoja) sú uvedené: V ranom období sa určuje kvapalina obsahujúca vzdelávanie (zrazeniny); Ďalej sa zväzky konvertujú na tvarované masy, objavujú sa oddiely rôznych hrúbkov, steny sa stávajú hustou, hustou; S ďalším zvýšením vláknitých procesov a kalcinácie dochádza k postupnému resorpcii hematómovej; Pri zachovaní kvapalnej zložky - tvorba pseudokistov.
