Rakovina maternice sa stretáva veľmi často, zaberá v súčasnosti u žien štvrté miesto po rakovine prsníka, kože a gastrointestinálneho traktu. Táto forma malígnych nádorov je zvyčajne pozorovaná medzi vekmi 40 a 60 rokov.
Obsah
Rizikové faktory
Diabetes,
Hypertenzíva, fajčenie, infekcia s papiloma vírusom
muž, HIV, skorý začiatok sexuálneho života, neskoré menopauzy a
Menštruačné poruchy, neplodnosť, veľké číslo
Sexuálne partneri, skoré prvé narodenie, veRestické choroby,
Prijatie perorálnej antikoncepcie.
Jedným z zmysluplných rizikových faktorov je obezita:
U žien s telesnou hmotnosťou presahujúcou normu o 10-25 kg, riziko vývoja
Rakovina endometria je 3 krát viac ako pri normálnej telesnej hmotnosti a
Ženy s telesnou hmotnosťou presahujúcou viac ako 25 kg Riziko choroby v 9
Akonáhle vyššie.
Štáty predsudkov sú všeobecne známe,
Zohráva významnú úlohu pri výskyte rakoviny maternice. Toto je erózia,
Vredy, jazvy po zranení, epiteliálny rast (condylomas,
Polypy) a leukoplakia, ako aj chronické zápalové procesy -
Endocormicity a endometritída.
Čo je rakovina maternice?
Respektíve
Charakter epitelu rôznych častí maternice sa rozlišuje plochou bunkou
Cervikálna rakovina a rakovina železice (adenoccín) krčka maternice a dutiny
Zásielky. Adenokarcinóm - hlavná morfologická možnosť (až 70%).
Malo by sa uviesť, že relatívne vzácny nádor ovplyvňuje maternicu,
je sarkóm. Rozlišujte tri stupne diferenciácie nádorov
(vysoko diferencované, mierne diferencované a
nediferencované).
V prípade rakoviny, maternica rozlišuje 4 fázy svojho vývoja:
- Etapa I - Umiestnenie nádoru v tele maternice,
- Fáza II - Telesná lézia a krčka maternice,
- Fáza II - Distribúcia na parameter tkaniva alebo metastázy v vagíne,
- IV etapa - distribúcia mimo panvy, klíčenie močového mechúra alebo konečníka.
Čo prejavuje rakovina manipulácie maternice?
Klinický
Príznaky zložené z sťažností na Blele, krvácanie a bolesť. ale
Všetky tieto tri príznaky vznikajú už počas obdobia poruchy nádoru a ich čas
Vzhľad závisí od začiatku ulcerácie. V niektorých prípadoch
Dlhé obdobie rakoviny maternice nesmie poskytnúť žiadne príznaky.
Veria
Existujú rôzne znaky: vodnatá, sliznica, maľovaná krvou,
bez zápachu a tichý. Krvná nečistota poskytuje biely pohľad na mäsové peelingy.
Oneskorený výber v vagíne a spájajúcej infekcii vedie k
Vzhľad hnisarujúcej bielej s vôňou. Keď Cancer III a IV etapy pridelenia
Z genitálnych dráh. Krvácanie môže nosiť
charakter malých krvavých sekrétov, ako aj jednorazové alebo
viacnásobný. Pre rakovinu krčka maternice je maternica veľmi typická
nazývané kontaktné krvácanie (počas pohlavného styku, kedy
Kreslenie, vaginálny výskum alebo po zdvíhaní gravitácie). Ak
Žena už zastavila menštruáciu, vzhľad krvavých
Výboj z vagíny vo väčšine prípadov je znak
malígny nádor.
Bolesti sú neskoro
Symptóm, svedčenie o zapojenie do rakoviny
lymfatické uzliny a thaza thase tvoriť infiltráty,
stláčanie nervóznych kmeňov a plexusov. Všeobecné príznaky a najmä,
Cachexia (strata telesnej hmotnosti) nastáva extrémne neskoro, vo veľmi
spustené stupne, a zvyčajne ženy trpia rakovinou maternice
Externe kvitnúce, zdravý pohľad.
Ako sa zistí rakovina maternice?
Uznanie
Rakovina maternice začína skúmaním sťažností a ochorení pacientov. Vo všetkom
Podozrivé prípady prípadov pacientov podliehajú okamžitému
Prieskumu na gynekológovi. Úplne neprijateľné
Liečba takýchto pacientov bez podrobného preskúmania.
Prieskum zahŕňa vaginálne dvojručné štúdium, rektálne dvojručné štúdium a kontrola zrkadiel.
Na adrese
Vaginálna štúdia v prípadoch pomerne vyslovovaného nádoru
Proces sa riadi definovať určité zmeny v krku v závislosti
z typu rastu nádoru (exofitu, endofytu a zmiešané). Ako
Pravidlo, štúdia je v prvom rade sprevádzaná krvácaním
Nádor zranenia prstom. S rozsiahlym rakovinou
Materinka navyše vykonáva výskum cez konečník
Clearifikácie o prechode nádoru na stenách panvy a obetovania spojív.
Identifikovať počiatočné fázy rakoviny krčka maternice
Nie je možné obmedziť sa len na vaginálny výskum; nevyhnutne
Kontrola zrkadiel. Identifikovať skoré formy rakoviny v
Všetky prípady určitých zmien na krku maternice sa
Cytologický výskum alebo biopsia. Pri podozrivej rakovine
Cervikálny kanál alebo maternica sa vykonáva diagnostické oddelené
škrabanie krčka maternice a maternice a následné
Histologické vyšetrenie.
Všetko
Tieto štúdie sa môžu uskutočniť už na klinike v prítomnosti
Súvisiace nástroje a dodržiavanie pravidiel AseptA. Pre
Ilustrácia dôležitosti komplexného preskúmania stačí na to, aby to naznačilo
rakovina krčka maternice zostáva nerozpoznaná viac ako polovica pacientov,
Prieskum, ktorý spočíval len v obojsmernom vaginálnom
Výskum. Pri kontrole zrkadiel, počet chýb v
Diagnóza klesá takmer 5-krát a pri použití biopsie
pozorované len v izolovaných prípadoch.
Nedávno
Distribúcia a veľký význam získaná ultrazvuková tomografia
(Ultrazvuk), ktorý umožňuje identifikovať zmeny v maternici neprístupné pre ostatných
Výskumné metódy a stali sa povinnou štúdiou
Podozrenie z akéhokoľvek benígneho a malígneho vzdelávania
Make.
Zriadiť léziu lymfatických uzlov a
metastázy, ktoré sú veľmi často sprevádzané rakovinou krčka maternice, uchyľujú sa
Röntgenové metódy - lymfografia a ilelocavigrafia. Z toho istého
Cieľom vykonáva rádiografiu orgánov hrudníka, intravenózne
pyelografia, zavlažovaná, cystoskopia a rektoromanososckopia. možno
CT, MRI, lymfangiografia, nádorová biopsia nádorová ihla.
Tieto štúdie sú veľmi dôležité pri rakovine maternice, aby vytvorili žiarenie alebo kombinovaný liečebný plán.
Ako liečiť rakovinu?
Taktika
Liečba závisí od veku pacienta, všeobecného stavu a klinických
Štádiá rakoviny. Liečba hlavne chirurgická (extirpácia maternice
Aplikácia a niekedy odstránenie lymfatických uzlín PELVIS). možno
Kombinovaná liečba - prevádzka a potom vzdialené ožarovanie
Vaginálne kultové plochy, intra-vysokú terapiu gama. Vykonané I
Predoperačná radiačná terapia hlavne v štádiu III.
Radiačná terapia ako nezávislá metóda sa aplikuje na miestnej metóde
distribúcia nádorového procesu, v kontraindikáciách operácie.
Protinádorové prípravky sú účinné s vysoko diferencovanými
nádory, v etapách III a IV.
S rakovinou krčka maternice s rovnakým úspechom, liečba sa uskutočňuje spôsobom kombinovanej radiačnej terapie a chirurgickej (rozšírená extirpácia maternice s príveskami). Liečba závisí od štádia ochorenia. S etapom, tj (mikroenvazívna rakovina), extirpácia maternice s príveskami. V štádiu IB
(Cancer je obmedzená na krčnej cervikálnej cervikálnej) zobrazenej diaľkovej alebo vnútri cesty
Expozícia s následnou rozšírenou extirpáciou maternice s príveskami,
alebo naopak, najprv vyrábať operáciu a potom vzdialený
Gammaterapia.
V 1. etape (Zapojenie
V hornej časti vagíny je možné prechod na telo maternice a infiltrácie
Parametrovanie bez prechodu na steny panvy) Hlavná metóda liečby
je radivej, chirurgický zákrok sa používa zriedka. S etapami III (prechod na spodnú časť vagíny, infiltrácia parametra s prechodom na panvovú kosť) je znázornený radiačným spracovaním. Nakoniec, v etape IV
(prechod na močový mechúr, konečník alebo diaľkového ovládania
Metastáza) Použite iba paliatívnu expozíciu. Neskoro
Etapy sa vykonávajú symptomatická liečba, je možné použiť
Chemoterapeutická liečba.
Po ošetrení
Pravidelné návštevy lekára pre skúšku orgánov
Malé panvy a pick-up. Štúdie zahŕňajú tiež rádiografiu
Orgány hrudníka, ultrazvuk a intravenózna pyelografia. Počas
prvý rok návštevy lekára každé 3 mesiace, potom 5 rokov -
každých 6 mesiacov. Po 5 rokoch sa kontrola vykonáva každoročne.
Keď relapsy,
Ak je proces lokalizovaný, vykonaný čiastočný alebo úplný panvový
Excelácia (odstránenie jedného bloku maternice, krčka maternice, vagíny,
Parameter, močový mechúr a konečník). Ak sú vzdialené
Pacienti metastáz zvyčajne chemoterapia. Možná je rauchery terapia
Použitie na paliatívnu liečbu bolestivých metastáz.
Metastáza. Najviac
Nádor často dáva metastázy do panvových lymfatických uzlín, menej často v
inguinálny. Vzdialené metastázy častejšie v obličkách, pečeni, pľúc, majú
Zlá prognóza.
Prognóza. Na adrese
Rakovina maternice 5-ročná prežitie po chirurgickej liečbe od 84 do
45% v závislosti od štádia ochorenia. Počas relapsov 25% pacientov,
Pôvodne podstupuje chirurgickú liečbu, môže byť potešená
Od opakovaného výskytu ochorenia s pomocou radiačnej terapie panvových orgánov. Na adrese
Metastatické recidívy prípadov lieku výlučne zriedkavé a
Terapeutický účinok jednotlivca a krátky. V etape IV choroby
5-ročné prežitie - až 9%.
Prevencia. Čoskoro
Diagnóza a prevencia rakoviny maternice sú možné len
Systematické preventívne inšpekcie všetkých žien starších ako 30 rokov (nie
menej často 2-krát ročne). Pravidelné prieskumy sú žiaduce začať
Začiatok sexuálneho života. Pravidelné inšpekcie, ultrazvuková tomografia a
Cytologická štúdia (raz za 2 roky) prispieva k identifikácii
Predmetabologické ochorenia a ich liečba - prevencia rakoviny.
Nie
Olovo a správne zaobchádzanie je menej dôležité
Prekancerózne choroby krčka maternice. Najmä charakteristické značky,
Iba prekanceróznymi ochoreniami krčka maternice, nie, oni
ako bežné zápalové ochorenia. Spoločný
Predsudkové choroby sú dlhodobé chronické
prúd, stálosť symptómov a čo je najdôležitejšie absencia účinku
Konzervatívna (protizápalová) liečba. Liečba predrakov
Cervikálne choroby by mali byť radikálne a leží
Elektroxcision, elektrokoagulácia postihnutých oblastí alebo dokonca
Ampeuting Cervix. Tiež uchýliť k spôsobu liečby žiarením vo forme
Aplikačná rádiová terapia. U pacientov radikálne liečených
Pri príležitosti rôznych prekančných lézií, mortality z rakoviny krčka maternice
Znížil sa 6-krát.
