Väčšina žien vo veku pôrodu, ktorý diagnostikoval alebo podozrivý z Misa maternice, požiadajte lekárov o rovnakých otázkach: čo predstavuje túto chorobu? Robí Mioma koncepcia, môže príčinou neplodnosti?
Obsah
Tehotné ženy, samozrejme, majú záujem o to, ako nebezpečný Mioma je vo svojej pozícii, čo je definícia pre mamu a dieťa.
Malo by sa uznať: Nie sme vôbec v týchto otázkach s jednou odpoveďou a účelom nášho článku — Nie veľmi «vydávanie» Pripravené odporúčania, koľko čitateľov grantov «Informácie na myslenie».
Aký je Myoma maternica a ako to vzniká
Grécky koreň moo-… Myš, A «zároveň» — sval. Mioma (fibromya) — Toto je benígny svalový nádor (pripojenie) tkanina. Myoma maternica vzniká v dôsledku toho, že klietky maternice spontánne začínajú aktívne zdieľať. Dôvody tohto fenoménu nie sú úplne nájdené, ale bolo zistené, že je stimulované hormonálne a je primárne spôsobené zvýšenou sekréciou estrogénu. Hrubo povedané, estrogény stimulujú rast myómu a progesterónu, naopak spôsobuje jeho reverzný vývoj. To však neznamená, že normálna bilancia obsahu estrogénu a progesterón v krvi jednoznačne svedčí o absencii myómu. Faktom je, že miestna zmena hladiny estrogénu v maternici sa najčastejšie neodráža alebo veľmi mierne odrazí na obsah hormónov tejto skupiny v krvi.
Z toho vyplýva, že skutočnosť výskytu tehotenstva (sám o sebe potvrdzujúca normálny obsah estrogénu a progesterónu v krvi) nevylučuje prítomnosť maternice misy — Existujú prípady, keď sú myóm kombinované s tehotenstvom. Okrem toho sa nedávno zvýšila frekvencia detekcie maternice Misa počas tehotenstva: Po prvé, priemerná horúčka «Starší» (a hormonálne poruchy sú častejšie po 30 rokoch), a po druhé, sa metódy diagnostiky rýchlo zlepšujú — Najmä ultrazvuk sa čoraz viac používa.
Ako MIMOMA ovplyvňuje tehotenstvo a pôrod
Koncepcia. Ťažkosti pri koncepcii spôsobenej MISA sú vysvetlené najligsovanejšími faktormi, medzi ktorými stláčajú rúrky maternice, bránia pohybu spermií, narušenie ovulácie. Samotný Mioma nepovažuje príčinu neplodnosti, avšak, ak sú odstránené všetky zavedené príčiny neplodnosti, odstránenie MOMA výrazne zvyšuje pravdepodobnosť koncepcie. TRUE, to platí pre MIOM, ktorých veľkosť je menej ako 12 týždňov tehotenstva. Ak sú Myomas veľké a deformovanie dutiny maternice, uchovávajte schopnosť phinfear, keď je ťažké ho odstrániť, najmä preto, že takáto operácia môže byť sprevádzaná krvácaním, niekedy vyžadujúca odstránenie maternice.
Prvý trimester tehotenstva. Závažné komplikácie vznikajú v prípade, že existuje kontakt sveta s placentou (t.E. Pri placentácii v oblasti myomatických uzlov). Okrem toho, veľkosť uzlov (väčšina žien s malými myomatóznymi uzlami počas tehotenstva nie je pozorovaná, nie sú pozorované žiadne komplikácie a choroba prebieha asymptomatické).
Pacienti s MIOMA maternicu často vyskytujú spontánne potraty. To je spojené so zvýšením kontrakcie maternice (faktom je, že prostaglandíny sa uvoľňujú počas zničenia myómu — Fyziologicky účinné látky, ktoré spôsobujú zníženie hladkých svalov, vrátane svalov maternice) a cirkulačných porúch v maternici, ako aj s neuroendokrinnými poruchami, chronickými infekčnými ochoreniami, procesmi, ktoré sa prejavujú rastom maternice sliznice membrány (hyperplázia, polypóza etometria ).
Druhý a tretí trimeters tehotenstva. Predpokladá sa, že v prítomnosti Moma zvyšuje riziko spontánneho potratu a predčasného genera. Je spojený so znížením voľného miesta pre dieťa v maternici v dôsledku myomomatických uzlín, ako aj s nárastom zmluvnej činnosti maternice. Rovnako ako pravidlo, tým väčšia je veľkosť MIOMA, tým vyššia je pravdepodobnosť predčasnej práce. Opäť, umiestnenie MIOMA a prítomnosť svojho kontaktu s placentou.
Mioma veľkých veľkostí má určitý vplyv na rast a rozvoj plodu. Takže existujú prípady narodenia detí s deformáciou lebky a Krivoshea, zrejme kvôli tlaku myómu. Tehotné ženy s veľkými myomami sú častejšie narodené deťom s nízkou hmotnosťou.
Roda. Existuje názor, že MyOMA ovplyvňuje prácu. Približne polovica tehotných žien s miomármi je dlhotrvajúca práca. Okrem toho, v prítomnosti Moma, stáva sa častejšie, čo je potreba dodania cesarean rez. Hoci samotný MyOMA, spravidla nepredstavuje skutočnú prekážku ovocia, myomatické uzly (najmä veľké) sú často kombinované s anomáliami situácie a preláciou plodu (krížová poloha, panvový a náhľad tváre), v ktorom Prírodné dodanie nie je možné. V niektorých prípadoch — Napríklad, ak oblasť rezu s cisárskou časťou spadá na MIOMA, lekár môže odstrániť nádor.
U pacientov s MIOMA je umiestnenie placenty častejšie (najmä ak sa MyOMA nachádza za placentou — retroplated). Lekári to nevyhnutne zohľadňujú pri vykonávaní práce.
Po pôrode. S prítomnosťou myómu môžu byť spojené s včasným a neskorým popôrodným komplikáciám. Včas zahŕňajú postpartum krvácanie spojené s nízkym tónom maternice, hustého upevnenia a prírastku placenty; Neskoro — Nedokončené involúciu maternice (keď sa maternica nezníži «zdroj» Veľkosti), Infekčné choroby.
Ako tehotenstvo a pôrod ovplyvňuje Mioma
Pre rozvoj tehotenstva je potrebné zvýšené vzdelanie ako estrogén a (ešte viac) progesterón — Ako je vysvetlené vyššie, významne ovplyvňuje stav myómu. Okrem toho, okrem hormonálnej, v tehotenstve, čisto mechanické zmeny — Zvýšenie a strečing svalovej membrány maternice (myometria), intenzifikácia prietoku krvi v stene maternice. Vplyv týchto zmien na už existujúci MIOMA závisí od toho, kde presne a ako sa nachádza v akej miere «Zachytený» Nalíčiť.
Predpokladá sa, že Momoma rastie počas tehotenstva, ale existuje názor, že to nie je pravda, a zjavný rast spojený so zvyšujúcim sa maternicou všeobecne. Väčšinou sa v prvom a druhom výstrižkovi veľkosti MOMA pozorovalo najmä menšie zvýšenie veľkosti Moma a v tretej farbe je menej biednych. Všeobecne platí, že podstatný rast Moma počas tehotenstva je zriedka pozorovaný a prakticky nedosahuje priebeh tehotenstva.
Častejšie počas tehotenstva sa pozorovalo ďalší fenomén — Takzvaná degenerácia (t.E. Deštrukcia) MOMA. Nútený sklamať tých, ktorí považujú tento fenomén s pozitívnou zmenou: zničenie Moma je spojené s veľmi nepríjemnými procesmi — nekróza (vzorky) Mioma tkanív, tvorba edému, cyst, krvácania a t.D. Degenerácia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek období tehotenstva, ako aj v období po pôrode — Záleží na umiestnení MIOMA.
Príčiny degenerácie nie sú úplne jasné — Zdá sa, že záleží ako hormónsky (zvýšený obsah progesterónu) a vaskulárne a mechanické (porušenie dodávky krvi na nádor v dôsledku trombózy sily krvných ciev). Známky porušenia krvného zásobovania do MOMA sú nasledovné: Bolesť v mieste myomatického uzla, zvýšiť tón maternice, zvýšenie teploty. V krvi sa počet leukocytov zvyšuje, vypracuje. Diagnóza je potvrdená ultrazvukom. Takýto stav spravidla trvá jeden alebo dva týždne. V tomto čase lekári zvyčajne dodržiavajú konzervatívnu taktiku, vymenovali analgetiká pacienta a posteľnú bielizeň. Ak sa objaví bolesť brucha, zvýšený tón maternice je zachovaný, pacient je hospitalizovaný a ďalšia liečba sa vykonáva v nemocnici.
Chirurgická liečba sa vykonáva veľmi zriedka a len v absolútnych indikáciách (vysoká horúčka, leukocytóza, zhoršenie stavu, akútna bolesť brucha, ťažká krvácanie maternice). Niekedy dosť minimálny chirurgický zákrok — a tehotenstvo môže ušetriť. Pre potrat a predčasný pôrod, operácia vedie len v najťažších prípadoch.
Pokiaľ ide o zmeny, ktoré absolvujú Moma v prvých mesiacoch po doručení, — Sú rôznorodé a nepredvídateľné. Mioma, ktorý doručil veľa problémov počas tehotenstva, sa nemusí objaviť po pôrode a nespôsobí žiadne príznaky. Ako maternica po pôrode prechádza spätným vývojom, umiestnenie MOMA sa často mení.
Ako diagnostikovať Mioma
Klasické prejavy Moma maternice sú dlhotrvajúce cyklické (t.E. Pravidelné, zodpovedajúce menštruačnému cyklu) krvácanie (Menorrhagia), proti ktorému sú často acyklické (nepravidelné) krvácanie maternice (metrragia). Ak sa takéto príznaky objavia, je potrebné ísť do gynekológa. Diagnóza maternice MISA nie je ťažké, ak existuje zvýšenie veľkosti maternice, krvácanie maternice, deformáciu maternice myomatóznymi uzlami. Mioma môže byť detekovaný tým, že sa rozprestierate maternicu cez prednú brušnú stenu. Nakoniec potvrdenie diagnózy dáva ultrazvuku. Nie všetky metódy diagnostikovania MISA sú prípustné počas tehotenstva — Tak, hysterografia (rádiografické vyšetrenie maternice po podaní svojej dutiny röntgenového žiarenia) a hysteroskopie (kontrola dutiny maternice pomocou špeciálneho zariadenia, hysteroskopu zavedený do dutiny maternice) platí len v neprítomnosti tehotenstva.
Ako liečiť Mioma
Konzervatívna (non-chirurgická) liečba MOMA spočíva v brzdnom raste nádoru. Špecifické metódy závisia od príčiny myómu a jeho jednotlivých vlastností. V tehotenstve Anémia často prispieva k rozvoju myómu — To je jeden z mnohých argumentov v prospech naliehavej potreby systematického krvného testu počas tehotenstva: Včasné núdzové ošetrenie môže zabrániť alebo zastaviť rozvoj myómu. Prípravky zo železa, proteínovej diéty, vitamínov, askorbických a listových kyselín sa zvyčajne predpisujú ako lekárske a preventívne opatrenia. Vitamíny E a A sú tiež dôležité, ktoré majú reguláciu účinku na neuroendokrinný systém ako celku a znížiť citlivosť genitálnych orgánov na estrogén.
U pacientov s maternicou je často porušenie výmeny tukov (lipidov), ktorá je vyjadrená vo vysokej telesnej hmotnosti. V takýchto prípadoch je potrebná korekcia potravín: obmedzenie spotreby sacharidov, nahradenie živočíšneho tuku zeleniny, zaradenie do stravy ovocných a zeleninových štiav.
V budúcnosti sa hormonálne drogy používajú mimo tehotenstva — Priradenie finančných prostriedkov obsahujúcich progesterón (ako sme už hovorili, znižuje schopnosť buniek rozdeliť, čím sa udržiava rast nádoru).
Ak rast materského maternice zlyhá, rozhodnú o metódach chirurgických liečby.
Na začiatku článku sme povedali, že chceme poskytnúť čitateľom informácie, resicer zo sovietov. A napriek tomu, jedno odporúčanie tu nie je vhodné, ale aj potrebné: prevencia je vždy lepšia ako liečba a liečba akéhokoľvek ochorenia v počiatočnom štádiu je vždy účinnejšie ako boj proti neúspešnému ochoreniu, takže keď akékoľvek alarmovanie Symptómy sa zdá, že sa čo najskôr poradia s lekárom!
