Z tohto článku sa dozviete o vývoji a diagnostike choroby FEDGET.
Obsah
Peda choroba (j. Paget eng. Chirurg, 1814-1899; Synonymum: deformovanie Islage, deformovanie koeceningu, deformovanie osteodistrie) - kostrové ochorenie, v ktorom je porážka jednej alebo niekoľkých kostí pozorovaná v dôsledku patologickej reštrukturalizácie kostného tkaniva.
Pokiaľ ide o presnú príčinu vývoja pingztovej choroby, nie je objasnená. Existuje teória vaskulárnych autoimunitných hormonálnych porúch, teória porušenia biosyntézy spojivového tkaniva. Najbežnejší názor na vírusovú povahu choroby.
V chorobe pedagónu sa vyskytujú hlboké poruchy kostného metabolizmu, ktorý je potvrdený zmenou určitých biochemických krvných a močových indikátorov.
Podstatou procesu spočíva v ostro výraznej patologickej reštrukturalizácii kostí charakterizovaných nepretržitou zmenou procesov resorpcie a konštrukciou nových hmotností kostnej látky v rovnakých kostných štruktúrach.
Každá generácia neoplatskej kostnej látky je oddelená od susednej takzvanej lepeniacej čiary, ktorá vytvára mozaiku štruktúry kostných konštrukcií.
Je zvyčajné rozlišovať medzi tromi fázami vývoja choroby pedge:
- Ohnisková intenzívna kostná resorpcia (osteolatická alebo deštruktívna, fáza);
- Zmiešaná fáza, keď, spolu s resorpciou kosti, postupy neoplazmy sa prichádzajú;
- Osteoblastická (alebo sklerotická) fáza s tvorbou typických mozaikových štruktúr.
Pedäť choroba sa vyvíja hlavne vo veku 40-50 rokov, ale nájde sa aj tzv. Klinické prejavy závisia od lokalizácie procesu a stupňa šírenia. Prvé príznaky ochorenia sú bolesti v kosti a kĺboch. V budúcnosti deformácia kostí. Dlhé rúrkové kosti sa postupne zhrubujú, vyvíja sa ich oblúk. Miestna hypertermia je charakteristická (nad postihnutou kosťou). Obmedzenie mobility v kĺboch, CHROMOTA, spravidla vyvíjať v ďalekých uzavretých štádiách patologického procesu. S poškodením lebky, zvyšuje veľkosť v dôsledku zahusťovania kostí oblúka a základne. V tomto prípade sa môže pozorovať kompresia mozgu, ktorá sa prejavuje bolesti hlavy, poruchou vízie a sluchu, intrakraniálna hypertenzia. S poškodením chrbtice pacientov obťažuje bolesť, môže sa vyvinúť kompresia koreňov alebo miechy. Pri zapojení do procesu panvy a kostí, tvoriacich bedrových kĺbov, coxarthróza sa vyvíja. V prípade poškodenia dlhých rúrkových kostí sú patologické zlomeniny často. Najstrašnejšie komplikácie choroby FEDGET - Malikážou s vývojom sarkómy (v 3-15% pozorovaní).
Diagnóza je určená hlavne na základe röntgenových údajov. Včasné štádiá ochorenia rádiologicky charakterizované zmenami vnútornej kostnej architektoniky, potom zahusťovaním a deformácii kosti sú spojené.
Najtypickejšie pre chorobu pedge je viditeľné v obrazoch špecifickej reštrukturalizácie kostného tkaniva. Kostné priečky sú zosilnené, zoskupené do zväzkov, v dôsledku čoho sa celá kostná konštrukcia získava hrubý pohľad, bunky medzi kostnými priebojkami sa stávajú veľkým, nepravidelným tvarom, kosťovými priebojkami si zachovávajú hlavne svoju funkčnú orientáciu.
V procese reštrukturalizácie je zapojená kortikálna látka, ktorá získava vláknitú formu; V budúcnosti sa stratí hranica medzi kortexom a špongovou látkou, kosť na úrovni lézie je zhrubná, deformovaná. Predmetom obrysov kosti sa vždy uloží. Prestavané dlhé rúrkové kosti sú postupne zakrivené, s konvexnou stranou, zóny patologickej funkčnej reštrukturalizácie sa často vyvíjajú - tzv. Lozer zóny.
Röntgenové príznaky osteogénneho sarkómu, vývojom na pôde a iných nádoroch sú rovnaké ako pri ich vývoji v neovplyvnených kosti.
Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s paratyóznou osteodistrickou, chronickou osteomyelitídou, osteomáciou, mramorovým ochorením, hyperostiózou, akromegáliou, metastáz zhubných nádorov v kosti, myelómovej choroby, so zmenou kostí s terciárnym syfilisom, atď.
Predpoveď v neprítomnosti komplikácií priaznivých. Pacienti s chorobou FEDGETU by mali byť na dávkovanom pozorovaní ortopedického.
