Peritonitída u novorodencov sa môže vyvinúť v dôsledku poškodenia vývoja gastrointestinálneho traktu, nekrotického enterocolitov, ako aj zápalových ochorení brušných orgánov. Vo väčšine prípadov, zápal peritoneum sa koná kontakt.
Obsah
Dôvody peritonitídy u novorodencov
Peritonitída u novorodencov - polyetologické ochorenie môže spôsobiť perforáciu gastrointestinálneho traktu počas jeho defektov, nekrotickej enterotolitídy, ako aj zápalových ochorení brušných telies (napríklad akútneho appendicitis). Bakteriálna infekcia peritoneum v tomto prípade, spravidla, sa vyskytuje kontakt. V sepsi je tiež možná hematogénna alebo lymfénna dráha infekcie v brušnej dutine, čo vedie k výskytu metastatických, zvyčajne závažných trysiek.
Podľa stupňa rozmnoty je peritonitída rozdelená na rozliaty a ohraničené (absces). Pre peritonitídu spôsobené perforáciou dutého orgánu, vyznačujúci sa vážnym stavom pacienta: letargia, Adamina, nahradenie periodickým excitáciou, tvrdohlavým vracaním s žlčou a zeleňou. Skin vetry sivasto-bledo farby, suché, studené. Časté dýchanie, povrch, tóny srdca hluchý, impulz je 90-130 za 1 min, slabá náplň, arytmická. Charakteristicky, ostré nadúvanie brucha tiež rozlialo bolestivosť počas palpácie. Črevná peristaltika nie je počúvaná, nestanoví sa hlúposť pečene. Stolička a plyny neodchádzajú. S prieskumným rádiografickým štúdiom brušnej dutiny a hrudnej dutiny vo zvislej polohe, voľný plyn pod kopulovou membránou (pneumoperitoneum) sa stanoví.
Črevná perforácia sa najčastejšie vyskytuje v nekrotickom alebo ulceróznom enterocolite, ktorý sa vyvíja na pozadí prevedenej hypoxie alebo dlhodobého toku sepsy, s porušením mikrocirkulácie v črevnej stene v dôsledku dlhého spazmu alebo cievnej trombózy.
Často u novorodencov, najmä predčasne vyskytujú akútne appendicitis, ktorý vzhľadom na neskorú diagnózu sa stáva príčinou peritonitídy. Patogenéza akútneho apedicitídu v predčasných deťoch má svoje vlastné charakteristiky. Vyvíja sa v dôsledku ťažkých cirkulačných porúch typom infarktu v stene procesu. Určujúcim faktorom je nadbytočná reprodukcia v čreve podmienečne patogénnej mikroflóry (Klebsiella, Protea, modrej tyče a T. D.). V prípade použitia masívnej antibakteriálnej, hormonálnej a imunostimulačnej terapie je možné doručiť zápalový proces v brušnej dutine a tvorba prístavného infiltrátu a abscesu alebo interhetelert abscesses. Priebeh akútnej apedicitívy v predčasne je charakterizovaný rýchlo rastúcou toxikózou, žalúdkom a črevnou parézou (zvracanie s žlčou, nadúvanie, nedostatok stoličky). Detekciu klasických príznakov akútneho apedicitídu v predčasne ťažké. Avšak, súčasť pacientov môže identifikovať lokálnu bolesť v palpácii a svalovom napätí, opuchu a hyperémie v oblasti iliaceho vpravo. Niekedy je možné palpate infiltrate. Pomáha v diagnóze X-ray štúdie (stmievanie pravej polovice brucha, pneumatózy alebo pneumoperitoneum, eliminované tlmiacimi vrstvami, v ľavej polovici brucha sú viditeľné pre pare-opuchnuté črevné prsty) a dynamické pozorovanie pacient.
V neprítomnosti perforácii dutého orgánu je pólová peritonitída charakterizovaná postupným nárastom príznakov intoxikácie a črevného auta. V analýze krvi, leukocytóza so zmiešaným posunom vzorca a prieskumná rádiografická štúdia označuje prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine.
Liečba peritonitídy
Liečba peritonitídy musí byť funkčná. Keď perforácia - zapustenie otvorov v tele orgánu alebo odstránenie postihnutej oblasti čreva na prednej časti brušnej steny, dôkladná rehabilitáciou a odvodňovaním brušnej dutiny. V akútnom apendicitíde, existuje appendkectomum metódou ligatúry. Úmrtnosť s peritonitídou u novorodencov, najmä predčasne, vysoká.
