Čo je girshprung choroba? Ako sa toto ochorenie prejavuje? Ako to diagnostikuje a liečite túto chorobu? Čítať v tomto článku.
Obsah
Girshprung choroba
Dánsky lekár Girshprung (H. Hirschprung) V roku 1887 opísali klinický obraz «Nová choroba» (vrodený obiel hrubého čreva), ktorý bol neskôr priradený k jeho meno.
Mnohé roky prešli pred určením podstaty tejto patológie. Podľa moderných myšlienok, choroba Girshprung choroby spočíva vilistovi na vývoj prvkov steny hrubého čreva v konečnom oddelení, ktorých podstata sa zníži na úplnú absenciu alebo nedostatok nervových plexusov, ktoré normálne kontrolujú jeho peristality. Táto oblasť slúži pre prekážku normálneho prechodu črevného obsahu, v dôsledku čoho sa rozšírené odletové oddelenia.
Girshprung choroba – Opravne bežné ochorenie u detí. Chlapci sa dostávajú 5 krát častejšie ako dievčatá.
Prejavy girlshprung choroby
Hlavnými klinickými príznakmi GIRSHPRUGHY sú: zápcha, oneskorenie plynov, intestinálne. V časti detí včasného veku môže prejav choroby začať hnačkou.
Chronická zápcha vo väčšine prípadov je pozorovaná z novorodenca alebo sa objaví trochu neskôr. Počiatočné prejavy zápchy a ich následná povaha sú vo veľkej miere závislé od dĺžky segmentu, zbaveného nervových plexiens, povahy kŕmenia, kompenzačných črevných príležitostí. KSLI Modifikovaný segment je dostatočne krátky, oneskorenie výberu (originálne výkaly), a potom výkaly u novorodencov je obmedzené na jeden - dva dni a je ľahko povolené čistiacim klysom. S dlhou bliká zóna rastie maľba črevnej prekážky, čo si vyžaduje prijatie energetickejších opatrení. Medzi týmito uvedenými dvoma extrémnymi možnosťami sa stretávajú s ostatnými.
V každom prípade zápcha postupuje. Je menej viditeľné, keď je dieťa na dojčení, pretože «Kreslo prsníka» Relatívne ľahko prekonáva prekážku z dôvodu kompenzačného úsilia zdravého kolapsu hrubého čreva. Avšak, so zavedením kŕmenia alebo prechodu na umelé kŕmenie, keď výkaly získajú hustiacu konzistenciu, kompenzačné črevné úsilie sa stane menej účinným a zápcha je výrazne zvýšená. Rodičia sa majú čoraz viac uchýliť k čisteniu nepriateľov. U starších detí sa trvanie zápcha líši a závisí najmä od starostlivosti o dieťa a pravidelnosť konzervatívnych opatrení. Zvyčajne zápcha trvá 2–4 dni a prípady dlhšieho oneskorenia stolice sú uvedené menej často, pretože rodičia vykonávajú vhodné opatrenia. Časť karte masy sa však oneskorí. Postupne akumulovať a zhutňovať, tvoria pomerne husté konglomeráty rôznych typov – Takzvané karikatúry, ktoré sa nachádzajú v oddeleniach, nad modifikovanou zónou, niekedy dosahujú veľké veľkosti a sú určené cez prednú brušnú stenu vo forme viac alebo menej jasne definovaných «nádory». Takéto kamene môžu upchať črevný lumen a spôsobiť akútnu črevnú obštrukciu.
Meteorizmus už v prvých mesiacoch života spôsobuje zvýšenie veľkosti a zmena konfigurácie brucha: pupok je vyhladený alebo ukázaný a nachádza sa nižší ako obvykle; Posunutie natiahnutého čreva v jednej alebo druhej strane dáva asymetrický tvar brucha.
S dlhodobou latenciou stoličky v dôsledku intoxikácie alebo črevnej obštrukcie sa môže vyskytnúť zvracanie.
Staršie dieťa alebo horšia starostlivosť o neho, tým výraznejšie sekundárne zmeny vznikajúce v dôsledku chronických karoons intoxikácie. Takže mnohé deti identifikujú anémiu a hypotrofiu. V spustených prípadoch, deformácia hrudníka, pľúca sú vhodné, čo vytvára podmienky pre bronchitídu a pneumónie.
Závažnosť klinického obrazu Girshprungovej choroby je v určitej závislosti od dĺžky zóny, bez nervových plexusov.
Diagnóza girlshprung choroby
Povinné je vykonávať všeobecne klinické vyšetrenie a ultrazvuk na diagnózu sprievodnej patológie. Exkluzívna úloha je priradená rádiologickým metódam diagnózy, ktoré sú povinné. Pod akútnou formou ochorenia v období novorodenca sa vykonáva prehľadná rádiografia brušných orgánov. Predná manipulácia v diagnóze BG je röntgenový črevný výskum – zavlažovanie.
Dôležité v diagnóze sa udeľuje priebeh biopsie steny konečníka.
Liečba girshprung choroby
Liečba chorôb girshprung len chirurgická.
Optimálny termín na implementáciu radikálnej chirurgie pre girshprung by sa mala považovať za 2 - 3 roky. V období predchádzajúcej radikálnej operácii je konzervatívna liečba veľmi dôležitá, ktorá sa zvyčajne vykonáva doma s cieľom pravidelného črevného vyprázdnenia. V súlade s tým je vek predpísaný relaxačnú diétu so zahrnutím výrobkov, ktoré zvyšujú črevnú peristaltiu (ovsené vločky a pohánky obilniny, slivky, červené repy, mrkva, jablká, med a ďalšie.). Priaznivé účinky sú poskytované produktmi kyseliny mliečnej (prostokvash, acidofilin, čerstvý kefír). Je potrebné vykonať masáž brucha a súbor cvičení na posilnenie svalov brušnej tlače. Rodičia musia vykonávať tieto nekomplikované manipulácie denne do 10 - 15 minút pred každým jedlom. V konzervatívnej liečbe ochorenia Girshprung je popredné miesto obsadené rôznymi druhmi klystír (bežné čistenie, hypertenzné, vazelín, sifón).
Dávkovacie pozorovanie po prenesenej radikálnej operácii sa vykonáva do 1 - 1,5 roka. Rodičia poučiť o správnej výžive a musia kontrolovať pravidelnosť kresla. Komplex konzervatívnych opatrení počas obdobia rehabilitácie zahŕňa elektrostimuláciu konečníka, pravidelne vykonávajúca čistiaceho klysie súčasne, zamerané na rozvoj podmieneného reflexu Aktu o defekácii, predpisovanie prozerne, školenia análnych shinker, terapeutickej gymnastiky.
