Schizofrénia - choroba, ktorá má biologickú povahu, jeho prejavy môžu byť eliminované vystavením výmene biologicky účinných látok v mozgu.
Obsah
Vzhľadom k tomu, objav v 50. rokoch 20. storočia, prvý psychotropný liek aminzín nastal revolúciu v oblasti duševných porúch, najmä schizofrénie. Až do tejto doby boli najobľúbenejšie spôsoby schizofrénie inzulínová terapia, elektrochalúrová terapia a lobotómia. Lekárske ošetrenie bolo viac zamerané na elimináciu určitých symptómov ochorenia a zvyčajne zahŕňali upokojujúce lieky.
S príchodom neuroleptík, bolo možné byť chemicky ovplyvnené a eliminované symptómy ochorenia, zatiaľ čo predtým títo pacienti museli byť izolovaní od spoločnosti, ktoré čakajú na krátkodobé spontánne remisie.
Moderná farmakológia sa veľmi presťahovala a dnes je pomerne rozsiahly súbor drog, v rôznych stupňoch ovplyvňujúcich symptómy schizofrénie. Tieto drogy dostali meno «Neuroleptiká» alebo «Antipsychotiká». Všeobecne platí, že majú jeden - všetci najprv eliminujú prejavy psychózy: nezmysly, halucinácie, psychomotor-arousal.
Mechanizmus ich pôsobenia je blokáda receptorov na biologicky účinnú látku mozgu dopamínu, vďaka tomuto a antipsychotický účinok liekov sa vyskytuje. Okrem toho majú afinitu a iné receptory (na acetylcholín, adrenalín, serotonín, histamín), ktorý vysvetľuje pomerne širokú škálu ich činov a vznik niektorých vedľajších účinkov.
Existuje mnoho tried neuroleptiky, ktoré sa líšia v chemickej štruktúre, čo znamená, že ovplyvňujú organizmus rôznymi spôsobmi, do väčšej alebo menšej miery, ktorá ovplyvňuje rôzne prejavy schizofrénie.
Rozlišuje sa antipsychotický účinok neuroleptík: všeobecný je vplyv na všetky prejavy psychózy a prevencia ďalšieho vývoja ochorenia a selektívneho cieleného účinku na nezmysel, halucinácie, obsedantné stavy, katatónia. Vzhľadom na sedatívum (brzdenie) pôsobenia neuroleptík sú účinné v rôznych typoch psychomotorového vzrušenia a nespavosti. Niektoré neuroleptiká na rozdiel od toho, že sa v aktivačnom účinku, používa sa pri liečbe apatia, kataktonického zmäkovania, autizmu.
Kognitívne akcie je účinok na najvyššie funkcie mozgovej kôry (pamäť, pozornosť, myslenie, vnímanie). Neuroleptiká tiež majú neurologický účinok - spojený s dopamínovými receptormi, ktoré sú umiestnené v regulačných centrách pohybov, čo spôsobuje také vedľajšie účinky ako svalová stuhnutosť, nefrekvencia, triasná končatiny. Tieto nežiaduce javy sú eliminované vymenovaním korektorov, ako sú cyklodol alebo AKINTON.
Neuroleptiká tiež ovplyvňujú vegetatívny nervový systém a endokrinný systém, ktorý dokáže znieť suchosť v ústach, meškania moču, zníženie krvného tlaku, zníženie sexuálneho odpadu, narušenie menštruačného cyklu, zvýšenie telesnej hmotnosti. V rôznych skupinách neuroleptík sú uvedené efekty vyjadrené v rôznych stupňoch a použitie jednej alebo inej triedy liekov závisí od formy schizofrénie a vlastností jeho prúdenia.
Naposledy, preferencia je daná modernej triede neuroleptík, ktoré sa objavili v 90. rokoch XX storočia, tzv «atypický» Neuroleptický. Sú atypické, pretože na rozdiel od príprav na bývalé generácie, prakticky nemajú neurologický účinok, t.E. nespôsobujú vedľajšie účinky spojené s poruchami motorov. Je to veľmi cenná kvalita, pretože poruchy motora zvyčajne dodávajú pacientom veľké nepohodlie a vyžadujú vymenovanie ďalších korektorov.
Zároveň sú moderné neuroleptiká rovnako účinné pri eliminácii symptómov schizofrénie, ako sú staré lieky. Ďalšou výhodou atypických neuroleptík je ich pozitívny vplyv na kognitívne funkcie (clangtotropický účinok), ktorý nebol v prípravách minulých rokov. Okrem toho, vzhľadom na väzbu na serotonínové mozgové receptory, atypické neuroleptiká majú tiež účinok antidepresív.
Moderné lieky sú vhodné na použitie - vlastnosti ich distribúcie v tele sú také, že môžu byť prijaté len raz denne. S pravidelným recepciou, drogy začínajú konať úplne v 2-3 týždňoch, takže musia pokračovať, aj keď na prvý pohľad a neexistuje očakávaný účinok. Avšak, na vrchole lieku, nie všetky príznaky ochorenia môžu byť okamžite odstránené - pre úplné zmiznutie symptómov a zabrániť opakovaniu ochorenia liečiva, musíte piť v priemere dva roky.
Pre pohodlie dlhodobého použitia liekov, formy neuroleptiká dlhodobého účinku vo forme injekcií (Rispolept betón) - jedna takáto injekcia je dostatočná na 2-4 týždne.
Okrem eliminácie špecifických schizofrenických symptómov je užitočné vykonať liečbu obloženia, pretože ochorenie je zvyčajne sprevádzané spoločným poškodením nervového systému. Na tento účel sa používajú lieky, zlepšujú sa metabolizmus v nervovom tkanive: pikconal, mexidol, cerebrolysín, Milgama, Mildranat, glyatilín, nootropyl.
Hlavný problém, ktorý sa môže vyskytnúť pri liečbe schizofrénie, je rezistencia na drogy. Tento fenomén je však zriedkavý, môže sa vyskytnúť pri určitých schizofréniach foriem, zvláštnosti metabolizmu u pacienta alebo dlhej a nedostatočnej liečby psychotropnými činidlami. V takýchto prípadoch, ako aj pri rozpade ostrých útokov schizofrénie s nezmyslom a katakazou, terapia elektrosakčnej terapie (EST), inzulínovej terapia, hemosorpciu a plazmaferézu, laserové ožarovanie krvného použitia.
Zasadnutia terapie elektrosusproy sa vykonávajú za podmienok resuscitačnej jednotky podľa všeobecnej anestézie, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií. Na hlave pacienta uloží elektródy a umelo spôsobujú konvulzívne uchytenie. Priebeh liečby zahŕňa 4-8 sedení EST, pacienti plne zabudli na záchvaty a účinnosť tejto metódy môže byť dosť významná.
Ďalším spôsobom šokovej terapie schizofrénie je insulinsomatous terapia. Táto technika je založená na zavedení dávok inzulínu, aby sa dosiahla hypoglykemická kóma (strata vedomia v dôsledku zníženia hladiny cukru v krvi). 10-20 minút po dosiahnutí kómy pacienta sa z neho odstráni intravenóznym podávaním roztoku glukózy. S cieľom prerušiť útok psychózy sa vyžaduje 10-20 relácií.
Niekedy je to účinné použitie detoxikácie (čistenie z toxínov) tela s použitím hemosorpcie alebo plazmazy. Krv pacienta je poháňaná špeciálnym zariadením, kde je zbavený toxínov, imunitných komplexov, v prípade dlhodobej liečby liekmi - z liekov. To môže prispieť k zníženiu schizofrenických symptómov a prekonať rezistenciu na lieky spôsobené «čistenie» receptory. Podobný účinok má ožarovanie krvi laserom.
Uvedené metódy tzv «neformálny» Terapie sa používajú v extrémnych prípadoch intolerancie, drogovej rezistencie alebo na lámanie akútnej psychózy. Vo všetkých ostatných veciach je dostatok liekovej terapie. Aj pre väčšiu účinnosť je možné kombináciu liekovej terapie s nádhernými metódami liečby.
S súčasným vývojom psychiatrie, keď je možné vykonávať liečbu modernými liekmi, s včasným odvolaním lekára (najneskôr 2 roky po vzniku prvých príznakov choroby), ak je to vhodná liečba liekov a dodržiavanie Liečba liekov je možné vykonať účinnú liečbu minimálnym vedľajším účinkom, pričom eliminácia schizofrenických symptómov a defektov, ktoré sa choroba podarilo spôsobiť osobnosť pacienta.
S dlhou dobou súčasného ochorenia je možné dosiahnuť výrazné zlepšenie v štáte a zabrániť ďalšiemu rozvoju bolestivým procesom. Zároveň jedna biologická terapia pre efektívnu liečbu schizofrénie jednoznačne nestačí a povinné priebeh psychoterapie (jednotlivec, skupina, rodina), psychologická korekcia porušovania pamäti, pozornosť, myslenie, rovnako ako komplex spoločenských podujatí zamerané na rehabilitáciu osoby, ktorá trpí touto chorobou.
