Biela horúca a iná alkoholická psychóza

Príznaky a liečba bielej horúcej

Alkoholické delirium (biela horúca) - najbežnejšia forma psychózy. Delia, spravidla, sa náhle vyvíja, akútne, a nie v stave intoxikácie, ale na fonoccous Abstinent syndróm, po 1-3 dňoch po ukončení opilosti. To je zvyčajne predchádzajúce podaním (pred prvou psychózou - dlhou). Pomerne často vyvíja Delimium pri vstupe do nemocnice (chirurgické, traumatologické, atď.), T.Na. V týchto prípadoch je pacient nútený prerušiť opitosti za okolností nezávislých.

Niekedy začiatok lieku Delirium vyvoláva rôzne ďalšie faktory (prevádzka, vysoká teplota, zranenie, veľká strata krvi). Biela horúca môže vznikať ostro, najmä ak k tomu prispeje akékoľvek provokujúce nebezpečenstvo, ale môžu existovať prístavisko. 2-3 dni pred začiatkom ochorenia, sen je zlomený, ktorý sa stáva povrchné, úzkostlivý, s nočnými mladými snami. Pacient sa prebudí všetko v pot, úzkosti. Môžu existovať krátkodobé iluzórne podvody vnímania: Zdá sa, že «nažive» Obrázok na tapety, obrázok v obrázkoch a t.Ns.

Psychóza sa zvyčajne vyvíja večer. Rastúca úzkosť, vzrušenie. Zdá sa, že úmrtia vnímania, vizuálneho a zvuku. Pacient začne vidieť tých, ktorí neexistujú v reality objektoch a javo. Často vidia klastre malých zvierat (myši, potkany, mačky), hmyz (muchy, šváby, chyby), menej často veľké zvieratá «ako v zoo», diabli (takže hovoria - «Na Hellikov»). Tvážne podvody (halucinácie) môžu byť jednoduché, viacnásobné alebo scény. Počúvanie podvodov vnímania sa môžu pripojiť - «hlasovať» Ľudia, diabla. Vzhľadom k tomu, že pacient je v stave chváleného vedomia, halucinačné obrazy pre to sú veľmi dôležité ako skutočné udalosti. Preto je všetky správanie pacienta určené bolestivé vízie a «hlasy», Nie je to skutočné nastavenie.

Pacient vidí myši a snaží sa od nich ušetriť: zasiahne ich, kričí, stúpajú z nich do postele, na skrini, prebieha od domu. Neodlišuje skutočné predmety z halucinatory, takže možno napríklad, aby sa sebaobrana, zaútočí na skutočný policajt namiesto zdanlivo. Vzhľadom k tomu, že pacient nie je pasívnym kontemplátorom svojich podvodných vnímaní, ale aktívnym účastníkom všetkých «diania», predstavuje nebezpečenstvo a pre seba (možno, «Uložený», Choďte von z okna, skok z výšky, spáchať samovraždu) a pre iných (zabiť «prenasledovateľ»). Pacient je zvyčajne rozbitý orientovaný na mieste (nevie, kde je), čas (aký deň, číslo), ale orientácia je zachovaná vo svojej vlastnej osobe (pozná svoje meno, priezvisko, kde pracuje, ako starý on je. D.).

Vzrušenie dosiahne svoj vrchol v noci. V deň, keď sa štát zlepšuje, niekedy dokončiť «Osvietenie» a vzhľad kritiky na prevedenie epizódy. Táto skutočnosť musí tiež vziať do úvahy pacientov, a zdravotnícky personál, t.Na. Možnosť exacerbácie štátu na ďalšiu noc.

Názov psychózy «Delirium Treehes» Je to spôsobené tým, že pacienti majú zvláštny celkový tremor s ručnými otrasmi, neistú neudržateľnú chôdzu, neúmyselný rukopis, nejasný prejav. Spolu s mentálnym porušením, somatonevologické: začervenanie kože tváre, ostré potenie, srdcové mäkké, fluktuácie krvného tlaku, akútna toxická hepatitída alebo cirhóza, zvýšenie reflexí. Niekedy v období psychózy existujú konvulzné epileptické záchvaty.

Delia zvyčajne trvá 3-5 dní, dokonca bez liečby. S ťažkými sprevádzajúcimi somatickými poruchami - až 10 dní. Obnovenie s potratom (krátke) delimium prichádza po dlhom spánku. V iných prípadoch sa vyžaduje lekársky zásah. V súčasnosti je smrť zriedkavá, aj keď je to možné v prípade vážneho porušenia kardiovaskulárnych aktivít, zlyhania pečene, edéry mozgu.

Pacient v štáte Delirium by mal byť okamžite hospitalizovaný. V nemocnici vymenovanej terapii zameraná na zmiernenie excitácie, ako aj na dezintelovanie (čistenie tela z produktov výmeny alkoholu). Niekedy po dlhom spánku sa pacient prebudí takmer zdravé. V prípade závažného somatického stavu je to pridelené nástroje na udržanie kardiovaskulárneho systému, pečene, obličiek.

Ako rozpoznať alkoholické halucinózy

Alkoholické halucinia - druhá frekvencia po alkoholickej psychóze delirium. Obvykle sa vyvíja akútne alebo v stave kocovného syndrómu, alebo v období dlhodobého utrpenia. Lídri v klinickom obraze ochorenia sú sluchové (verbálne) halucinácie, ktoré vznikajú s jasným vedomím a zachovaním orientácie v okolí. Pacient najprv počuje jednoduchý hluk, kĺby kolies a potom sa objaví «hlasovať», Brať povahu dialógu alebo dokonca celého stretnutia, ktoré odsudzuje jeho správanie. Pacient počuje obvinenia a hrozby na ich adresu, presvedčenie o jeho činoch, opilosti, tvrdenia o trestaní až po fyzickú hanbu. Príležitostne na pozadí spoločného boja, prísahy, hrozby sa objavujú timby osamelé hlasy «Obrancovia». Pacienti pod vplyvom týchto hlasov sú v stave strachu, úzkosť, snaží sa uniknúť z nich, niekedy opustiť ďaleko od domova, obrátiť sa na políciu. Pokusy o cukor samovraždy.

Choroba sa môže obmedziť na niekoľko dní, ale častejšie pokračuje v týždňoch. Akútne alkoholické halucinia je naklonené k recidívu (opakovanie) v prípade nepretržitého zneužívania alkoholu. Približne 1/4 pacientov berie zdĺhavý chronický kurz, pokračujúce mesiace a dokonca roky. V takýchto prípadoch pacienti «Zvyknúť si» svoje vlastné «Hlasy», Existuje jasné oddelenie ich do dvoch skupín: Blants a ochrana. Časy halucinácie ustúpili alebo sa vôbec zastavili, objavuje sa, že kritický postoj k nim, povedomie o chorobe. V niektorých prípadoch sa chronická alkoholická halucinóza vyvíja postupne, bez predchádzajúcej akútnej epizódy, spravidla s dlhodobým každodenným používaním alkoholu s chronickými intoxikálnymi javmi s následným vývojom demencie.

Halucinácie sa zastaví vymenovaním neuroleptických liekov. S výrazným syndrómom Hangover - dezinfekcia terapie. Je tiež potrebné vykonať liečbu anti-alkoholu, ktorá je zase prevencia alkoholickej halucinózy.

Typy, príznaky a liečba alkoholovej bludnej psychózy

V závislosti od obsahu bludných myšlienok sa rozlišujú alkohol paranoidný a alkoholové deliberty.

Alkohol Paranoid sa vyvíja na pozadí Abstinentového syndrómu alebo v stave dlhodobého stavu. Existuje nezmysel trestné stíhanie, čo je bludná (nie vhodná realita), ktorá hodnotí správanie iných. Samostatné frázy, gestá, výrazy tváre majú mimoriadny význam, pretože aplikované rady pri hrozbe ich života, masakre s nimi. Pacienti sú alarmujúci, zmätení, pozri prenasledovateľov takmer v každej konverzácii. Správanie pacientov určuje obsah bludných myšlienok a je impulzívny, t.E. možno vyjadriť náhlymi nepredvídateľnými činnosťami (útok na imaginárnych nepriateľov, letu, skákanie z dopravy, z okna, samovražedné pokusy). Trvanie psychózy - od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov. Príznaky trvalé vedomia, spravidla chýbajú.

Brad žiarlivosti (ženatý nevera) vzniká hlavne u mužov, po 40 rokoch, dlhotrvajúci alkohol a mať sexuálne problémy (zníženie účinnosti s zvýšenou sexuálnou aktiváciou). Vývoj ochorenia sa uskutočňuje postupne, na rozdiel od inej psychózy. Spočiatku sa žiarlivosť objaví len v stave intoxikácie alebo kocoviny a vnímané manželky ako obyčajná opiva. Iba vtedy, keď sa podozrenie v manželskej neverejnosti stanú trvalým, nepravdepodobným a systémom dôkazov - alogistické, smiešne, až potom v rodine začínajú podozrenie na prítomnosť choroby «žiarlivý».

Subjekt podozrenia je najčastejšie človek z najbližšieho prostredia (sused, kolega, zriedka - syn). Manžel začína nasledovať svoju ženu, skontrolovať jej spodnú bielizeň, hľadať byt, aby ste zistili «dôkaz», potvrdzujúca jej zrady. Akákoľvek konanie manželky je vysvetlená v problémoch: Ihneď otvorila dvere - skryl milenca alebo čakal, keď opustí; Vymaže spodnú bielizeň - škvrny škvŕn, šiel do kaderníctva - pripravuje na stretnutie so svojím milencom. Život s takýmito pacientmi nie je nielen neznesiteľný, ale aj nebezpečný. Môže urobiť akékoľvek násilné činy nielen vo vzťahu k svojej žene, ale aj imaginárne milenca. Niekedy títo pacienti robia rozšírené samovraždy: zabiť svoju ženu, «milenec» a seba. Výrazne menej často, nezmysel žiarlivosti je u žien trpiacich alkoholizmom. Ak sa vyvíja, následky nie sú menej nebezpečné ako u mužov.

Liečba takýchto pacientov je možná len v stacionárnych podmienkach, t.Na. Kritický postoj k jeho štátu je úplne neprítomný. Používajú sa rôzne neuroleptické činidlá a vykonáva sa anti-alkohol.

Korsakovská psychóza, jeho príznaky a liečba

Toto ochorenie najprv opísalo.S. Korsakov v roku 1877., Vyvolaním ho s polynelektrickou psychózou kvôli tomu, že spolu s hrubými duševnými poruchami sú javy z polyneuritov (poškodenie periférnych nervov). Typicky je vývoj tohto ochorenia predchádza ťažké alkoholické delírium, na ktorého klinický obraz je spojený hrubými poruchami pamäte. Po prvé, pamäť je porušená na aktuálnych udalostiach, t.E. Pamäť. Preto pacient nemôže správne zavolať dátum, miesto jeho umiestnenia, dezorientované v prostredí, t.Na. vníma všetko čo najskôr vidieť a počuť. Oslovuje svojho lekára zakaždým ako cudzinec, opakovane opakuje rovnaké požiadavky. Pacient si nepamätá, že jedol na obed, ktorý prišiel k nemu v nemocnici, čo urobil počas dňa. Medzery v pamäti nahrádza udalosti, ktoré sa mu stali skôr, alebo jednoducho fikcia a fantázie.

Udalosti pred chorobou tiež vypadnú pamäte. Trvanie tohto obdobia, ktoré vypadli z pamäte, sa môže líšiť od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Logické myslenie pacientov nie je narušené, preto hrubé poruchy pacientov kompenzujú penatosť a odhady. Pacienti sú čiastočne vedomí ich choroby a snažia sa skryť medzery v pamäti od iných. Neurologické poruchy sa prejavujú v polyneuritíde rôznych stupňov závažnosti: Z oslabenia reflexov, poruchy citlivosti na kožu až po úplnú absenciu reflexov, svalová atrofia, hrubá porušenie chôdze.

Korsakovsky psychóza trpí mužmi aj ženami. Avšak, ten druhý sú lepšie ako terapeutické účinky. Približne polovica pacientov v dôsledku liečby obnovuje schopnosť zapamätať si a vyhladené symptómy polyneurity. Prognóza je však viac-menej priaznivá len v prípadoch abstinencie z opilosti a dlhodobej podpornej liečby. Pacienti často zabúdajú, že boli liečení, a pokračujú v pití.

Liečba. Uskutočňujú sa masívne dezintelovanie a metabolická terapia, ktorá aplikuje veľké dávky vitamínov B1, B6, 12, C, NOOTROPOV. Súčasne, masáž, fyzioterapia, fyzioterapeutické procedúry sú predpísané na liečenie polyneuritov. Liečba je dlhodobá závisí od závažnosti ochorenia a abstinencie z alkoholizovania.