Neuróza je najbežnejší typ psychogenerácie (bolestivé stavy spôsobené vplyvom psychotraumovacích faktorov); Vyznačujú sa prechodom mentálnych porúch (obsedantné stavov, hysterické prejavy atď.) Kritický postoj k nim, uchovávanie mysle ochorenia, prítomnosť somatických a vegetatívnych porušení.
Obsah
Rozvoj neurózy
Vývoj neurózy sa vyskytuje rôznymi spôsobmi. Spolu s krátkodobými neurotickými reakciami sa často pozorovalo a zdĺhavý tok, ktorý nie je sprevádzaný, však vyslovený porušovanie správania. Neurotické reakcie sa zvyčajne vyskytujú na relatívne slabých, ale dlhodobo pôsobiacich stimul, čo vedie k neustálym emocionálnym napätím alebo vnútorným konfliktom (udalosti vyžadujúce ťažké alternatívne riešenia, situácie, ktoré vytvárajú neistotu situácie, predstavujú hrozbu pre budúcnosť). Spolu s psychogénnymi vplyvmi patrí dôležitá úloha v Genesis neurózy k ústavnej predispozícii.
Tri typy neurózy
- neurasténia,
- Neurózy obsedantných štátov,
- hysteria.
Neurasténia (asténická neuróza). V prvom rade v klinickom obraze sú astenické prejavy: zvýšená duševná a fyzická únava, lopatka, hanba, zníženie výkonu, potrebu dlhého odpočinku, nie je uvedený, avšak plné obnovenie síl. Najtypickejšie sťažnosti poklesu sily, absencia fajčenia, energie, na nízkej nálade, rozvetvenej, slabosti, neznášanlivosti bežných nákladov. Zvýšená mentálna deplécia sa kombinuje s nadmernou excitovateľnosťou (javy dráždivého slabosti), hyperestézia. Pacienti sú neobmedzené, temperované za tepla, sťažujú sa na neustály pocit vnútorného stresu; Dokonca aj telefonické hovory, menšie nedorozumenia, ktoré sa predtým konali bez povšimnutia, teraz spôsobujú rýchlu emocionálnu reakciu, rýchlo vyčerpajú a často končia slzy. Na najčastejšie neurasténické príznaky zahŕňajú aj bolesti hlavy, poruchy spánku, rôznorodé somadegotatívne poruchy (hyperhydróza, porušovanie funkcií kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálneho traktu, respiračných orgánov, sexuálnej funkcie atď.).
Neurózy obsedantných štátov Prejavujú početné posadnutia, hoci obraz každej konkrétnej neurózy je zvyčajne relatívnym na monomorfné. V kruhu obsedantno-fobických porúch, agorafóbie, klaustrofóbii, strachu z dopravy, verejných prejavov, nosefóbie (kardiofóbia, carcercipobia atď.) Neuróza obsedantných stavov v porovnaní s inou neurózou odhaľuje výrazne výraznejšiu tendenciu k dlhodobému toku. Ak neexistuje významná expanzia príznakov, pacienti sa postupne prispôsobujú spoločnosti Phóbiam, podieľajú sa na vyhýbaní sa situáciám, v ktorých vzniká strach; Choroba teda nevedie k prudkému porušeniu života.
Hysteria. Vo väčšine prípadov je klinický obraz určený motorovými a senzorickými poruchami, ako aj porúch vegetatívnych funkcií, ktoré simulujú somatické a neurologické ochorenia (konverzný hysterium). Skupina porúch motorických porúch, na jednej strane, zahŕňa hysterické lášky a paralýzu a na druhej - hypercines, teak, rytmický tremor, čím sa zvyšuje pri určovaní pozornosti a rad ďalších nedobrovoľných pohybov. Tam sú hysterické útoky. Poruchy citlivosti zahŕňajú anestéziu (častejšie vznikajú «Typ amputácie» - ako «zásobovanie», «Rukavice»), hyperestézia a hysterická bolesť (najtybnejšia bolesť hlavy, definovaná ako «obruč, utiahnutie čela a whisky», «Opitý nechty» a etc.). Neverí, zahŕňajú niektoré formy nervovej anorexie, koktovanie, vylučované.
V neuróze, na rozdiel od psychózy, pocit cudzinca na bolestivé poruchy je vždy zachovaná, túžba odolať. Štáty, ktoré sú pozorované v endogénnej psychóze, sú charakterizované väčším polymorfizmom prejavov a tendenciu ďalej rozširovať príznaky, abstraktné, bizarné a niekedy smiešne obsah obáv a posadnutí, nemotivovanú úzkosť.
Liečba neurózy
Liečba komplex zahŕňa terapiu psychotropnými liekmi, psychoterapia, ktorá má cieľ vyriešiť konfliktnú situáciu, zovšeobecnenie fondy, fyzioterapiu. Tiež sa zobrazí liečba sanatória; S pretrvávajúcimi neurotickými štátmi sprevádzanými afektívnymi (depresívnymi) poruchami a odolnými voči ambulantnej starostlivosti sa zobrazí hospitalizácia.
Pri liečbe neurózom lieku, trankvilizátory Diazepam (Sadocent), SYBAZONE, relanignovanie, oxaispam (panvy), chloridiazepoxid (hélium), 7-50 mg / deň, 1-3 mg / deň, meprotan (meprobamat), 200-800 mg / dňom. V ťažkostných prípadoch (odolné posadnutia, masívne hysterické poruchy atď.) Intramuskulárne a v nemocnici - a intravenózne odkvapkávanie trankvilizátorov (diazepams, chlordiazepoxid) alebo účel neuroleptiká v malých dávkach éterazín - 4-12 mg / deň, chlórprotínu - 15-20 mg / deň, thiuridazín (Sonpax ) -10-50 mg / deň, itierbilné (vlastnéiatriazín) - 10-20 mg / deň, eglonyl - 100-400 mg / deň, ako aj prípravky predĺžených účinkov fluorfena-zin-decanoat (modan-depot) -12,5- 25 mg, klinižovanie-2 -4 mg 1 krát za 1-2 týždne. U pacientov s prevahou astenických prejavov, kombinácia trankvilizátorov s piracetamom (nootropyl) alebo AMinalon.
S výraznými afektívnymi (depresívnymi) poruchami vykazujú kombináciu trankvilizátorov s antidepresívami (amitriptylín v kombinácii s chloridiazepoxidom atď.). V prípadoch s perzistentným poruchami spánku, nitrazzmm (pokloní, raddoru) predpísané 5-15 mg, prepravky, fondasy 0,5 až 15 mg, 10 až 10 mg boli teenén, chlórprotín pri 15 mg. Neurotické reakcie vo väčšine prípadov reverzibilné.
Prevencia neuróz
Zahŕňa množstvo sociálnych a psycho-generických podujatí, vrátane vytvorenia priaznivých rodinných a pracovných podmienok, racionálnej profesionálnej orientácie, prevencie emocionálneho prepätia, eliminácie profesionálnej škody a iných.
