EMPIAMA PLEVRA - Klaster hnavého exsudátu v dutine Pleury s sekundárnou kompresiou ľahkej tkaniny v pleurisy. Aké sú príznaky tohto ochorenia? Ako sa vykonáva liečba? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.
Obsah
Príznaky Empyama
Všetky formy akútnej Empya Pleura majú spoločné príznaky: kašeľ s spútaním, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, nárast telesnej teploty, ako aj príznaky intoxikácienázov. Podľa moderných nápadov, Empieme Clinic Pleura UklaUsmú sa do obrazu ťažkej systémovej reakcie syndrómu na zápal, ktorý s predčasnými lekárskymi udalosťami môže viesť k rozvoju deficitu SEPSIS a polyorgánom.
S uzavretým EMPY je kašeľ sprevádzaný malým množstvom spúta. Predĺžené a časté útoky kašľa s významným množstvom spúta, spravidla označujúKimes Bronchiploral Fistuly. Najmä veľké množstvo bolesti spútaSú oddelené v pozíciiNII na zdravú stranuGDA Vytvorte podmienky na zlepšenie odtoku PUS.
S celkovou membouME Pacienti kvôli ostrej bolesti a dýchavičnosti nemôže ležať a vziaťPoliusida. S falošnou dôrazou, syndróm bolesti je vyjadrený slabší. Bez toho, aby ste sa dostaliPotrebná poloha, pacienti sú častejšie na postihnutej strane hrudníkaNOAH bunky, ktoré sa obmedzujúJej dýchanie exdym, a tým znižuje bolesť.
Väčšina pacientov má dýchavičnosť v pokoji, cyanóze pier a rúk, svedčiaci sa na výrazné zlyhanie dýchania, kyslíkNier hladovanie a acidóza. Pulz sa zvyčajne zdvihne na 110-120 na 1 min. TempeBody rana, spravidla, vysoká a niekedy, najmä s rotačnými a netvorenými anaeróbnymi infekciami, má hektický charakter. KliknúťNetický obraz je podobný SEPSIS (opakované plodiny sú potrebné, keď je identifikovaná infekcia). S pozitívnym výsledkom, môžete s istotouStew hovoriť o sepsis. Nedostatok teploty je zvyčajne dôkazom astivality organizmu, ale nevylučuje sepsis.
V štúdii hrudníka berie na vedomie oneskorenie postihnutýchRybolov s dychom. Interkostalové intervaly sú rozšírené a vyhladené v dôsledku tlaku exsudátu a relaxácie medzicostatových svalov. Pri porovnávaní dvoch kožných záhybov na symetrických miestach oboch poloBatsfish, je možné poznamenať, že na bočnej strane je kožný záhyb trochu hrubší a štúdia je bolestivejšia.
Pri vytváraní sub-opätovného pripojenia flegmon, mäkké tkanivá hrudnej steny v oblasti východiskového prielomu hnisu z Pleury sa stávajú pltomHalpácia je bolestivá; Zdá sa, že následné kolísanie.
Na akumuláciu exsudátu v pleurálnej dutine je charakterizovaná oslabením alebo žiadnym hlasom a respiračným šumom. PerkuneHrniec v pleurálnej dutine možno určiť, keď obsah v nej nie jeJe to 250-300 ml exsudátu. Ak je obsah pleurálnej dutiny len exsudát, horná hranica hlúposti zodpovedá líniu ELLIS-DAMUAZO-SOKOLOVA. Akumulácia veľkého počtu Pusa vedie k hovnoMediastinum v zdravej strane a stláčanie zdravých pľúc. ZaToto spodné časť chrbtice na zdravej strane je určená trojuholníkovými formou grafu skrátenia perkusového zvuku (trojuholník GROCHKO RAHAFUSSA). Kvapalina tlačí a čiastočne kolobášky kortikálne pľúcne oddelenia.
S akumulovaným EMPYA, Akumulácia hnisu niekedy vykonáZdieľať tvrdo.
V poskladov, odhaľujú hlúpe perkusie zvuk cez graf s hornou horizontálnou hranicou zodpovedajúcou akumulácii hnisu a tempanicového zvuku nad akumuláciou vzduchu. S auskultáciou opUvoľnite oslabenie alebo takmer úplnú absenciu respiračného hluku a vystuženej bronchofónia v zóne exsudátu. V prítomnosti bron-hopilnej fistuly a dobre vypustených cez bronchusovú dutinuZvýšené bronchiálne dýchanie (amforické) v dôsledkuNanz, ktorý je vytvorený vo veľkej dutine, keď vzduch prechádza cez bronchiálnu fistulu.
V krvi sa nachádza vysoká leukocytóza (viac ako 10 000), ostrý posun leukocytov vzorec vľavo, zvýšenie SE. Často pozorovaná anémia.
Vývoj EMPIEME PLEURA je sprevádzaný porušením funkcií šedejDove-vaskulárny systém, dýchanie, pečeň, obličky a endokrinné žľazy. Tieto porušenia sa môžu rozvíjať ostro alebo postupne. Zvlášť ťažké poruchy sa vyskytujú počas prielomu na pleurálnu dutinu abscesuÍsť, mať širokú správu s leteckými cestami. VzniknúťV tomto prípade je Popenemotorax sprevádzaný závažnými poruchami, ktoré môžu byť charakterizované ako šok.
Veľké poruchy sú detegované v bielkovine a výmene vody.
Často menia imunoreaktivitu tela. ČerstvýSkoky humorálnej a bunkovej imunity, as pri každom vážnom hnavnom procese.
Spolu s príznakmi, charakteristikami všetkých empatie Pleury,Má svoje vlastné funkcie. Charakterizovalo emphamasJazdite na bolestivosť a skrátenie zvuku bicíchovRESTICES manuálne veľa. Pri apikálnej empy sa často opuchKI a región predpisov, Plexitis Fenoména, Bernard-Gorn Syndrome. S bazálnymi bolesťami pleurisitov sú lokalizované v spodnej časti hrudníkaKi, Hypochondrium, horná časť brucha. Bolesť často vyžaruje v čepele, ramene a ďalších častiach tela v závislosti od toho, ktorý nerv sa podieľaVýkon.
Liečba empieth
Bez ohľadu na to etiológia A musia byť zabezpečené formy akútneho EMPY z Pleury počas liečby:
- Skoro Odstránenie
Exsudát z pleurálnej dutiny pomocou prepichnutia alebo drenáže
jej;
- SkReystracks ľahko použiteľný konštantný
Aspirácia, prístavDobrá gymnastika (nafukovanie kaučukových valcov a t.
D.); V dôsledku RASpľúcna doska viscerálne a parietálne
Plevra listy prichádzajú do kontaktu, ich miernej a
Zvýštevník dutinybuď;
- Racionálne antibakteriálne
terapia (miestne a spoločné);
- Podpora terapie - vystužená jedlo,
Napájanie compoKrvi (s anémiou, hypoproteinémia,
Hypoalbuminémii) a kvapaliny fúkania krvi. By nemali zabudnúť
udržiavanie srdcovej aktivity tým, že menovaním relevantných
drogy. Pred určením citlivosti mikroflóry na antibiotiká
Odporúča sa pri prvej prepichovaní zaviesť široké antibiotiká spektra
Činnosti potláčajú aeróbne aj anaeróbnu mikroflóru:
Nedávna generácia Cephalosporins (Fortum Ceftazidim a Dr.),
Carbapes (Tienam, obrázok a Dr.), metronidazol alebo antiseptiká
(dioxidín až 100 mg v 100-150 ml fyziologického roztoku atď.). Na adrese
Tuberculostatické lieky sú zavedené tuberkulózy.
Na adrese
Voľný dôraz Pleuras sa používajú neustálym umývaním pleurály
Dutiny cez dve skúmavky (pleurálne lávové). Antiseptickýrozšľahajte tekutinu
podávané cez spätnú trubicu (siedmy ôsma intercostal) a
sania - cez horné eyed (inštalované v druhom medzivrstve).
2-3 dni po zlepšení tekutého saniaVoda cez oboma
Trubice a dosahujú plné pľúc. PodLocko bronchiálny Fistula Táto metóda je kontraindikovaná kvôli možnosti tekutiny dostať sa do bronchiálneho.
Širší
Toracotomy s rebríkom rebier, rezervovanie pleurálneho poloI
Následná drenáž je znázornená len vtedy, ak existuje veľké
Sekvenci a zväzky zakrivenej krvi. Podozrivý
nieKoľko častí vymedzených empy sú zobrazené video fotokópie
Pre starostlivé odstránenie fibrínu, zničenie
Rozvedenie Schwart, Umývanie pleurálnej dutiny
AntibakteriálnyPrípravky a následná drenáž.
Podobne ako PROCEABlázon sa koná v prítomnosti veľkých sekvencií a
v prípade potreby spojky v pleurálnej dutine
Jednoduché dekótiká. Thorakotómia sa zobrazí, ak nie
Video Fotokoskopické zariadenia. So žiadnymEfekt VIUS zo zadaného
udalosti, keď sa zrejmé, že svetlo, opečiatkované
pleurálne jazvy (hriech), narovnajte nieMožno zobrazené
Skoré pľúcne dekorácie (torakotómia s odstránenímZmenšený
Visceral Pleura, Sucks alebo Polar), čo vedie kStrom
Vôňa a obliterácia poľskej dutiny.