Spôsoby liečby sarkoidózy

Aké sú spôsoby liečby sarkoidózy respiračných orgánov? Odpoveď na túto otázku nájdete v článku.

Obsah

Liečba kortikosteroidov sarkoidózy

Všetky spôsoby liečenia sarkoidózy
Na základe potlačenia zápalových reakcií a prevencie
Vláknitý transformačný granulóm. Dnes najúčinnejšie
Liečba liečby sarkoidózy je kortikosteroidy
mať silný protizápalový účinok, ohromujúci
Immunoglobulíny, interleukíny a iné zápalové mediátory.

Otázka svedectva na začiatok terapie kortikosteroidov nie je vyriešený
Jednoznačný. V súlade s jedným extrémnym uhlom pohľadu
aktívny zápalový proces a možnosť tvarovania
ireverzibilné vláknité zmeny v orgánoch vyžadujú liečbu
Ihneď po diagnóze. Na druhej strane, vysoká
Pravdepodobnosť spontánnej regresie s úplným rezaním
Zmeny a pravdepodobnosť komplikácií z liečby
Nevhodné skoré začiatok liečby vo všetkých prípadoch. Príčina
Ťažkosti pri určovaní terapeutickej taktiky je to
Väčšina pacientov pri identifikácii ochorenia nemôže byť spoľahlivo
predpovedať jeho ďalší tok.

Absolútne svedectvo pre okamžitý začiatok liečby je
prítomnosť lézie srdca a oka v dôsledku rizika rozvoja nebezpečného
Život komplikácií a straty vízie.

Odporúča sa tiež vymenovať
Kortikosteroidy v prípadoch:

V iných prípadoch, najmä s primárnou identifikáciou sarkoidózy,
Otázka potreby ošetrenia sa rieši po 3 - 6 mesiacoch pozorovania
Pacient.

Kortikosteroidná terapia sa zvyčajne vykonáva na dlhú dobu: do 6 -
8 mesiacov. Krátke (3-mesačné) liečby kurzy nestačia
Úspechy záchrany a pravdepodobnosť relapsu je nevyhnutná
zväčšiť. Dávka kortikosteroidov používaných v sarkoidóze sa líši
Od 20 do 80 mg ekvivalentného prednizolónu za deň. Optimálne s bodom
Vízia pomeru efektívnosti a vedľajších účinkov liečby je
Počiatočná denná dávka 25 - 30 mg. Po 40 - 60 dňoch denne
Príjem liekov u 70 - 80% pacientov je určený odlišným
Pozitívna dynamika vyjadrená v klinickom zlepšení a
Zníženie zmien v pľúc a VGL na rádiografiách. Frekvencia
Mierne vyslovené vedľajšie prejavy terapie kortikosteroidov
zvyčajne nepresahuje 15%. Prepojenie (každý druhý deň) Príjem 25 - 30 mg
Kortikosteroidy vám umožňujú dosiahnuť zlepšenie o niečo neskôr - po 2 - 3 mesiacoch, ale frekvencii a závažnosti vedľajších účinkov liečby
Zníženie o 1,5 - 2 krát.

Po registrácii pozitívne
Účinok začatého terapie kortikosteroidov je možný prechod z
Denný príjem lieku na prerušenie, dávka postupne
Znížte úplné zrušenie a pokračujte na monitorovaní pacientov. Odporúča sa použiť kortikozylné drogy,
Vlastniť najlepšiu toleranciu (metylprednizolón, triamxinolón,
Betametazón). Corkosteroidy sa odporúča spojiť s liekmi
draslík, ak je to potrebné, použite známy prostriedok na korekciu
Bočné prejavy liečby.

Iné liečby pre sarkoidózu možno považovať za
Alternatíva alebo pridanie základného terapeutického systému
kortikosteroidy v prípadoch, keď existujú kontraindikácie alebo
Obmedzenia jeho uplatňovania.

Výsledky použitia v sarkoidóze inhalácie
Kortikosteroidy (bekmetazón dipropionát, flunicolida, flicizón)
Odhadnuté nejednoznačné. Nepochybné vhodné miesto určenia
Miestne akčné lieky v prípadoch poškodenia sliznice,
ktoré sa detegujú u 20% pacientov. Zároveň, nedostatok systému
Akcie, ktoré sa vyhýbajú mnohým komplikáciám zároveň znižuje
Terapeutický účinok topických steroidov.

Santeroidy sa tiež používajú na liečbu sarkoidózy
Protizápalové fondy (Delagil, Placmemyl), Antioxidanty
(Alfanyofologol, askortutín, tiosul fage sodný). Účinnosť tohto
Liečba je výrazne skromnejšia výsledkom systému kortikosteroidu
Terapa.

Preventívny priebeh liečby proti tuberkulóze (zvyčajne
GINK PRÍPRAVY) Súčasne s cortikosteroidmi, ktoré je vhodné
predpísať iba pacientov s sarkoidózou, ktorí majú zvyšný
Zmeny Postatuberculosis.

Liečba sarkoidózy podľa fyzioterapeutických metód

Pri liečbe pacientov so sarkoidózou sa úspešne používa séria
Metódy non-drogy. Vykladanie a diétna terapia má
výkonný imunosupresívny účinok, a tiež stimuluje funkciu
nadobličky.

Podľa M.M.Ilkovich a Sowa., Pozitívny účinok po 2 týždňoch.
Úplné hladovanie a následné obdobie znižovania týždenníka
Pozoruje sa u 30 - 80% pacientov v závislosti od štádia ochorenia.

Efektívna fyzioterapeutická metóda pre sarkoidózu je
EFC-terapia. Kurz z 20 postupov pre účinok vlnovej dĺžky 5.6, 6.4 alebo
7,1 mm na ploche vidlicovej žľazy umožňuje dosiahnuť zlepšenie
aktívny prvýkrát identifikovaná sarkoidóza alebo opakovaný výskyt ochorenia. Viac
Efektívne kombinácia KVF-terapie so zníženými dávkami (10 - 15
mg / deň) kortikosteroidy.

Dobré výsledky liečby pacientov so sarkoidózou dáva
Plazmaferéza, ktorej pôsobenie je založené na odstránení s plazmou
Zápalové mediátory, imunitné komplexy, zlepšenie mikrocirkulácie.
PLASMAPHERESS je znázornený v nedostatočnom základe
terapia kortikosteroidov alebo v prípadoch obmedzeného
konanie (napríklad u pacientov s diabetes mellitus, ťažký arteriálny
Hypertenzia, ulcerózna choroba). Boli navrhnuté rôzne režimy
Plazmalresa. Dobré výsledky sa získali v priebehu 3 - 4
Plazmats 700 - 800 ml s intervalom 5 - 7 dní.

Účinok liečby dobrou toleranciou je významne
Zvyšuje sa kombináciou plazmaferézy s malými dávkami (10 - 15
mg / deň) kortikosteroidy.

Liečba a prognózy

Pobyt pacientov so sarkoidózou v nemocnici je obmedzený na ich termín
Prieskumy na stanovenie diagnózy a hodnotenia tolerancie
Predpísaná liečba (zvyčajne od 1 do 1,5 mesiaca). Dobre
Vykladanie a diétna terapia a invazívne liečebné metódy
musí byť vykonaná na klinike. Liečba pokračuje v ambulancii
podmienka. S uspokojivou pohotovosťou pacientov a dobrým
Tolerancia liečby pacienta nie je kontraindikovaná pracovnou činnosťou.

Sarkoidóza vo väčšine prípadov priaznivá: v 20%
Pacienti sa vyskytujú spontánna regresia, polovica po kurze
Liečba nie je pozorovaná relapsy. Opakovaný kurz je zaznamenaný
25% a progresívne - len 5% pacientov.

V priebehu rokov, prieskum a monitorovanie pacientov
Sarkoidóza v našej krajine sa uskutočnila hlavne na základe
Inštitúcie proti tuberkulóze. V súlade s činnosťou
Choroby pacientov so sarkoidózou sa vzťahujú na jednu z troch podskupín VIII
Skupiny dávkovacieho ladenia anti-tuberkulóznych výdavkov. Podskupina
VIII - Kompletný pacienti s Fortore Identifikovaným aktívnym Sarkoidom. Ich
Skúška vrátane lekárskeho vyšetrenia, rádiografie, klinických
krvný test a spirácia, opakujte každé 3 mesiace počas prvej
rokov a každých 6 mesiacov počas druhého roka pozorovania. V podskupine
VIII-B zahŕňajú pacientov s relapsmi a progresívnym prúdom
Sarkoidóza.

Pacienti z tejto podskupiny prijímajúce kortikosteroid terapiu,
Sledovať štvrťročne. Pacientov viii-v podskupinách (s neaktívnym
Sarkoidóza) Dodržujte 1 krát za rok. V neprítomnosti relapsov
2 roky však môžu byť prerušené, avšak
Recidíva sarkoidózy po mnohých rokoch odpustenia
dlhšie pozorovanie pacientov v podskupine VIII-IN. Pacienti S
S výhľadom na lokalizácie sarkoidózy tiež potrebujú pozorovanie
špecialistov príslušného profilu.