Aké sú príčiny aseptickej nekrózy? Aké sú syptómy aseptickej nekrózy? Ako diagnostikovať túto chorobu? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.
Obsah
Príčiny aseptickej nekrózy
Vývoj aseptickej nekrózy femorálnej hlavy môže spôsobiť mnoho faktorov. Takmer akýkoľvek dôvod, ktorý prispieva k porušeniu prietoku krvi v tepne hipovej hlavy, môže byť jolts na vývoj aseptickej nekrózy. Tak poškodenie poškodenia bedrového kĺbu môže viesť k porušeniu krvného zásobovania hlavy bedra v dôsledku mechanického poškodenia alebo trombózy tepny. Najčastejšie zranenia, ktoré vedú k rozvoju aseptickej nekrózy, sú zlomeninou stehna a dislokácie stehna. Aseptická nekróza sa vyvíja za niekoľko mesiacov, hoci prvé klinické príznaky, ako pravidlo, sa u pacientov oveľa neskôr objavujú (často v 1,5-2 rokoch po utrpení utrpenia).
Prijatie niektorých liekov môže tiež prispieť k rozvoju aseptickej nekrózy. Najčastejšie aseptická nekróza sa vyvíja na pozadí dlhodobého vstupu vysokých dávok glukokortikoidných hormónov cez ťažké reumatické ochorenia, bronchiálna astma atď. Ukázalo sa, že liečba krátkymi kurzami hormonálnych liekov nezvyšuje riziko vzniku aseptickej nekrózy femorálnej hlavy. Je tiež bezpečne v tomto ohľade jednorazové alebo dvojrazové intraartikulárne alebo otolosertive zavedenie hormonálnych liekov pri liečbe osteoartrózy, burzitov, šľachov a iných zápalových ochorení pohybového aparátu. Sleduje sa jasný vzťah medzi nadmerným príjmom alkoholu a rýchlosťou vývoja aseptickej nekrózy. Alkohol prispieva k poškodeniu krvných ciev, ktoré môžu spôsobiť rozvoj ischémie hlavy femuru a rozvoj jej nekrózy. Zvýšená frekvencia vývoja aseptickej nekrózy je uvedená v osobách, ktorých odborné aktivity súvisia s dopadom vysokého tlaku (potápačov, baníkov). V prípade nesprávneho spôsobu dekompresie v krvi sa vytvárajú jemné vzduchové bubliny, ktoré môžu blokovať a poškodiť krvné cievy, vrátane popredného prietoku krvi v artériách femorálnej hlavy.
Príznaky aseptickej nekrózy
Prvým príznakom aseptickej nekrózy je bolesť v oblasti bedrového kĺbu, ku ktorej dochádza pri prenose telesnej hmotnosti «Pacient» nohy. Bolesť sa môže vzťahovať na oblasti inguinálneho, zadku, ožarovanie (dať) na prednom povrchu stehna. Pri postupovaní ochorenia sa objaví chromoty a porušenie funkcie (mobilita) kĺbov. V neskorších štádiách môže byť bolesť tiež držaná, podporovať porušenie spánku.
Diagnóza - Aseptická nekróza
Diagnóza aseptickej nekrózy začína štúdiou sťažností pacientov, histórie choroby a fyzického výskumu. Lekár vás požiada o prítomnosť chronických ochorení, príjem liekov, o profesionálnych väzbách. Otázka zneužívania alkoholu bude pravdepodobne požiadaná. Fyzický výskum zahŕňa inšpekciu, palpáciu spoločného a štúdia svojej funkcie (uhol olova, ohyb končatiny atď.). Na objasnenie a potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať ďalšie laboratórne a inštrumentálne metódy prieskumu.
Rádiografia
Na rádiografiách je zóna aseptickej nekrózy hlavy femuru určená spravidla s dostatočným trvaním ochorenia. V počiatočných štádiách ochorenia s röntgenovým štúdiom patologických zmien sa nemusí byť určená, napriek tomu, že pacient už môže narušiť výraznú bolesť v kĺbe. V neskorších štádiách aseptickej nekrózy je spojená osteoartritída a je ťažké určiť, ktorá z týchto ochorení spôsobuje väčšiu mieru, že pacient má príznaky.
Skenovanie rádioizotopov (scintigrafia)
Pri absencii patologických zmien v rádiografiách môže lekár priradiť skenovanie rádioizotopov na objasnenie diagnózy. S touto technikou je liek zavedený do tela pacienta, ktorý obsahuje rádioaktívny prvok (rádiofarmakum). Po niekoľkých hodinách, s pomocou špeciálnej gama komoru, registrácia rádioaktivity sa vykonáva v ľudskom tele. Vzhľadom na absenciu prietoku krvi v hlave femorálnej kosti je táto zóna na scintigram (obrázok získaný scintigrafiou) prezentovaný ako «chladný» škvŕn, pretože sa nezhromažďuje rádiofarmakum. Po objavení v klinickej praxi magnetickej rezonančnej tomografie sa frekvencia určenia rádioizotopového skenovania pre diagnózu aseptickej nekrózy významne výrazne znížila.
Magnetická rezonancia
Momentálne je magnetická rezonančná tomografia najčastejšie používanou metódou výskumu na diagnostiku hlavy bokov. Princíp magnetickej rezonančnej tomografie je získať obraz tkanív a telových orgánov vo forme série sekcií s elektromagnetickými vlnami. Toto je najinmatívnejšia a úplne bezpečná metóda výskumu. Na magnetických rezonančných tomčoch môžu byť identifikované aj menšie zóny s nedostatkom prietoku krvi a v najskorších štádiách ochorenia.
