Deformačná artróza - ochorenie charakterizované chronickým, kontinuálne progresívnym prúdom. Diagnóza osteoartrózy, štádia choroby a ich röntgenových znakov. Rozdiel medzi stupeňou artrózy 1 z artrózy 2 a 3 stupne.
Obsah
Osteoartróza — Degeneratívny — Dystrofické ochorenie vyplývajúce z poškodenia chrupavky pokrývajúcej artikulárne povrchy epifýzy kostí, ktoré tvoria artikuláciu. V patologickom procese sa postupne zapája len chrupavka, ale všetky tkanivá spojov, vrátane synoviálnej škrupiny, subchondrálnej kosti, artikulárnej kapsuly, väzov, drží kĺb a svaly, ktoré ho vedú v pohybe. Porážka jedného spoločného vedie k zvýšeniu nákladu na iných, preto vytvára podmienky pre rozvoj artrózy inej lokalizácie.
Diagnóza deformovania osteoartrózy zahŕňa:
- Analýza klinických príznakov;
- Všeobecné a biochemické krvné testy;
- rádiografiu;
- Počítačová tomografia, magnetická rezonančná tomografia;
- Sonografia (ultrazvukový kĺb);
- Artroskopia, biopsia a biochemická štúdia synoviálnej tekutiny.
V prípade potreby môže byť skúška doplnená inými metódami.
Klinická diagnostika artrózy, jeho fázy
Artróza 1 stupňa môže pokračovať asymptomaticky, je možné len nejaká zvýšená únava končatiny. Avšak, s podrobným preskúmaním, s artroskopiou a biochemickou štúdiou intraprodukovej kvapaliny, príznaky metabolických porúch v tkanivách kĺbu môžu byť zistené v tomto štádiu ochorenia. Tieto porušenia sú spôsobené dystrofiou chrupavky a viesť k strate ich schopností, aby odolali bežným zaťaženiam.
Artróza 2 stupňov charakterizovaná zničením artikulárnej chrupavky a tvorbou osteofytov, má výrazné klinické príznaky. Typicky vzhľad «štartovacia bolesť» a tuhosť. Bolesť v kĺbe sa zintenzívni do konca dňa, ale prechádza po dlhom odpočinku. Prejav artrózy 2 stupňa je kríza v kĺboch, ich počiatočná deformácia a zahusťovanie v dôsledku rastu regionálnych osteofytov. Zapojenie do procesu ligamentového zariadenia na jednej strane vedie k patologickej mobilite kĺbu, na strane druhej — vedie k obmedzeniu objemu pohybov.
Znamenie osteoartrózy tretej fázy, na rozdiel od artrózy 1 2, je vyslovená kĺbová deformácia a zmena osi končatiny. Príčiny sa rozpadnú pri skreslení formy kĺbovej oblasti kĺbu v dôsledku zničenia chrupavky a degeneratívnych zmien v kosti tvoriacich artikuláciu. Obmedzenie mobility spoločností dosahuje maximum. Existuje kontraktúra a ankylóza, ktorá zbavuje pacienta možnosť nezávislého pohybu bez použitia barlí alebo palcov.
Röntgenová diagnóza osteoartritídy
Hlavné kritériá, pre ktoré je osteoartróza diagnostikovaná, etapa jeho vývoja a stupňa — Toto sú rádiografické príznaky degeneratívnych dystrofických a štrukturálnych zmien v kĺbe.
Röntgenové príznaky osteoartrózy
- Zúženie artikulárnej medzery — Osvedčenie o významných zmenách v artikulárnej chrupavke a oslabenie prístroja vo väzbe drží kostí kostí.
- Osteofyty vznikajú v dôsledku proliferácie okrajových oddelení artikulárnej chrupavky, ako reakcia subchondrálnej dosky kosti na zvýšenie zaťaženia. Prvé osteofyty sa objavujú ako malé klinové klinčeky pozdĺž okrajov artikulárnych povrchov, potom vyrastajú, premenia sa na pery a hroty deformovanie kĺbu.
- Zmeny v kostnej epifýzovej tkanive začínajú sklerózou, vzniknutím krvných ciev a náhradou kostnej drene spojovacím tkanivom, viditeľným na rádiografii ako zóne osvietenia. Poškodenie krvi v tejto oblasti je systematicky vedie k atrfii kostnej tkaniva a objavuje sa v ňom, v subchondrálnej zóne, cysty hľadá na obrázku ako zaoblené čierne vzdelávanie.
- Nestabilita kĺbu sa prejavuje sublifójami, zmena osy končatiny.
Deformačná artróza prvého stupňa na rádiografu vyzerá ako mierne zúženie artikulárnej medzery a mierneho tesnenia (sklerózy) kosti v zóne praženia. Zmeny sú stále nevýznamné a pre presnejšiu diagnostiku sa vyžaduje ďalší výskum.
Zmeny v kĺbe závisia od úrovne zaťaženia. Deformačná artróza kolenného kĺbu 1 v tomto štádiu sa vyznačuje vývojom kompenzačných a adaptívnych procesov v rastoch kostí a regionálnych kostí (osteofyty).
Röntgenové znaky druhého stupňa — Výrazné zúženie artikulárnej medzery, osteofytov, subchondrálnej osteosklerózy.
Že artróza «zvýšený» Z 2 stupňov a dosiahol tretiu, takmer úplnú absenciu artikulárnej štrbiny, odlišnej subchondrálnej sklerózy a vzhľad cystických formácií v epifýzoch kostí, deformácie kĺbov a skreslenia normálnej osi končatiny.
