Traumatický synit

Obsah




Čo je traumatické synovit

Traumatický synitV prípade akútnej traumatickej synotózy, na rozdiel od hemarzy, zvyšuje kĺb v množstve niekoľko hodín alebo dní. Vyznačuje sa zmenou tvaru kĺbu, vyhladzovaním jeho kontúr, zvýšenie teploty, choroby počas palpácie, vzhľad v artikulárnej dutine, ktorá je obzvlášť dobre detegovaná v kolennom spoju komorou patelly. Pohyb v kĺbe je obmedzený, bolestivý. Tam je slabosť, maláza, mierne zvýšenie telesnej teploty, zrýchlenie ROE. Sinovit môže komplikovať artrózu členku.

S hnisavými synotmi sú príznaky ochorenia dramaticky exprimované ako v serózne. Charakteristicky ťažký všeobecný stav pacienta (ostrá slabosť, zimnica, vysoká telesná teplota, niekedy nezmysel). Obrysy kĺbov vyhladeného, ​​je začervenanie kože v oblasti kĺbu, bolestivosti, obmedzenia pohybov, kontraktúry. Často sa zistia regionálne javy lymfadenitídy. V niektorých prípadoch sa proces hnisavých synovití rozprestiera na vláknitú membránu artikulárnej kapsuly s vývojom hnisavej artritídy a okolitého kĺbu tkaniva. V rovnakej dobe, oblasť kĺbu je výrazne zvýšená, pastrosvetové tkaniny, koža na kĺboch ​​ostro hyperemické, glys. Ak sa do procesu podieľajú kosti, kazety a spojovací spoj a spojovací spoj, vyvíja sa Panarthritis. Strieborný ostrý synotiku môže recur.

Často sú recidivujúce synovity sprevádzané chronickými formami vody (hydritróza), v ktorej sa vyvíja hypotrofia a jeho fibróza v dôsledku konštantného tlaku na synoviálnom plášti, ktorý zase narúša odtok a absorpčnú kapacitu synoviálnej škrupiny. Je vytvorený začarovaný kruh, zhoršuje synovitídu a vývoj degeneratívnych dystrofických procesov v kĺbe.

Vzhľadom k tomu, spoločný je druh orgánu so špecifickými vlastnosťami výmeny a živobytia, je potrebné prebývať na morfologických a fyzikálno-chemických charakteristík synoviálneho média kĺbu v norme a patológii.

Synoviačná tekutina je normálna v jeho zložení má významnú podobnosť s krvnou plazmou, pretože je jedným zo zdrojov tvorby synoviálnej tekutiny (Synovia). Zároveň je Sinovia významne odlišná od krvnej plazmy pre množstvo základných parametrov. Obsah proteínu v Synovia je teda 3-krát nižší ako v plazme, albumínový pomer a globulín 3: 1 a plazma 1: 1, úroveň α-Globulín je 3 krát nižší ako v plazme. Synovia na rozdiel od plazmy neobsahuje fibrinogén. Ďalším dôležitým rozdielom v plazme Synovia je prítomnosť kyseliny hyalurónovej v ňom, ktorá má schopnosť vytvárať komplexné komplexy proteín-polysacharidy, ktoré určujú viskozitu synoviálnej tekutiny. Hlavným zdrojom vzdelávania GUK a proteolytických enzýmov je povlakové bunky synoviálnej škrupiny (synovocyty). Okrem týchto zložiek, v synoviálnej tekutine, existujú mnohé produkty bunkového opotrebenia, hlavnú látku synoviálnej škrupiny a povlakovej artikulárnej chrupavky, vstupujúce do spoločnej dutiny v procese života a leisis a resorpcie; Sú tiež prítomné soli, kryštály a baktérie. Zloženie Synovia v rôznych časoch a na rôznych funkčných stavoch nezostane konštantný. Pri najmenšej odchýlke od normy, kvantitatívneho a kvalitatívneho stavu buniek, chemických a fyzikálnych vlastností tekutiny tekutiny dramaticky.

Množstvo synovia kolenného kĺbu je nízke - zvyčajne 1 - 2 cm, viskozita v bežných jednotkách 5-7, pH 7,7, osmotický tlak 120-140 mm vody. Umenie., Počet buniek 1 cm od 13 do 200. V patologických podmienkach sa počet buniek prudko zvyšuje a všetky zmeny ukazovatele. Niet pochýb o vzťahu medzi celkovým počtom buniek, viskozitu a obsahu v fagocytovom synovii. Normálne v Synovia bunky tkanivového pôvodu prevládajú nad krvné prvky (110: 100). Na porovnanie s reumatizmom (stupeň II) sa počet buniek prudko zvyšuje (1000-krát alebo viac), ale aj jeho zloženie sa líši s kvalitatívne: krvné prvky prevládajú cez tkanivové bunky (100: 4) a medzi prvými neutrofilmi dominujú (ďalej priemerne 68,6%. N. Luzin, 1970). Cytologické vyšetrenie odhaľuje mnoho atypických buniek, ktoré nie sú pre normálneho spojenia synovia, ako aj špecifické bunky, charakteristické pre jednu alebo inú patológiu a stupeň vývoja spôsobu (napríklad fagocyty na reumatizmus). Preto majú cytogramy synovia veľkú diagnostickú hodnotu pri rôznych patologických podmienkach kĺbu.

Mikroskopicky serózny zápal synoviálnej škrupiny je charakterizovaný výraznou vaskulárnou reakciou. Pri synotovaní prechodu na chronickú formu alebo pri počiatočnom chronickom prietoku je synoviálna škrupina výrazne zahustená, edém je predisponovaný na vláknitú reinkarnáciu. V prípade opakujúcej sa synovitídy sa často zosilnená vláknitá kapsula a dlhodobá synotózia môže viesť k rozbitiu kĺbov v dôsledku ostrého napínania kapsulárneho obloženia.

Leave a reply