Liečba aseptickej nekrózy femorálnej hlavy (Angbk) predstavuje veľké ťažkosti. Keď pacient trpí hlavami femorálnej kosti, na objektívnych a subjektívnych dôvodov, oneskoruje začiatok liečby, nevyhnutne vedie k komplikácii ochorenia a kolaps nastáva v hlave femorálnej kosti alebo dochádza k hipovej tuhosti. O moderných prístupoch k liečbe tejto impozantnej choroby, čítať v článku.
Obsah
Za posledných 15 rokov v Číne, vďaka vývoju a realizácii nových technológií, profesor Juan Cacity (Keqin Huang) sa lieči aseptickej nekróze femurovej hlavy a iných chorôb kĺbov degeneratívne-dystrofickej povahy \ t prevádzková metóda.
Príznaky choroby
Aseptická nekróza hlavy femuru (Angbk) — Ťažké degeneratívne-dystrofické ochorenie kosti v dôsledku porušenia štruktúry kostného tkaniva, mikrocirkulácie a kostnej drene dystrofie. Prečítajte si viac v článku «Liečba degeneratívnych dystrofických ochorení kĺbov».
Liečba aseptickej nekrózy je určená pre hlavu femuru, ako najzraniteľnejšie a najťažšie zaobchádzanie. Liečba aseptickej nekrózy iných lokalizácií (telo stavcov, brachial kostnej hlavy, doskovej kosti atď.) Je to spravidla menej ťažké pre prietok a trvanie.
Pri liečbe ANGBK, diagnóza a začiatok liečby v počiatočných fázach sú mimoriadne dôležité, keď sú hlavné klinické prejavy Bolesť v bedrových kĺboch S ožiarením inguinálnej oblasti a nemotivovanou bolesťou v kolenných kĺboch. Keď pacient trpiaci nekrózou femorálnej hlavy, na objektívnych a subjektívnych dôvodov, oneskoruje začiatok liečby, nevyhnutne vedie k komplikácii ochorenia a kolaps nastáva v hlave femorálnej kosti alebo dochádza k hipovej tuhosti.
Vývojové stupne
Analýza štrukturálnych a rádiografických zmien, ako aj podrobnej štúdie existujúcich klasifikácií Angbk, umožnilo formulovať pracovné štyri štádium Klasifikácia patologického procesu Angbk:
Etapa — Mikroskopické zmeny v štruktúre kosti a stohovacej osteekózy. Ovplyvnený špongickým bojovníkom hlavy femuru s nezmenenou chrupavkou a zóna štrukturálnych zmien nie je viac ako 10%.
Etapa II — Zlomenina dojem. Povrch femorálnej hlavy má typ trhliny «Popraskaný plášť». V zaťaženej zóne Trabez majú praskliny nepravidelného tvaru alebo ohniska mikrocolov. Zóna štrukturálnych zmien nie je viac ako 10–tridsať%.
III — Fragmentácia. Vyznačuje sa nezrovnalosťou kontúr hlavy femuru, svetelný stupeň kolapsu, výskyt niekoľkých ohniskách tesniaceho alebo cystického znovuzrodenia. Medziľahlé zmeny priestoru (zúženie alebo expanzia). Zóna štrukturálnych zmien nie je viac ako 30–päťdesiat%.
Iv — Úplné zničenie hlavy. Tvar hlavy sa zmení, časti kolapsu nesprávneho tvaru alebo kolapsu celej hlavy. Štruktúra trabekulánu bola rozpustená alebo utesnená, prúžok prasklín nesprávnych tvarov. Vnútorné alebo vonkajšie okraje vďačnej depresie podstúpiť ektopické zmeny. Medziľahlý priestor sa zúžil alebo zmizol. Existujú dislokácie alebo podania. Štrukturálna zóna je 50–80%.
Klinické pozorovania vám umožňujú určiť trvanie prietoku každej fázy. Je to pre etapy I — 6 mesiacov, etapa II — 6 mesiacov, III etapy — 3–6 mesiacov s následným prechodom na iv.
Nadmerná liečba
Nová metóda neoperačnej liečby Angbk sa začala aplikovať od roku 1997 v rámci oddelenia tradičnej medicíny druhej centrálnej vojenskej klinickej nemocnice. V. Mandryka. Od roku 2006, na základe prijatých výhradných právom na liečbu Angbk, špecializované lekárske centrum pre nepracujúce zaobchádzanie s Angbk, ktorý otvoril neoperatívnu metódu profesora — Ako najkomplexnejšie a ťažké degeneratívne dystrofické ochorenie.
Nadmerná liečba — To je systematický, intenzívny multifunkčný, viaczložkový, izoenergie, vystavený telu pred obnovením kostnej štruktúry a funkcií kĺbu.
Hlavné zložky neoperačnej metódy liečby: \ t
- Prehľad rádiografie oboch bedrových kĺbov pomocou kladenia na likvidácii s následným spracovaním obrázkov v špeciálnom počítačovom programe, ktorý vám umožní kvantifikovať zmeny v štruktúre kostnej štruktúry a jeho hustoty;
- Röntgenová dvojzložková denzitometria femorálnej hlavy;
- Laboratórne hodnotenie endokrinného stavu, ukazovatele minerálnych, sacharidov a výmen tukov, kozby formácie a resorpcie ukazovatele;
- dvojfázová scintigrafia mäkkých tkanív a kostry na hodnotenie prietoku krvi, zmeny kostného tkaniva a eliminovať prítomnosť malígnych útvarov alebo metastáz;
- Diagnóza chorôb a zmien vnútorných orgánov metódou informačnej analýzy elektrokardios;
- Terapeutický postup pomocou zariadení HC-5, Osteon-1, ktorý poskytuje dodávku elektrických signálov meridianovým bodom na udržanie elektrochemického prostredia v kosti a optimalizácii rastu novej kosti;
- Použitie softvérového komplexu Cap-MT8-multiMag s nezávislým multikanálovým ovládaním z intenzity konštantného a impulzného magnetického poľa, smeru magnetických indukčných vektorov a časy impulzov, ktoré poskytujú:
- o Synchronizácia práce nervových a endokrinných systémov, zvýšenie úrovne nešpecifického odporu;
- o Zvýšenie rýchlosti potenciálov pôsobenia na nervových vodičov, čím sa znižuje perinečný edém, oslabenie alebo zastavenie impulzu z bolesti krbu;
- o Optimalizácia strednej a periférnej hemodynamiky, zlepšenie mikrocirkulácie, stimulácie kolaterálu krvného obehu a normalizácie krvných vlastností;
Podľa výsledkov analýzy faktorov a charakteristík pacienta je zvolená metóda liečby a vykonáva sa neprevádzkové spracovanie, zamerané na obnovu štruktúry kostí, zlepšenie cirkulácie qi a krvi, obnovenie funkcie Kĺb bedra a zlepšenie kvality života pacienta. Pri výstavbe liečebného programu, veku, profesie, požiadaviek pacienta pre spoločnú funkciu, typ nekrózy femorálnej kostnej hlavy, štádium deštrukcie bedrového kĺbu.
Hlavné odrody patologických zmien v hlave femorálnej kosti, ktorá sa má liečiť novým spôsobom:
- akútna nekróza hlavy femuru typu rozpúšťania;
- výskyt fragmentáčného pásma s nekrózou femorálnej hlavy s tendenciou dezintegrácie a zničenie femorálnej hlavy;
- zúženie artikulárnej štrbiny v kĺbovom kĺbe, čo obmedzuje jeho funkcie s trendom smerom k vlastnému blokovaniu;
- Nedostatok kostnej bitky po operácii pre zlomeninu femorálnej krčka maternice v kombinácii s nekrózou hlavy stehennej kosti, absorpcie kosti, kolaps;
- Rozpustenie a absorpcia v nekróze hlavy femorálnej kosti, výskyt čiastkového kĺbu bedra a zničenie a jeho štruktúru;
- Osteoporóza kosti po inštalácii endoprózazy, aseptickú nestabilitu zložiek endoprózazy;
- Aseptická nekróza hlavy femuru, šikmé panvy, skolióza;
- Zničenie epifázy pod nekrózou hlavy stehennej kosti u detí, zničenie božskej depresie, deformáciu štruktúry bedrového kĺbu;
- nekróza hlavy stehennej kosti, komplikovaná epiphysiolýzou u detí;
- Zlomeniny femorálnej krčka maternice u detí komplikovaných nekrózou femorálnej hlavy alebo prítomnosť zamerania na metafyizmus;
- S osteochondopatickými epifyseálnymi koncami rúrkových kostí, krátkych hubovými kosťami, apofýzou, jednotlivými povrchmi kĺbov;
- Pre ochorenia terapeutických, infekčných a vaskulárnych genesis, sprevádzaných endotelovou dysfunkciou a bolesťou v bedrových kĺboch.
Nový spôsob liečby nekrózy femorálnej hlavy je založený na používaní základnej teórie tradičnej čínskej medicíny v kombinácii so západnou klasickou medicískou. Uplatňuje sa moderné vedecké technológie, nové úspechy v osteológii, traumatológii, biomechanike a súvisiacich disciplín.
Výsledky klinických štúdií
V špecializovanom lekárskom centre pre neoperačnú liečbu Angbk od septembra 2006 do októbra 2008 bolo pod pozorovaním. Vo veku 3 až 70 rokov s rôznymi stupňami aseptickej nekrózy hlavy femorálnej kosti. 6 ľudí. (10%) došlo k úplnému zničeniu hlavy femorálnej kosti alebo patologickej zlomeniny femorálnej hlavy (IV Stage Angbk). 54 ľudí. (90%) menej výrazných prejavov ochorenia (II–III CHOROBY STAVE).
Hlavnou príčinou Angbkovej choroby bola: osteoporóza / osteopyácia I a II (48%), zneužívanie alkoholu (22%), dôsledky prijímania hormonálnych liekov a cytostatiky (17%), dôsledky poranení Kĺb bedra (13%).
Priebeh liečby bol 3 mesiace (2 procedúry denne, celkom: 180 postupov). Technika poskytnutá na liečbu za podmienok polyliník a doma. Celkové trvanie liečby predstavovalo 1 až 2 roky. Závisel od stupňa zničenia hlavy femorálnej kosti, individuálnych charakteristík pacienta a tolerancia terapeutických cvičení. Najdlhšia liečba trvala 10 kurzov (30 mesiacov) a najkratšie — 2 kurzy (6 mesiacov), v priemere — 15 mesiacov. Vyhodnotenie výsledkov liečby sa uskutočnilo pomocou analýzy disperzie.
Každé tri mesiace sa uskutočnilo komplexné vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňali prehľadovú rádiografiu oboch bedrových kĺbov a laboratórne hodnotenie endokrinného stavu, ukazovateľov minerálnych, sacharidov a výmenných tukov. Každých dvanásť mesiacov sa konalo statická a dynamická scintigrafia hlavy femuru a kostry a rôntgenovej denzitometrie pod programom L2-L4 a Hip Neck.
Odhad objemu funkcií bedrového kĺbu pred liečbou, ako aj stupeň jeho regenerácie počas a po ošetrení vykonanej v systéme Harris Harris’ale.
Kritériá účinnosti liečby boli: zvýšenie pacientov s nosičom zaťaženia; zvýšenie objemu kĺbového pohybu; nedostatok bolesti; možnosť samoobsluhy; Žiadne chromoth. Vynikajúce a dobré výsledky boli oslavované u 78% pacientov, uspokojivé — 12%, nie je uvedený žiadny účinok — V 10% (2 pacienti z tejto skupiny uskutočnili celkové endoprostétiky bedrového kĺbu). Treba poznamenať, že všetci 6 pacientov z poslednej skupiny malo IV štádium (úplné zničenie hlavy femorálnej kosti).
Analýza výsledkov liečby pacientov podľa skupín s rôznymi odhadovanými etiologickými faktormi výskytu nekrózy femorálnej kostnej hlavy ukázal, že účinok liečby bol v určitom spojení s príčinami ochorenia. Terapeutický účinok u pacientov s dyspláziou a následky zranení bol lepší ako pri liečbe pacientov, ktorí boli spôsobené použitím hormonálnych liekov a zneužívania alkoholu (P<0,05).
Pozitívne výsledky komplexnej terapie boli oslavované po 1 mesiaci. Liečba: Závažnosť syndrómu bolesti sa znížila, zvýšila objem pohybov, zlepšil sa všeobecný blahobyt pacientov. Vzhľadom na skutočnosť, že liečba je navrhnutá na dlhú dobu (aspoň jeden rok), postoj pacienta k procesu obnovy (záväzok o liečbe), dodržiavanie zavedeného režimu a implementácia lekárskych vymenovaní a odporúčaní.
Prognóza
Trinásťročná liečba aseptickej nekrózy ukázala, že úplná obnova femorálnej hlavy, sa spravidla nevyskytuje (tam boli jednotlivé prípady úplného obnovenia kostnej štruktúry bez kolapsu hlavy u pacientov s Centrálna nekróza femorálnej kostnej hlavy). Vo väčšine prípadov je však možné dosiahnuť úplne prijateľný výsledok ochorenia: zabránenie poškodeniu kontralaterálneho kĺbu; Zníženie deštruktívnych procesov v bedrovej hlave a sekundárnej COXARKE; Zabránenie začarovaným inštalácii bedrových hip v ohybovej polohe, prinášajúce a nadbytočné otáčanie; Dosiahnite minimálne obmedzenie objemu pohybov v bedrovom kĺbe; Dosiahnite synchronizáciu fungovania stehenných svalov.
Skúsenosti liečenia pacientov s aseptickej nekróze rôznych lokálnych lokalizácií ukazuje, že pri liečbe hlavného ochorenia sa vyskytuje obrovská nenaslaná hmotnosť sekundárnej nekrózy — hematologické, autoimunitné, chronické infekcie, akútne vírusové lézie — S použitím hormonálnych liečiv, cytostatiky. Ak sú u pacientov s klinickými prejavmi v tejto skupine, je potrebné vykonať cieľový prieskum.
Závery:
- Angbk, osteochondropatia, degeneratívne-dystrofické ochorenia spojov zjednocuje jeden patogenetický syndróm — Zmena štruktúry kostného tkaniva;
- Pri liečbe týchto ochorení sa používajú konzervatívne, chirurgické a neoperačné metódy liečby v závislosti od svedectva a charakteristík klinického obrazu;
- Použitie non-operačné spracovanie metódy je možné v akýchkoľvek štádiách pacienta udržiavania, pretože liečba poskytuje zvýšenie odolnosti proti chorobám, posilnenie tela a zlepšenie štruktúry kostného tkaniva.
