Vzhľadom k tomu, že príčiny a mechanizmy rozvoja vitiligo dnes zostávajú úplne známe, problém účinného a úplného zaobchádzania s týmto ochorením zostáva nevyriešená.
Obsah
Vo väčšine prípadov sa počas liečby vitiligo dosiahne rezigmentácia len s pomocou komplexných terapeutických, wellness a preventívnych opatrení zameraných na lekársku a sociálnu rehabilitáciu pacienta.
Nižšie uvádzame hlavné metódy liečby Vitiligo používaných v Rusku av zahraničí.
Veľká skupina liečebných metód vitiligo je spojená s ultrafialovým ožiarením kombináciou s rôznymi fotosenzibilizátormi, liekom citlivosti na lieky až po ultrafialové, a preto stimulujú merangegenositu. Chcel by som venovať pozornosť tomu, že všetky techniky sú prísne individuálne, majú určité svedectvo a kontraindikácie.
Puu-terapia liečby vitiligo
Jednou z najbežnejších a dlhodobo aplikovaných fyzioterapeutických metód je Puu-terapia – Kombinované použitie fotosenzibilizátorov a UV žiarenia v rozsahu A (dlhé spektrum). Ako fotosenzibilizátory: Meladinin (Egypt), Laladin (Francúzsko), Puvalen (Fínsko), Ammoidin, Meloxín, Oxolen, Xantotoxín, Boxhan, Ammifurín, Psoberan, Psoralen a Dr. V súčasnosti uprednostňuje nové drogy, menej toxické a úplne absorbované v tele - «Mekoksaralen» (Nemecko), trioxarible. Na dosiahnutie výsledkov pre pigmentáciu sa vyžaduje viac ako 75% od 100 do 200 zasadnutí. Kontraindikované deti do 12 rokov.
UV žiarenie v rozsahu A, tiež kombinované so systémom alebo lokálnym používaním fenylalanínu, Hellin.
Keď sa používa aj vitiligo a žiarenie rozsahu v (strednej vlnovej dĺžke – 280-320 nm), ktorý sa používa nezávisle a v kombinácii s lokálnou aplikáciou kortikosteroidov, bioskiny (Taliansko), pseudocatalasu atď. Existuje perspektíva používania nielen širokopásmového a úzkopásmového pásma (vlnová dĺžka 311-312 nm) zdroje (lampy), ale aj excimerové lasery s vlnovou dĺžkou 308 nm. Techniky laserovej liečby vitiligo zahŕňajú účinky červenej (vlnovej dĺžky 0,67 um) a infračervenú (vlnovú dĺžku 0,89 μm, impulzných 40-80 W) lasery v režime biokapulovania (emisná modulácia frekvencií dýchania a pulz pacienta).
Pri liečbe vitiligo sa prirodzené slnečné svetlo aktívne používajú v kombinácii s fotosenzibilizátorom trioxalenu vo vnútri alebo psoralénu externe alebo medinínu vo vnútri a externe vo forme aplikácií.
Systémová liečba Vitiligo
- Systémové kortikosteroidy: prednizolón, betametazón, DIPROSP.
- Antimalérové prípravky: chlorochínový difosfát.
- Imunomodulátory: cyklosporín A, cyklofosfamid, izopripozing, levamizol, polyoxid.
- Prostriedky ovplyvňujúce gastrointestinálny trakt: dalargin.
- Prostriedky ovplyvňujúce pečeňovú výmenu: silibinín (cursil), essential, phosofglyf.
- Tráviacich enzysérov: pankreatin (Creon, Mesin Forte, Enzystal), Vesinzim.
- Vitaminatívne: Ascorbová kyselina (vitamín C), pyridoxín (vitamín B6), thiamín (vitamín B1), vitamín E (tokoferol acetát, acetát alfa-tokoferolu, acetát vitamínu E atď.), Kyselina listová (vitamínová skupina B).osem. Mikroelementy: síran meďnatý, oxid zinočnatý, sulfát zinočnatý.
V prípade potreby farmakologickú farmakologickú korekciu neuroleptiká, antidepresíva, trankvilizátorov, sympatizujú (Sonádaz, Rudotel, Apazapen, pyridazol, Rudotel, Relanium, Podpora, Novopalsit, glycín a Dr.).
Chirurgické metódy liečby vitiligo
- Transplantácia epidermis (metóda substitúcie depigmentovanej kože (putovanie autoplastiky);
- Outworm minitransflants (metóda substrátu do depigmentácie mikrotransplantátu);
- Transplantácia pestovanej epidermy;
- transplantácia nekurtizovaných melanocytov (pigmentových buniek);
- transplantácia kultivovaných melanocytov;
Miestna terapia Vitiligo
- Melaginín – 50% alkoholový extrakt z ľudských tankovacích zariadení, produkovaných liečiva «Melaginin plus» s zvýšeným obsahom vápnika iónu (0,2-0,5 mg, ml);
- Kortikosteroid masť – FluorKort, Polcortolon a Dr.; \ T
- PIMIMEKROLIMUS (ELIODE);
- Vityl + (vitliem +) – Zloženie, ktoré obsahuje rad lomnamín;
- Alkohol tinktúry hypericum, pasternak;
- Krém na ochranu fotografií s indexom ochrany 15-100;
- Maskovanie kozmetiky.
Výživa pacientov vitiligo by mali byť s zvýšeným obsahom kyseliny v askorbických, vitamín skupiny B, produkty bohaté na fotodynamické látky (plody z obr., Pohánka, žihľačka, petržlen, sorrel, zeler, špenát, šírivé plody). Od fytopreparácií obsahujúcich meď, môžete odporučiť trávu odbočky, tinktúru Arnica hory (vo vnútri a lokálne). Mnohé medené je obsiahnuté v hovädzej pečeni, syrovi, krevete, hrách.
