Aké chirurgické intervencie sú potrebné na obnovenie hnacích artérií, keď sú zužujúce aterosklerotické plaky? Ktorý sa koná
Endovaskulárne intervencie na karotických artériách? Čítať v tomto článku.
Obsah
Carotid Endartectomy
Prevádzka leží v otvorenom odstraňovaní plakov z karotickej artérie. Anestézia — Miestna anestézia s intravenóznym zavedením ľahkých spánkových drog. Tento typ anestézie vám umožňuje ovládať stav mozgu počas náboženstva ospaných artérií. V prípade potreby sa používa špeciálny dočasný skrat, aby sa zabezpečilo, že krvný obeh mozgu nie je prerušený počas prevádzky. V náročných prípadoch sa používa všeobecná anestézia a pozorovanie stavu mozgu sa vykonáva na základe cerebrálnej oxymetrie (meranie úrovne kyslíka v mozgovej krvi)
«Klasická endartektómia»
S dlhou aterosklerotickou plakovou plaku «Klasický» Technika endarterektomia.
Pre celú dĺžku zmenenej artérie. Špeciálny nástroj vykonáva prázdne a odstránenie.
Prevádzka miesta je dobre premytá, aby sa odstránili malé častice aterosklerotické plaky.
Vnútorná shell, ak je to potrebné, upevnené so samostatnými švami.
Potom je otvor v karotickej artérii prišitý pomocou špeciálnej náplasti, aby sa zabránilo jeho opakovanému zúženiu v nasledujúcom.
Eversioning endarterektómia
Ak sa aterosklerotický plak nachádza na samom začiatku vnútornej karotickej artérie, potom sa aplikuje metóde odstránenia «Otáčanie», Takzvaný Eversion Carotid Endartectomy. Vnútorná karotická artéria je odrezaná, rovesení plakov, artérii sa ukázalo ako pančuchy pred odstránením plakov. Potom je tepna šitá na starom mieste. Táto technika je oveľa rýchlejšia a jednoduchšia «Klasický», Ale stalo sa len na krátke — Až 2,5 cm Aterosklerotická fľaša.
V súčasnosti sú operácie v karotických artériách bezpečné, krátke. Riziko komplikácií nepresahuje 3%. Hospitalizácia vo väčšine prípadov je potrebná 3-4 dni.
X-Rayendovaskulárne metódy
Alternatívou k klasickej operácii sa nedávno stala X-Ray-endovaskulárna balólny dilatácia a stentovanie ospalými artériami, ale tento zásah je znázornený len s určitými klinickými situáciami...
Okrem otvoreného chirurgického zákroku, na obnovu hnacích artérií, keď sú zužujúce aterosklerotické plaky, sľubné zákroky endovaskulárne. Tieto operácie sa vykonávajú cez prepichnutie v artérii na stehne. Špeciálna sonda s valcom, fúkaním, ktorá sa roztiahne klírens zúženej tepny, sa predloží dotknutej artérii. Aby bola tepna, aby sa opäť neprekrývala, jeho klírens je inštalovaná špeciálna mriežka vo forme trubice (stent), ktorá vykonáva funkciu rámcov. Nielen menej invazívne; Vykonáva sa v miestnej anestézii, a preto znižuje minimálne trvanie pobytu pacienta v nemocnici. Nebezpečenstvo týchto techník bolo skôr skutočnosťou, že pri vykonávaní sondy by sa mohla pohybovať, a jej kúsky s krvným prúdom sa mohli dostať do mozgu, čo spôsobuje mŕtvicu. Avšak, v posledných rokoch, zlepšená technológia endovaskulárnych intervencií na karotických artériách výrazne znižuje riziko mŕtvice počas tejto manipulácie.
Špeciálne filtre pasce sa používajú na zachytenie kúskov plakov. V súčasnej dobe, na vedúcich klinikách sveta, riziko mŕtvice počas stentu je len o niečo vyššia ako s otvorenou karotidnou endarterektómiou.
Okrem otvoreného chirurgického zákroku, na obnovu hnacích artérií, keď sú zužujúce aterosklerotické plaky, sľubné zákroky endovaskulárne.V súčasnosti sa endovaskulárne intervencie na karotických artériách vykonávajú u starších pacientov, ktorí majú súbežné ochorenia, ktoré zvyšujú riziko otvorenej prevádzky. Keďže však klinický materiál akumuluje a vyvíja sa nové technológie ochrany mozgu, v blízkej budúcnosti budú tieto intervencie schopné nahradiť otvorenú vaskulárnu operáciu.
