Komplikácie akútneho apedicitídu sú odlišné v závislosti od výskytu akútneho útoku bolesti. V skorom období choroby neexistuje žiadna komplikácia, ale po niekoľkých dňoch sa môže objaviť peritonitída a tromboflebitída žíl mesenta.
Obsah
Možnosti komplikácií Appendicity
Komplikácie komplencie sú odlišné v závislosti od času, ktorý prešiel od výskytu ochorenia. Včasné obdobie (prvé dva dni) sa vyznačuje nedostatkom komplikácií, proces zvyčajne nie je nad rámec hraníc procesu, hoci zmenené tvary a dokonca dokonca perforácia možno pozorovať, najmä u detí a starých ľudí.
V intersticiálnej lehote (3-5 dní od začiatku choroby) sú zvyčajne komplikácie:
- Perforácia procesu
- Miestna peritonitída (zápal peritoneum)
- Trombophlebbitis plavidlá Mezezyshki proces
- Apandikulárny infiltrát (tkanivové tesnenie okolo procesu zápalu)
V neskorom období (po 5 dňoch) sú rozliaty peritonitída, prístavné abscesy (kvôli prielomu infiltrátu alebo v dôsledku peritonitídy), trombophlebitis portálnej žily - pylephlebit, pečeňových abscesov, sepsis.
Perforácia
Perforácia sa zvyčajne vyvíja počas 2-3 dní od začiatku útoku počas deštruktívnych foriem apendicitídu, sa vyznačuje náhlym ziskom bolesti, vzhľadu výrazného obrazu miestneho peritoniti (miestne ochorenia v oblasti procesu, Zvýšenie telesnej teploty), zvýšenie počtu leukocytov v periférnej krvi.
Apandikulárny infiltrát
Apandikulárny infiltrát je konglomerátom vzniku zápalu vnútorných orgánov - žľazy, tenké a slepé črevá. Táto komplikácia je zriedka diagnostikovaná na etape pred nemocnicou, niekedy len počas prevádzky. Vyvíja 3-4 dni po začiatku útoku, niekedy v dôsledku perforácie. Vyznačuje sa prítomnosťou hustého tvorby nádoru v pravej dolnej časti brucha, mierne bolestivé. Bolestivé príznaky procesu Prihláste sa, pretože zápal je eliminovaný, žalúdok sa stáva mäkkým. Teplota sa zvyčajne drží na úrovni 38?C, existuje zvýšenie počtu leukocytov, stolička je rozbitá. S inými usporiadaniami môže byť proces infiltrátu pociťovať v súlade s umiestnením procesu, s nízkym umiestnením, je určená cez konečník alebo vagínu. V diagnóze prístavného infiltru pomáha ultrazvukovým vyšetrením. V pochybných prípadoch sa vyrába laparoskopia (štúdium brušnej dutiny pomocou vizuálnych metód).
Prítomnosť infiltrátu je jediná kontraindikácia operácie (pokiaľ nie je prepnutý na absces), t.Na. Pokus o zdôraznenie dôkazu z konglomerátu orgánov spájkovaných na to znamená riziko črevného poškodenia, mesesentéra, žľazy, ktorá je plná ťažkých komplikácií.
Liečba infiltrátu by mala byť konzervatívna (vykonaná v nemocnici), priradená:
- Studené lokálne
- Široké spektrum antibiotiká
- Obojstranná blowáda Panefral
- Laserové ožarovanie krvi
- Krvná disagregácia
- Proteolytické enzýmy
- Diéta - rubbed polievky, tekuté vlasy, bozky, púsklové šťavy, biele sušienky
Infiltrát sa absorbuje v 85% prípadov, zvyčajne sa deje včas od 7-19 dní do 1,5 mesiaca. Pomalá absorpcia infiltrácií podozrivo pre nádor. Pred vypustením sa vyžaduje iDrigoskopia - odstrániť nádor slepého.
Po vymiznutí všetkých príznakov pacienta sa vypúšťa s povinnou indikáciou potreby operácie - APPENKOMY (odstránenie procesu) 2-2,5 mesiace po resorpcii infiltrátu.
Ak infiltrát nebol diagnostikovaný pred operáciou a prišiel nájsť na operačnom stole, je nepraktické odstrániť proces - operácia končí zavedením drenáže a antibiotík do brušnej dutiny.
Dostupné abscesy
Dostupné abscesy - vyvíjajú sa v koncom období, častejšie ako dôsledok suprácie pridruženého infiltrátu (pred operáciou) alebo oddelením procesu počas peritonitídy (častejšie po operáciách). Vyvíja 8-12 dní po začiatku ochorenia. Všetky abscesy podliehajú operácii - otvorenie, rehabilitáciu a odvodnenie podľa všeobecných pravidiel chirurgie.
Všeobecné príznaky ABSCESS AUTION:
- Zhoršenie všeobecného stavu
- Zvýšte telesnú teplotu, niekedy s chladičmi
- Zvýšenie počtu leukocytov
Známky pitvy abscesu, okrem všeobecných javov, je zvýšenie veľkostí infiltrátu alebo nedostatok zníženia.
Liečba abscesu vo fáze infiltrátu je vykonávať antibiotiká, teplý Enema 41-50?C, potopenie. Keď absces zobrazuje pitvu.
Pilyfelbit
PLYPHLEBHBLIT - Zápal portálnej žily, je dôsledkom distribúcie procesu od žíl mesenzhechki procesu pre mesenterických žíl. Predstavuje mimoriadne náročnú komplikáciu, sprevádzanú vysokou teplotou, opakovanými zimnicami, začervenaním kože, žltú kožu. Okolo brucha sú ostré bolesti. Následné - viaceré abscesy pečene. Zvyčajne končí smrťou za pár dní, niekedy sepsis. Liečba pillpehote je vymenovať antikoagulancie v kombinácii so širokou škálou pôsobenia, najlepšie s priamym úvodom do nádhernej žily.
Chronický APPENDICITIS
Je pravidlom, že je to dôsledok akútnej, menej často vyvíja bez predchádzajúceho útoku. Hlavnými príznakmi chronického APPENDICKU sú bolesti v pravej dolnej časti brucha, ktoré sú trvalé, niekedy horné postavy, sú sprevádzané nevoľnosťou, zápchou, niekedy hnačkou za normálnu teplotu a krvný vzor.
Pri diagnostike je veľmi dôležitá história ochorenia (prítomnosť ostrých útokov). Nedávno je dôležitý význam pripojený k irrigoskopickým údajom na určenie deformácie procesu podobného návrhu alebo absenciu jeho výplne. Toto sa považuje za priame a nepriame príznaky chronického appendicitis.
Diferenciácia Chronická apendicitis je potrebná z gynekologických ochorení, ochorení pravého močového traktu, duodenálne ulcerózne ochorenie, chronická cholecystitída, spastická kolitída, kľúčová invázia, tuberkulóza a slepý črev.
S diagnózou chronického appendicitis je liečba len funkčná, ale diaľkové výsledky po operáciách na chronickom aplendicitíde sú horšie ako po ostrom apendicitis.
