Hernia - jedna z vlastných bremena, ktorá ťahá. Môžete ho dostať do širokej škály okolností; Našťastie a liečiť ju dnes nie je problém.
Obsah
Každý zoznámil od detstva: Hernia znamená, že bola uľavaná. Ale to sa stane a oveľa viac prosda. Išiel som na toaletu s zápchou (v zmysle zápchy na toalete) a vyšiel z nej s herniou. Môžete ho priniesť z fitnescentra a nikdy neprekračuje odporúčaný nákladný tréner. Zároveň nikto nebude predpovedať vopred, hneď sa dostanete von z vrecka až do uprostred bedra alebo najprv, vydutie sa pomaly, ale správne rastie.
Väčšina hernia musí byť okamžite prevádzkovaná, inak sa môžu premeniť na smrteľné nebezpečenstvo na každú sekundu.
Toto je výsledok abdominálnych telies pod kožou prostredníctvom slabých stránok brušnej steny. Vznikajúce telá sú v nezdravom taške tvorenej peritoneous (vnútorná obloženie brušnej steny). Nebezpečenstvo pre život predstavuje porušenie vnútorných orgánov spravidla, odvahu, v hernej bráne - miesto «zlyhanie» Brušná stena.
Inguinálny, scrotuálny, femorálny, pupočník, biele čiary a niektoré ďalšie, viac zriedkavé alebo nízke. Hernias vznikajúce v oblasti pooperačných jaziev sa nazýva pooperačné ventrálne hernias. Operácie brucha prudko zvyšujú pravdepodobnosť ich vzhľadu. Hernia, ktoré vznikajú v mieste predtým prevádzkovanej hernie, sa nazývajú opakované (opakované). Muži sú častejšie obývané sconevares a u žien inguinal a femur.
Brušná stena pozostávajúca zo svalov a hustého spojivového tkaniva (aponeuróza) vykonáva množstvo funkcií; Jedným z nich je udržať vnútorné orgány v prirodzenej situácii a pôsobí proti tomuto brušnému tlaku, ktorý vytvoril. Pod pôsobením intrapulového tlaku na najslabších miestach brušnej steny, vada (brány hernia), v ktorom vydáva časť hernia. To môže prispieť k pevnej fyzickej aktivite, silného kašľa, zápcha.
Tvorba hernia môže zostať bez povšimnutia a môže byť sprevádzaná intenzívnou bolesťou. Po určitom čase existuje postupné nárast v prietrži, až do odchodu v taške hernia najviac čriev.
Môže hernia zmiznúť bez operácie?
Bohužiaľ, ani nezávisle ani pod vplyvom gymnastiky alebo medicíny hernia nezmizne. Postupom času sa zvyšuje len veľkosť, prináša problémy a zvyšuje riziko komplikácií. Jediný spôsob, ako vyliečiť, je operácia.
Nosenie obväzy, ktoré sú široko odporúčané predtým, dnes nie je vítané. Existuje len málo výhod, a poškodenie je zrejmé - kvôli zničeniu blízkych tkanín a ich konečná relaxácia v nich je zlomená. V dôsledku toho prevádzkujte pacienta, ktorý opotrebovaný obväz na niekoľko mesiacov, oveľa ťažšie. Okrem toho obväz vyvoláva pacienta, aby odložil operáciu «neskôr».
V špecializovanej lekárskej inštitúcii. Nie je toľko. Ide o ambulanciu. N.V.Sklifosofické, výskum vedci. ALE.V.Višnevsky, ruská chirurgia Vedecké centrum, Katedra vnútorných záležitostí Moskvy, Center Endosurgery a Litotripsy (All - Moskva), Kliniky s.-Petrohrad Lekárska akadémia a.-Petrohradská vojenská lekárska akadémia, Samara Medical University, Belgorod Regional Hospital a Tula Regional Hospital. Skúsenosti miestnych chirurgov v liečbe hernia umožní celú škálu moderných technológií a techník, znížia riziko recidívy v priebehu prietržite a iných komplikácií. Áno, a samotná operácia, snáď, lekári strávia na ambulantné podmienky.
Aké typy operácií existujú na odstránenie inguinálnej hernia?
Je známe viac ako 300 metód plastovej ingurovej hernie. Plast s vlastnými tkaninami sa používa na dlhú dobu – Z druhej polovice XIX storočia. Jeho podstata v uzavretí hránovej brány s vlastnými tkanivami pacienta (svaly, fascia a aponeuróza). Frekvencia recidívy hernia po týchto operáciách - od 2% do 15%. Základné nevýhody - bolesť v prvých dňoch po operácii a intenzívna fyzická práca je kontraindikovaná najmenej 3 mesiace.
Laparoskopická metóda plastov sa vykonáva pod kontrolou zariadenia, čo umožňuje MiniveMaker eliminovať hernie z brušnej dutiny bez rezania pokožky cez hernie. Najčastejšie sa chyba brušnej steny zatvorí zvnútra brušnej dutiny so syntetickou protézou sieťoviny. Riziko objavovania s herniou - 2-5%. Bolesť po operácii je malá a doba rehabilitácie je dostatočne krátka - až mesiac.
Vážne nevýhody - potreba všeobecnej anestézie, technickej zložitosti a vysokých nákladov na vybavenie. Takáto operácia nie je vhodná pre buničinu a jadrá. Vzhľadom k tomu, že tento zásah je veľmi ťažký pri realizácii, sa zvyčajne uchýlil k nemu, keď sa dve operácie vykonávajú naraz - napríklad, ak je vypočítaná cholecystitída eliminovaná alebo hrubá črevo. Stáva sa to, že chirurg posúva nervové vlákna a potom je potrebné buď viesť opätovnú operáciu, alebo pacient bude musieť žiť s bolesťou niekoľko mesiacov, zatiaľ čo nerv nie je atrophedný. Tam je tiež riziko poškodenia močového mechúra alebo osiva.
Metódy Plastové «Bez napätia» Tradičného prístupu sa líši od plastu s vlastnými tkaninami skutočnosťou, že na uzavretie hernial brány «Náplasť» Z syntetických materiálov, rovnako ako počas laparoskopie. Najväčšia prevalencia vďaka svojej spoľahlivosti a jednoduchosti bola získaná technikou i.L.Lichtenstein. Týka sa akejkoľvek formy a veľkosti inguinálnej hernia.
Posledných 10-15 rokov plast «Bez napätia» Tradičného prístupu, združuje rastúcu popularitu, ktorá sa stala možnou z dôvodu vytvorenia dokonalých syntetických materiálov a vývoja nových metód pre uzavretie hernia brány, ktorá je prakticky zaručená pacienta – Hernia sa opäť nestane. Bolesť po operácii. Intenzívna fyzická práca je možná mesiaca po operácii.
Operácie bez napätia z tradičného prístupu sa môžu vykonávať na ambulantnej báze - ale len v špecializovaných klinikách. Pre prevádzku, dostatočne lokálnu alebo chrbtovú anestéziu, ktorá je obzvlášť dôležitá pre starších pacientov a pacientov so srdcom a pľúcnymi chorobami.
Aké štúdie musia ísť pred operáciou?
Povinné: Definícia krvnej skupiny a zadného faktora, všeobecné a biochemické krvné testy (vrátane cukru a proleberbín), vzorky zrážania krvi, hepatitídy, syfilis a infekcie HIV, EKG.
Desides: Abdominal Ultrazvuk, Všeobecná analýza moču, RTG (alebo fluorography) hrudníka.
Čo robiť v predvečer tejto operácie?
V predvečerňovej večere musíte urobiť čistiacu kľubujú alebo užívajte drogu «Fortrans». Ráno v deň prevádzky musíte pretrepať miesto údajného strihu a okolo neho. V deň operácie nemôžete jesť a piť. Ak existuje kŕčové žily dolných končatín, alebo ak je pacient nad 50 rokov, potom musíte mať elastické viazanie pre nohy.
Aké problémy sú možné po operácii?
Po plastle obrovských obyvateľov v priebehu mesiaca sa miešum zostáva rozšíriť, jeho koža je edém. Nie je to komplikácia a nevytvára nepohodlie. Taká je prírodná tkanivová reakcia na odstránenie veľkého hernia. Nevyžaduje sa žiadna dodatočná liečba.
Môžete chodiť takmer okamžite po operácii, ale ak sa použila spinálna anestézia, je potrebné čakať 3-4 hodiny. S plastom bez napätia môže pacient opustiť nemocnicu 2-3 hodiny po operácii, vrátane jazdy. Do dvoch týždňov by ste nemali zvýšiť viac ako 5 kg, potom sa zaťaženie môže postupne zvýšiť. S plastom pomocou syntetických pletivo (laparoskopické alebo «Bez napätia») Počas týždňa po operácii sa musia brať protizápalové lieky. V prípade potreby a v koordinácii s lekárom môžete užívať lieky proti bolesti.
Jazyk je potrebný deň po operácii. S priaznivým prúdom bude jediný až do natáčania švov (po 7 dňoch).
Čo sa stane so syntetickou protézou sieťoviny, ktorá je implantovaná pacientom?
Mesiac po operácii, syntetická protéza sieťoviny, ktorá je najčastejšie vyrobená z polypropylénu, klíčuje vlákna spojivového tkaniva. Postupom času je hustá rezervoár vytvorená na 1,5 mm hrubé, čo je založené na čistej protéze. Vďaka nemu zostáva vytvorené spojovacie tkanivo plastové, ale nie natiahnuté - bude chrániť pred novou herniou.
A ak sa Hernia opäť vystúpila?
Budeme sa musieť znova ovládať. Takéto operácie sú technicky zložitejšie, vyžadujú vysokú kvalifikáciu chirurga. S plastom s vlastnými tkanivami, fyzické zaťaženie je obmedzené na 6 mesiacov.
Je možné hovoriť o prevencii hernia?
Zriedkavo. Je to znížiť na prevenciu zápchy. A ak musíte zvýšiť gravitáciu, je lepšie použiť pás hmotnosťou alebo jednoducho kravatu bruchu so širokým uterákom. Dobre a «opasok» na bokoch, slabín alebo miešok ešte nevymyslel…
Tréning svalov brušnej tlače sa zbaví hernie z vzhľadu?
Nie, pretože stena brucha nie je prístupná pre cvičenie. Podivne, to sa môže zdať ako silnejšie svaly brušnej lisy a slabšie, chybná brušná stena, tým vyššie je riziko hernia. Zvlášť sa to často stane, keď slabosť v oblasti pupočníka.
