Porážka artérií dolných končatín často vedie k rozvoju kritickej ischémie, gangrénu a amputácie. Tieto sily na prevzatie intenzívnych opatrení. Operácie na plavidlách obnovujú prietok krvi, dostatočné na životaschopnosť nôh a normálnej chôdze.
Obsah
Operácie pri porážke tepien nohy a bokov
Ochorenie tepien dolných končatín, okrem bolesti pri chôdzi, často vedú k rozvoju kritickej ischémie a amputácie. Na liečbu týchto lézií sa aplikuje celé spektrum cievnych liekov, ale často je potrebné vykonávať rekonštrukčné vaskulárne operácie na obnovenie krvného obehu postihnutej nohy.
V závislosti od poškodenia artérií sa vykonáva niekoľko typov intervencií.
Profundoplastika
S poškodením tepien v hornej tretine stehna k kritickej ischémii často vedie porážku hlbokej tepny stehna. Príznaky kritickej končatiny ischémie sú: konštantná bolesť v mieri, čo si vyžaduje anestéziu počas 2 týždňov alebo viac, trofického vredu alebo gangrénu prstov alebo nôh vznikajúcich proti pozadí poškodenia artérií na dne.
Hlboká artériou bedra je zúžená aterosklerotickou plaketom a neumožňuje dostatočné množstvo krvi preniknúť do Shini Artérie. V tomto prípade je efektívna operácia profoodoplastika (shop. - hlboko).
Jeho význam je odstrániť plaky z hlbokej tepny a expandovať ju pomocou náplasti. V pomere, táto operácia vedie k odstráneniu kritickej ischémie u 90% pacientov.
Riziko prevádzky Malé (menej ako 1%). Vykonáva sa pod miestnou alebo spinálnou anestéziou. Hospitalizácia sa vyžaduje 5-10 dní.
Posunutím vlastných žíl
S kritickou ischémiou spojenou s porážkou padalrovanej artérie a malých tepien nohy, hiroduloplastika nevedie k odstráneniu kritickej ischémie.
V tomto prípade je potrebné uchýliť sa k posunu jeho vlastných žíl. Vaskulárne chirurgovia sa podrobne vyvinuli svedectvom a technikou realizácie jednej z najviac jemných operácií — Strach-tibial posun na mieste.
Význam tejto operácie je použiť vlastnú žilu vlastnej žily pacienta ako shunte, zatiaľ čo Viedeň nie je odstránená a ventily sú rezané pomocou špeciálneho zariadenia.
Horný koniec žily je prišitý do pulzujúcej femorálnej artérie, nižší je vložený do fll-voľného alebo iných prvkov pod artériami. Táto operácia je často poslednou šancou pre pacientov, ktorí ohrozujú amputáciu. Je to veľmi starostlivá, technicky komplikovaná, vykonávaná za zvýšenie. Ale s správnym svedectvom a bezchybným technickým výkonom vám tento zásah umožňuje zachrániť obec 85% «beznádejný» Pacienti.
Riziko pri tejto operácii nepresahuje 3%. Anestézia Spinálna alebo peridrálna anestézia — Kríž v chrbte. Hospitalizácia najmenej 10 dní.
Bedrovej sympatizovania
Ak nie je možné vykonať priamu vaskulárnu operáciu u pacientov s poškodením artérií, používa sa bedrový sympatický sympatický.
Podstatou tohto zásahu je odstrániť nervový uzol — Sympatické ganglia.
Tento uzol má vazokonstrikčný účinok a jeho odstránenie prispieva k rozšíreniu životaschopných artérií na thibici a zlepšuje prietok krvi.
Táto operácia sa aplikuje nezávisle av kombinácii s priamymi vaskulárnymi operáciami.
S nezávislým použitím však vedie k zlepšeniu len u 75% pacientov. Prevádzka je jednoduchá. Riziko nepresahuje 1%.
Ostatné operácie
Iné operácie, ako je revaskulárne osteotrep (ústa), transplantácia meradla na shin a plnenie žíl na úpätí arteriálnej krvi (arterizácia venózneho prietoku krvi) sa používajú vo väčšine prípadov, keď nie je možné rekonštruovať nádoby. Vedú k zlepšeniu len 60% pacientov.
Revaskulárne osteotrep (ústa)
Revaskujúce osteotration v Zusmanovich. Význam tejto operácie je vytvoriť otvory v kosti nohu, v ktorom sa kostná kukurica začína rozvíjať a pestovať nové plavidlá. Tým sa zvyšuje celkový objem cievneho postele a zlepšuje zásobovanie krvi do končatiny. Ako nezávislý zásah je táto operácia neefektívna, ale v kombinácii s mikrochunovaním spodnej nohy sa môžu zlepšiť diaľkové výsledky liečby pacientov s kritickou ischémiou. Operácia nemôže byť vykonaná v prítomnosti hnisavých komplikácií na nohe.
Transplantácia selinovej prevodovky
Transplantácia veľkej žľazy na končatinu s pomocou mikrovaskulárnych anastomóz je určená na vytvorenie novej vaskulárnej siete v svaloch dolnej časti nohy, klíčiť sa z bundu žľazy.
Plnenie žíl na nohy arteriálnej krvi (arterizácia venózneho prietoku krvi)
Význam tejto operácie spočíva v začiatku prietoku krvi v žilách nôh, ktoré by mali zlepšiť výživu tkanív.
