Akútne zlyhanie obličiek spočíva v úplnom ukončení práce obličiek. Dôvody spôsobujúce zlyhanie obličiek veľa, je to najprv všetky ťažké zranenia, sepsis, alergický šok.
Obsah
Akútne zlyhanie obličiek je náhly ukončenie alebo prudký pokles funkcie oboch obličiek alebo jednej obličky. Zároveň sú všetky funkcie obličiek narušené, predovšetkým filtrovanie, potom vylučujú a sekrečné.
Príčiny akútneho zlyhania obličiek
Príčiny výskytu zlyhania obličiek sú rozdelené do troch veľkých skupín. Príčiny z celého tela: Choroby a zranenia, ktoré vedú k dlhé krvácanie, čo vedie k prudkému zníženiu tlaku v lietadlách obličiek a ich práce. Ťažké zranenia, popáleniny veľkého povrchu tela, elektrický šok, sepsis, alergický šok môže viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek. Nedostatok dodávky krvi do obličiek vedie najprv jednoducho k zníženiu práce buniek tkaniva obličiek a potom na ich smrť. Do toho istého výsledku môže viesť k veľkej strate vody s indisomitateľným hlasom, nekontrolované používanie diuretických liekov, s chorobami čreva, sprevádzané dlhou hnačkou. Ak nedostatok vody nie je včas doplnený, v obličkách sa objavujú nezvratné nekrotické zmeny.
Rôzne ochorenia obličkovej tkaniny: akútna glomerulonefritída, lézie reumatických obličiek, malígna arteriálna hypertenzia, krvné ochorenie.
Toxický vplyv na obličky rôznych látok - soli ortuti, kadmium, medi, kyseliny octovej, jedovaté huby, hnojivá.
Úder obličiek môže spôsobiť nekontrolované použitie niektorých liekov - prípravky zo skupiny sulfanimamidov, niektorých antibiotík, protinádorových liekov. Toxické látky ovplyvňujú bunky tkaniva obličiek a tieto bunky zomierajú. Funkcia obličiek sa zastaví.
Zastavenie. Tieto sú príčiny z dolného močového ciestu. Akútne zlyhanie obličiek môže byť spôsobené ostrým blokovaním močového traktu oboch alebo jediným obličkam kameňom, krvou alebo kompresiou močového traktu počas poranenia alebo nádoru, počas komplexných ureterálov počas brušnej operácie. Akumulácia moču v systéme obličiek na poháriku spôsobuje zvýšenie tlaku . S dlhou existenciou zvýšeného tlaku, dochádza k opuchu, a potom nekróza (smrť) renálneho tkaniva. Zvyčajne takéto zlyhanie obličiek nastane pomalšie a prípadne jeho reverzný vývoj s včasným obnovením odtoku moču.
Pod akútnym zlyhaním obličiek stratí schopnosť udržiavať rovnováhu elektrolytovú kompozíciu krvi, počtu draslíka iónov, vápnik, chlór, sa zvyšuje, produkty produktov proteínových výmeny - meew, kreatín. Vzhľadom na porušenie sekrečnej funkcie obličiek sa anémia vzniká (zníženie počtu červených krviniek), znižuje počet krvných doštičiek zodpovedných za koaguláciu krvi. Jedným z prvých prejavov akútneho zlyhania obličiek je oligúria (zníženie počtu moču) alebo anuria (nedostatok moču). Podmienka pacienta sa zhoršuje, je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, hnačkou, nedostatkom chuti do jedla, končatín edému sa vyskytujú, zvyšuje sa objemu pečene. Pacient môže byť inhibovaný alebo príde opačný.
Etapy akútneho zlyhania obličiek
Počas akútneho zlyhania obličiek sa rozlišujú štyri etapy:
- Počiatočný. V tomto štádiu zvyčajne stav pacienta závisí od hlavného dôvodu, ktorý spôsobil zlyhanie obličiek
- Oliganurický. V tomto štádiu chýba močenie alebo množstvo moču nepresahuje 500 ml na deň. Toto je najnebezpečnejšia etapa, a ak to trvá dlhý pacient môže ísť na koho. V tomto štádiu najväčší počet pacientov zomrie
- Diretická fáza. V tomto kroku sa množstvo moču postupne zvyšuje a dosiahne objem až 5 litrov denne. Vodná a elektrolytová kompozícia sa obnoví v krvi. Fáza trvá približne dva týždne
- Štádia obnovy. V tomto štádiu sa funkcia obličiek postupne obnovuje. Na to niekedy trvá až jeden rok
Prognóza pre akútne zlyhanie obličiek závisí v mnohých ohľadoch z podkladovej choroby. Pre kompletnú obnovu práce obličiek po prevedení akútneho zlyhania obličiek sa pacient vyžaduje od šiestich mesiacov do dvoch rokov.
