Hemodialýza

• Akútne a chronické zlyhanie obličiek
• otravy rôznych jedov
• Liečivá otravy
• Zlúčenina ťažkej krvnej elektrolyty

Pri chronických ochoreniach obličiek je svedectvom pre hemodialýzu zlyhanie obličiek, čo nie je možné konzervatívne terapiu a ide do terminálneho stupňa ochorenia. Hemodialýza je metóda, ktorá vám umožní predĺžiť životnosť pacienta, keď sú plne vyčerpané vlastné príležitosti na udržanie uspokojivého stavu tela.

Symptómy uremickej intoxikácie vznikajúce v dôsledku zvýšenia koncentrácie v krvi dusíkatých báz sú dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie), vôňa moču v exhalovanom vzduchu, anémia, zvýšená krvácanie, suchosť a žltnutie kože, kože, spánok a dr. Absolútne znamenie dekompenzovanej uémie a svedectva pre hemodialýzu je považovaná za perikarditídu. Hemodialýza môže byť potrebná v súvislosti s dočasným zhoršením funkcie obličiek, napríklad v dôsledku exacerbácie podkladového ochorenia.

Kontraindikácie na použitie hemodialýzy

Použitie softvérovej hemodialýzy je kontraindikované pacientmi s malígnymi neoplazmi, léziami nervového systému (Hemiplegia), Psyche poruchy, niektoré nákazlivé (infekčné) infekcie. Nepriaznivé podmienky pre hemodialýzu sú arteriálna hypotenzia, pokračovanie vnútorného krvácania a hemofílie.

Prístroj «Umelá oblička»

Hemodialýza sa vykonáva pomocou zariadenia «Umelá oblička». Základom jeho práce je princípy dialýzy, čo umožňuje odstrániť látku s malou molekulovou hmotnosťou z krvnej plazmy (elektrolyty - sodík, vápnik, draslík, dusík - močovinové produkty, kreatinín, kyselinu moču, atď.) a čiastočne ultrafiltráciu, s pomocou ktorej prebytočná voda a toxické látky s vyššou molekulovou hmotnosťou sú odvodené.

Napriek rôznym štruktúram majú všetky zariadenia umelých obličiek jedno diagram a pozostávajú z dialyzátora, zariadenia na prípravu a zásobovanie roztoku dialyzátora, perfúznym zariadením, ktoré poskytuje pokrok krvi prostredníctvom dialyzátora a monitor.

Dialyzátor je hlavnou časťou prístroja. Najdôležitejším funkčným prvkom je polopriepustná dialyzačná membrána, ktorá oddeľuje vnútorný priestor dialyzónu do dvoch častí krvi a roztoku.

Dialyzačný roztok kompozície je blízky ultrafiltraču krvnej plazmy a je určený na obnovenie uremických porúch soli a zloženie kyseliny krvi.

Hemodialýza

Počas procesu hemodialýzy lekár používa prístup k krvi cez hemodialýzu. Funkciou prístroja je vyvodiť produkty výmeny a regulovať plazmovú chemickú rovnováhu. Potom sa purifikovaná krv vracajú do krvného obehu prostredníctvom prístupu hemodialýzy. Vytvorenie prístupového prístavu je malá prevádzka. Existujú dva typy portov. Najbežnejší prístup je fistula (artérie zlúčenina s žilami) a stent (umelá trubica, ktorá spája artériu s Viedňou).

Týždeň po spustení operácie Fistula «dozrieť». Zvyšuje sa veľkosť, môže to vyzerať ako kábel pod kožou. Celý proces zvyčajne trvá 3-6 mesiacov. Zrelé fistula by malo byť široké a dostatočne elastické, takže sa dá ľahko zaviesť do IT dialyzačných ihiel.

Stent môže byť použitý 2-6 týždňov po jeho priľnutí. Typicky sa uprednostňuje fistula, pretože sa používa na vytvorenie vlastných tkanín pacienta, ktoré sú odolnejšie voči infekcii ako stent. Avšak, keď sa žily žíl alebo ich malý priemer, preferencia je daná stat.

Pri použití, obaja fistulas a stents, spojenie medzi tepny a žilou zvyšuje objem prietoku krvi cez žily. V reakcii na túto žilu sa tiahne a stáva sa elastickým. Vďaka tomu prechádza väčšie množstvo krvi cez Viedeň, ktorá zvyšuje účinnosť hemodialýzy.

Pred vykonaním postupu je umelé obličky sterilizované a premyté, pripojené k nádobu s dialyzačným roztokom.

Trvanie hemodialýzy je približne 5-6 hodín. V priebehu konania lekári neustále monitorujú arteriálny tlak, pulz pacienta a iné ukazovatele, ako aj pre stav cievneho prístupu. Na konci procedúry na ploche ukladajú aseptický (sterilný) obväz.

Komplikácie hemodialýzy

Obličky sa zúčastňujú na práci mnohých systémov v tele, preto, keď obličky prestanú pracovať, funkcia iných tela systémov je tiež porušená. Bohužiaľ to vedie k porušeniu práce celého organizmu a ovplyvňuje stav pacienta. Komplikácie hemodialýzy:

• anémia
• Ochorenia kostí
• Arteriálna hypertenzia
• perikarditída
• Zvýšená hladina draslíka
• Porážka nervového systému

Anémia

Anémia znamená, že množstvo červených krviniek (červené krvinky) sa znižuje v krvi, ktorá s pomocou hemoglobínu tolerujú kyslík v tkanive. Medzi príčiny anémie počas dialýzy sa rozlišujú:

• Nedostatok erytropoetínu, hormónu produkovaného zdravými obličkami na stimuláciu tvorby erytrocytov v kostnej dreni
• Bloodstojky v dôsledku krvácania, dialýzy a krvných plotov
• Znížená spotreba železa a vitamínov s jedlom v dôsledku diéty, zlú absorpciu železa v čreve alebo strate železa a vitamínov počas dialýzy

Ochorenia kostí

U pacientov s terminálnou fázou zlyhania obličiek, je absorpcia vápnika, fosforu a vitamínu D narušená. To vedie k zvýšeniu fragmentov kostí (renálna osteodistria). V dôsledku týchto zmien sa objaví osteomalizácia (zničenie kostí), pretože obličky nemôžu otáčať vitamín D do formy, ktorá uľahčuje odsávanie vápnika. Balík vápnika a fosforu v krvi v krvi vedie k depozícii látok v srdci, pľúcach, koži, plavidlách a kĺboch. Depozícia vápnika v koži vedie k vzniku zápalu, vývoj bolestivých vredov kože (kalcifylaxia).

Zvýšiť arteriálny tlak

Ak existuje zvýšený krvný tlak spolu s ochorením obličiek, malo by byť obmedzené na použitie varnej soli a kvapaliny. Ak nie je liečená arteriálna hypertenzia, poškodenie plavidiel môže viesť k rozvoju mŕtvice alebo srdcového infarktu.

Perikarditída

Perikardit sa nazýva zápal škrupiny pokrývajúceho srdce - perikardu. Hlavným dôvodom je nedostatok dialýzy. Akumulácia tekutiny okolo srdca sa vyskytuje, schopnosť srdca je narušená a uvoľňovanie krvi sa znižuje a znižuje.

Zvýšená hladina draslíka krvi (hyperkalémia)

Pacienti s hemodialýzou odporúčali nízko-mainovú diétu. Zvýšený draslík v krvi môže viesť k zastaveniu srdca.

Poškodenie nervového systému (periférna neuropatia)

Periférna neuropatia sa prejavuje zhoršenou citlivosťou v oblasti kefiek, zastavení a nôh. To sa deje z rôznych dôvodov, medzi nimi akumulácia produktov produktivity tela, cukrovky, nedostatku vitamínu B12 a iných dôvodov.

Prevencia vývoja komplikácií počas hemodialýzy

Konečné rozhodnutie o trvaní liečby a prevencie komplikácií predpokladá pacient. Opatrenia na prevenciu vývoja komplikácií zahŕňajú: \ t

• Prevencia infekčných komplikácií pri dodržiavaní hygienických požiadaviek na intravenózny katéter
• Dodržiavanie diéty vymenovaný lekárom
• Jesť odporúčané objemy tekutiny
• Prijímanie pridelených drog
• Podľa liečebného plánu hemodialýzy v špecializovaných centrách
• Správa zdravotníckemu personálu o všetkých príznakoch komplikácií

Ak sa vyžaduje hemodialýza na liečbu terminálovej fázy zlyhania obličiek, by sa mali vykonávať odporúčania a vymenovanie zdravotníckych pracovníkov, aby sa zabránilo komplikáciám.