Pre väčšinu pacientov trpiacich chronickým zlyhaním obličiek je hemodialýza jediným spôsobom, ako čistiť krv. Prístroj «Umelá oblička» Spojuje sa k cirkulačnému systému pacienta, čiastočne nahradenie funkcie obličiek.
Obsah
Neustále, 24 hodín denne, krv sa čistí obličkami z škodlivých zlúčenín akumulovaných v ľudskom tele v procese metabolizmu. V obličkách robia nefróny, mikroskopické «Tvrdenie» ktorý prefiltroval krv, oneskorenie a odstránenie nebezpečných látok s močom, uložte potrebný zložený organizmus. Zdravý človek v každej obličky má približne 1,2 milióna takýchto nefrónov. Pracujú spoločne, produkujú asi 1,5-2,0 litrov moču na deň. Okrem toho, zdravé obličky regulujú krvný tlak, produkujú hormón, stimuluje produkciu červených krviniek, produkujú aktívne formy vitamínov, ktoré posilňujú kosti. Nefronos sú veľmi jemné a presné zariadenia a úmrtia z nich v dôsledku ochorenia je nenapraviteľná strata - mŕtve nefróny už nikdy neobnovia svoju prácu.
Chronické zlyhanie obličiek - svedectvo pre hemodialýzu
Bohužiaľ, v niektorých chorobách, nefróny jeden po druhom a ich množstvo v obličkách klesá. Zostávajúce nefróny pracujú s vysokým zaťažením a zomrie rýchlejšie. Tento proces môže ísť už roky, a možno rýchlo, niekoľko mesiacov silne znižuje počet prevádzkových nefrónov. Často prebieha úplne bez povšimnutia. Niekedy, pokiaľ počet nefrónov sa nezmenil na 5% normy, človek sa necíti chorý. Je to spôsobené tým, že pracovné nefróny môžu dlho vykonávať prácu mŕtvych.
Avšak, taká práca s preťažením nemôže pokračovať a pacient príde otravu so škodlivými metabolickými produktmi, látky, ktoré u zdravého človeka sú neustále odstránené z tela s močom. Táto podmienka sa nazýva chronické zlyhanie obličiek. Pri chronickom zlyhaní obličiek sa pacient cíti slabosť, postupne stráca schopnosť fyzickej a duševnej práce, niekedy silne stráca hmotnosť, alebo naopak, získavajúca hmotnosť v dôsledku rastúceho edému, často stráca chuť k jedlu, cíti sa nevoľnosť, nutkanie zvracania. V budúcich prípadoch môže byť pacient nesmrteľný, môže to stratiť vedomie, v nadbytku vody v tele môže vyvinúť opuch pľúc.
Liečba chronického zlyhania obličiek sa skladá z pokusov o rozšírenie vyblednucej práce zostávajúcich nefrónov s použitím liečby podkladového ochorenia, prísnej stravy, obmedzenia solí, zníženia vysokého krvného tlaku. Takáto liečba neumožňuje obnoviť normálnu prácu obličiek, je nemožné pri chronickom zlyhaní obličiek, s úspešným použitím, takže liečba vám umožňuje rozšíriť postupné a neustále poškodené funkcie obličiek. Pred takýmto štátom neexistoval a diagnóza chronického zlyhania obličiek bola absolútne smrteľná. Avšak teraz to nie je.
Možnosti hepodialýzy
Teraz existujú spôsoby liečby, ktoré sú schopné čiastočne alebo úplne nahradiť stratenú funkciu obličiek:
- Hemodialýza
- Peritoneálna dialýza
Všeobecne platí, že najlepšia kvalita života sa dosiahne po transplantácii obličiek, hemodialýza a peritoneálnej dialýzy poskytujú približne rovnakú kvalitu života.
Hemodialýza
Proces čistenia krvi pomocou špeciálnych filtrov - dialyizors sa nazýva hemodialýza. Hemodialýza sa vykonáva pomocou zariadenia «Umelá oblička», ktorý sa pripája k obehovému systému pacienta prostredníctvom cievneho prístupu vytvoreného chirurgov - arterio - venózne fistula. Pripojenie zariadenia «Umelá oblička» vyskytuje fistula krytom podľa špeciálnych ihiel, ktoré sa pripájajú cez trubicový systém s dialyzátorom. Malé množstvo krvi pacienta je mimo svojho tela, vyčistené pred škodlivými látkami a vrátil sa k plavidlám pacienta, ktoré sú už purifikované. Takýto proces trvá 4-5 hodín s frekvenciou 3-krát týždenne, už niekoľko rokov a desaťročia, čiastočne nahrádza funkciu obličiek a umožní pacientom žiť celý život a často udržiavať výkon. Všetky povrchy systémov v kontakte s krvou sa používajú len raz, ale existujú možnosti pre opätovné dezinfekciu a používanie dialyzónov od toho istého pacienta. Postupy hemodialýzy si vyžadujú použitie komplexných zariadení, najmä čistej vody, sterilných roztokov, takže sa vykonávajú v špeciálnych dialyzačných centrách, kde skúsení personál.
Výživa a dialýza
Dodržiavanie stravy s pacientom s chronickým zlyhaním obličiek je mimoriadne dôležité pre udržanie fadingovej funkcie obličiek a je často schopná významne predĺžiť prediatujúce obdobie a pomôcť pri liečbe arteriálnej hypertenzie, znížiť pravdepodobnosť edému. Pacient s chronickým zlyhaním obličiek musí starostlivo vypočuť všetky odporúčania svojho lekára, musí sa opýtať na všetky potrebné otázky a diskutovať o všetkých nejasných problémoch ich potravín. Týka sa to pacientov s diabetes mellitus.
Plný života
Pacienti, ktorí dostávajú nahradenie funkcie obličiek, sú schopné vykonávať plný život, prácu, učiť sa, vzdelávať deti, sú schopní preniesť významnú fyzickú námahu. Existujú prípady, keď pacienti, ktorí sú na dialýze úspešne zapojiť do športu, vzrástli na horské vrcholy, vznášali sa s potápaním, spravované lietadlom. Nikto už nie sú prekvapujúce prípady, keď sa ženy dostávajú dialýzu, sa ukázali byť schopní počať a urobiť zdravé dieťa.
