U detí, expanzia peliet obličiek sa spravidla stane vrodeným. Aké sú dôvody pre rozšírenie panvy? Ako rozpoznať a ako liečiť pyelection? Čítať v tomto článku.
Obsah
Renálny lobkers
Renálne lochs sú dutiny, kde zakrývajú z obličiek. Zavlažovanie v obličkovej panve sa dostane zo šálky obličiek. Z moču Lohanok sa pohybuje na ureters, ktoré ho prepravujú do močového mechúra.
Piilyectasia
Pioektasia je expanzia obličkového panvy (pyelos (gréčtina).) – panva; Ektázia – rozšírenie). Deti, spravidla, Pyelektázia je vrodená. Ak sú šálky rozšírené spolu s Locks, hovoria o pyelocalicoctasis alebo hydronefrotickej transformácii obličiek. Ak bol uretere rozšírený s Locherom, tento stav sa nazýva ureteroplelection (ureter - ureter), megauteriér alebo ureterohydronifroy. Pyelektázia 3-5 krát častejšie nájdené u chlapcov ako dievčatá. Vyskytuje jednostrannú a obojstrannú patológiu. Ľahké formy pyelektázie prechádzajú častejšie a ťažké často vyžadujú chirurgickú liečbu.
Dôvodom pre rozšírenie panvy obličiek v plode
Dôvodom pre rozšírenie panvy obličiek je zvýšiť tlak moču v obličkách z dôvodu prítomnosti prekážky na ceste svojho odtoku. Porušenie odtoku moču môže byť spôsobené zužovaním močových ciest pod panvou, zvrátiť močový odliatok z močového mechúra (bublina-ureterálne reflux), ako aj vysoký tlak v močovom mechúre. Pyelekcia plodu je vytvorená konvenčnou ultrazvukovou štúdiou od 16-20 týždňov tehotenstva.
Nebezpečenstvo piilyectsia
Piilyectasia je prejavom nevýhody v močovom systéme. Obtiažnosť odtoku moču z obličiek sa môže zvýšiť, čo spôsobuje kompresiu, atrofiu renálneho tkaniva a zníženie funkcie obličiek. Okrem toho porušenie odlevu moču je často sprevádzané pridaním pyelonefritídy – zápal obličiek, zhoršenie jej stavu a vedúcu sklerózu obličiek.
Prekážka pre odtok moču
Často je prekážka od odletu moču z obličiek zúženie uretra na mieste mólového prechodu v močeri, alebo keď je uretera zatlačený do močového mechúra. Zúženie ureteru môže byť spôsobené jej nedostatočným rozvíjaním alebo kompresiou vonku s dodatočným vzdelaním (plavidlo, hrot, nádor). Menej často je príčinou porušenia odletu moču z panvy tvorba ventilu v oblasti prechodu smiechového uretra (vysoké odstránenie uretera). Zvýšený tlak v močovom mechúre, čo vedie k narušeniu nervového napájania močového mechúra (neurogénny močový mechúr) alebo v dôsledku tvorby ventilu uretry, môže tiež sťažiť odtok moču z renálnej bedrá.
Príčiny piilyectsia
Najčastejšou príčinou porušenia odletu moču z panvy je opačný spätný prúd moču z močového mechúra – Bubble Uretera Reflux. Za normálnych podmienok je bublina-uretný reflux bráni mechanizmom ventilu, ktorý existuje v mieste tryskania uretera v močovom mechúr. Keď reflux, ventil nefunguje a moč, zatiaľ čo znižuje močový mechúr.
Vrodená patológia močového systému môže mať genetickú povahu alebo vyplývajú z škodlivých účinkov na telo matky a plodu počas tehotenstva.
Diagnostické metódy používané v pyelektázii u novorodenca
V prípade isteriale vysloveného pyelection, stačí vykonávať pravidelný ultrazvukový výskum (ultrazvuk), každé tri mesiace. S pridaním infekcie moču alebo zvýšenie stupňa pyelektácie je znázornené úplné urologické vyšetrenie, vrátane rádiologických metód výskumu: cystografie, vylučovadla (intravenózna) Urografia, rádioizotopové vyšetrenie obličiek. Tieto metódy vám umožňujú určiť diagnózu - určiť úroveň, stupeň a príčinu porušenia odletu moču, ako aj priradiť primeranú liečbu. Samozrejme, výsledky výskumu nie sú vetou, jednoznačne určujú osud dieťaťa. Rozhodnutie o riadení pacienta má spravidla skúsený urológ na základe pozorovania dieťaťa, analýza príčin a závažnosti ochorenia.
Tieto diagnózy na základe prieskumu
Niektoré príklady často zistených chorôb sú sprevádzané pyelektáziou:
- Hydronefróza, spôsobené prekážkou (obštrukciou) v oblasti smiechu-ureter prechodu. Sa prejavuje ostrým rozšírením panvy bez rozšírenia uretera.
- Bubble Uretera Reflux - Reverzný močový prúd z močového mechúra v obličkách. Prejavované významnými zmenami vo veľkosti panvy počas ultrazvukových štúdií a dokonca aj v procese jednej štúdie.
- Megauteriér – Ostré rozšírenie uretera môže sprevádzať pyelection. Príčiny: bublina-ureterálny reflux je veľká rozsah, zúženie uretra v spodnej časti, vysoký tlak v močovom mechúre a DR.
- Ventily Zadná uretrúra u chlapcov. S ultrazvukom, obojstrannou pyelektáziou, expanziou ureters.
- Ektopia uretera – Tryskanie uretera nie je v močovom mechúre, ale v močovej trubice v chlapcoch alebo vagíne u dievčat. Často sa deje, keď zdvojnásobí obličky a sprevádzané pyelektáziou horného segmentu zdvojenej obličky
- Uterecele – uretera pri čerpaní do močového mechúra sa zlomí vo forme bubliny a jeho výstup je zužovaný. S ultrazvukom je v dôsledku močového mechúra viditeľná ďalšia dutina a často pyelektázia na tej istej strane.
Liečba pyelektázie
V mnohých deťoch sa malá pyelektázia spontánne zmizne v dôsledku dozrievania orgánov močového systému po narodení dieťaťa. V niektorých prípadoch sa vyžaduje konzervatívna liečba.
Liečba závisí od závažnosti a príčin ochorenia. Deti s nedokončeným a stredným stupňom pyelektázie možno pozorovať zo skúseného špecialistu a získať potrebnú liečbu, čaká na zmiznutie alebo zníženie stupňa pyelection.
Operačné zaobchádzanie vyžaduje 25-40% prípadov. V súčasnosti neexistuje žiadna metóda, ktorá vám umožní predpovedať, či sa Pyelektázia zvýši po narodení dieťaťa. Otázka svedectva pre prevádzku je riešená počas pozorovania a prieskumu. V prípadoch výrazného pyelection, ak sa zníži rozšírenie panvy a funkcia obličiek, je znázornená chirurgická liečba. Chirurgické operácie vám umožňujú odstrániť prekážku alebo bublinu-ureterálne reflux. Niektoré prevádzkové intervencie môžu úspešne vykonávať endoskopické metódy – Bez otvorenej prevádzky s miniatúrnymi nástrojmi vstúpil do uretry. Informácie o zásadách operácií v príslušných sekciách (bublina-ureterálna reflux, hydronefróza, megaurater).
