Urolithiáza sa vyskytuje v 0,2-0,8% tehotných žien. Avšak, obličkové kamene v tomto období sa zvyčajne nevytvárajú, urolithiasis u žien sa vyvíja pred koncepciou a nástupom tehotenstva len mení svoj prúd. Zároveň, urolitiáza a sprievodná pyelonefritída často vykonávajú úpravy stavu ženy. O týchto a iných skutočnostiach v našom článku.
Obsah
Urolithiáza u gravidných žien (kód ICD 20-23) sa nachádza na 0,2-0,8% prípadov. To je vysvetlené skutočnosťou, že urolithiasis je celkom bežné a kamene v močových cestách sú najčastejšie tvorené presne v pôrode. Urolithiasis v žene čaká na dieťa môže pokračovať asymptomaticky, ale niekedy sa prejavuje s obličkami kolikom spôsobeným poruchou malých betónov. Bolesť v renálnej kolike môže stimulovať pocity spôsobené kontrakciou maternice, čo sťažuje diagnostiku urolithiasis. Pyelonefritída, často komplikujúca urolithiasis, predstavuje hrozbu pre ženu a plod, a prispieva k rozvoju toxikózy, intraterínovej infekcie, predčasného prerušenia tehotenstva. Aký je vzájomný vplyv tehotenstva a urolitiázy?
- Urolithiasis, ktorej prezentácia sa môže zhodovať s tehotenstvom, pochádza dlho pred koncepciou. Tvorba kameňa počas tehotenstva, napriek vysokej pravdepodobnosti pyelonefritídy a močového stavu, je mimoriadne zriedkavé. Fyziologická reštrukturalizácia prebieha v tele ženy počas tohto obdobia prispieva k udržaniu koloidnej a kryštaloidnej rovnováhy moču, zabraňuje ukladaniu solí a prispieva k odstráneniu zrazeniny. Okrem toho vývoj urolitiázy u gravidných žien zabraňuje vysokej koncentrácii kremíka v moči, ktorá vykonáva ochrannú úlohu a udržiavanie solí v rozpustenom stave.
- Prúd urolitiázy u ženy počas tehotenstva sa zhoršuje v 30-40% prípadov, renálna kolika je pozorovaná častejšie, ale uľahčuje sa, bolesť je zvyčajne menej výrazná, krvný prietok v moči je menej častý.
- Prezentácia Urolithiasis (kód ICD 20-23) Vo forme renálnej koliky môže byť skutočne spojená s tehotenstvom. Pozorovali najmä zničenie kameňov v prvých 4 mesiacoch a posledných 4 týždňoch tehotenstva. Je to spôsobené poklesom tónu obličkovej panvy a ureterálov, ľahkého pokroku zaradených zamestnancov v podkladových močových cestách. V intervale medzi týmito upevneniami sa často deteguje infekčná komplikácia urolitického ochorenia — pyelonefritída.
Počas tehotenstva, najmä vo svojom prvom trimestri, obličkové kamene môžu ísť spontánne a bezbolestne, čo prispievajú k hormonálnej reštrukturalizácii a celkový pokles nervového tónu močového traktu. Po 34 týždňoch tehotenstva je urolithiáza zriedka sprevádzaná latentným tokom, pretože ureterály sú stláčané so zvýšeným uretom. V období po pôrode sa predĺženie kameňov obnoví.- Opakovaná renálna kolika, komplikovaná urolitiáza, pyelonefritída môže spôsobiť potrat potrat.
- Použitie tokolithiky, to znamená, že lieky, ktoré znižujú tón maternice, môže vyvolať zhasnutie renálnych betónov počas urolitiázy, prezentácia urolitiázy sa môže zhodovať s hrozbou potratov.
- Vo väčšine prípadov, urolitické ochorenie nekomplikované pyelonefritídou (kód ICD 20-23) nemá významný vplyv na rozvoj tehotenstva. Spontánne potraty sú zriedkavé, ovocie sa rozvíja normálne, pôrod sa vyskytuje včas. V 15% prípadov na urolitiázii, tehotná žena vyvíja nefropatiu alebo toxikózu druhej polovice tehotenstva.
- Diagnostika urolitiázy u gravidných žien sa konajú podľa všeobecných pravidiel, okrem výskumu s použitím röntgenových lúčov, ako aj chromokystoskopie.
- Počas tehotenstva sú tepelné procedúry kontraindikované, tradične používané s urolithiázou.
- Liečba renálnej koliky s urolithiasisom (kód ICD 20-23) sa vykonáva bez použitia narkotických analgetík. Môžu byť použité len v prípade extrémnej potreby, pretože zvyšujú tón maternice a utláčajú dýchacie centrum plodu.
- Pravdepodobnosť ochorenia po pôrode u žien s jedným dieťaťom, a mnohokrát, ktoré by rodili rovnaké, tehotenstvo nezvyšuje riziko rozvoja urolitiázy.
- Prítomnosť urolitiázy a jeho prezentácie v skorých obdobiach tehotenstva nie je kontraindikovaná zachovaním tehotenstva okrem prípadov s zlyhaním obličiek, ktorý je extrémne zriedkavý.
