Chirurgická liečba Aneuryzm je zameraný na odstránenie postihnutej nádoby a nahradenie syntetickej protézy. Vo väčšine prípadov sa vykonávajú plánované operácie, pohotovosť sa vykonáva len na životné indikácie.
Obsah
Koncept chirurgickej liečby
Pri chirurgickom ošetrení sa aortízne aortálny aortázmy chápu ako excízia, a nahradenie vzdialenej (aneurysmatickej) časti syntetickej protézy aorty. Annureysm sa nazýva špeciálne rozbité rozšírenie múru oddelenia Aorty, ktorá vzniká kvôli riedeniu svojej steny. To sa stane, keď sú steny aorty ohromené akýmkoľvek zápalovým procesom alebo aterosklerózou. Aneuryzma je vážnym problémom, pretože s nárastom rastu rastu a riziko jeho veľmi hroznej komplikácie sa zvyšuje. Okrem tejto komplikácie, s aortálnym aortylzmom, takýto fenomén sa tiež nachádza ako tvorba krvných zrazeniny a zvyšuje ich v rôznych orgánoch a tkanivách, kde dochádza k blokovaniu plavidla. Našťastie sú aneuryzmy spracovateľné. Existuje niekoľko metód na liečbu aortálnych aortízov, takže ak vám jedna metóda nezodpovedá, je to celkom možné. Toto sú metódy, ako je napríklad otvorená metóda (alebo chirurgická) a endovaskulárna (metóda stenting). Výber spôsobu liečby aneuryzmy závisí od mnohých faktorov, ako je veľkosť, lokalizácia a forma aneuryzmu, ako aj všeobecný stav pacienta.
Aneuryzm môže byť umiestnený v artériách akéhokoľvek kalibru, ale najčastejšie sa nachádzajú v Aorte. V závislosti na aortálnom oddelení, kde sa aneuryzma nachádza, sa nazýva aneuryzma stupňa brucha aorty alebo hrudnej aorty. Okrem toho, aneuryzmy môžu byť umiestnené v bedrových artériách, kolenom, slezine, pečeni, obličkovej alebo žalúdku. Ale najbežnejší typ aneuryzmy je aneuryzmom brušného systému Aorty.
Nie všetky aneuryzmy vyžadujú okamžitú liečbu. Ak Aneurysta má malé veľkosti, lekár môže ponúknuť očakávanú taktiku.
Keď Aneurysta dosiahne životné veľkosti, lekár Vám môže ponúknuť chirurgickú liečbu. Prevádzka na aneuryzme sa vykonáva pod anestéziou. Ako už bolo uvedené, liečba môže byť buď pri výmene postihnutej oblasti aorty s protézou, alebo v inštalácii stentu. Niekedy operácia o aneuryzme je takzvané orezanie, to znamená, že keď Aneuryzima, objavujúca sa ako vrecko jednej zo strán Aorty, je objasnená jeho základňou so špeciálnou svorkou.
Príprava pacientov s operáciou
Pred operáciou lekár zvyčajne zhromažďuje všetky potrebné údaje o chorobe pacienta. Toto je jeho sťažnosti, keď vzniknú, za aký čas obťažujú pacienta. Okrem toho lekár vedie prieskum, ktorý je starostlivo cítiť miesto aneuryzmu a konkurzu pomocou phononendoskopov. Uistite sa, že vykonajte ďalšie metódy výskumu, ako napríklad:
- Ultrazvukové skenovanie
- CT SCAN
- magnetická rezonančná angiografia
- angiografia
Pred operáciou vám lekár odporučí, aby ste nemali 8 hodín. Aj keď si vezmete akékoľvek lieky, musíte diskutovať s chirurgom o ich ďalšom recepcii pred a po operácii.
Chirurgické možnosti liečby ANEURYLYSM
Liečba aortálnej aneurysm môže byť plánovaná aj núdzová situácia podľa životných indikácií. Plánovaná liečba sa vykonáva, keď atortálna aneuryzma dosiahne určité veľkosti, v závislosti od umiestnenia aneuryzmu, alebo ak rýchlo rastie. Menej často sa musí predpokladať, že plánovaná liečba aneuryzma musí byť poskytnutá, že porušuje prietok krvi v nohách.
Núdzové spracovanie aortických aneurysms sa vyžaduje napríklad počas stavových stavov, napríklad v hrozbe jeho medzery alebo zväzku, alebo s prestávkou slzu. Aj núdzová liečba sa môže uskutočniť pri výskyte silnej bolesti v žalúdku alebo v chrbte, čo indikuje stratifikáciu aneuryzmu.
Existuje riziko počas operácie o aortálnej aneurysm?
Závažné zdravotné problémy, ktoré sa často nachádzajú u starších pacientov, môžu zvýšiť riziko komplikácií počas operácie o aortálnej aneuryzme. Pri absencii súbežných ochorení, starší vek pacienta nie je kontraindikáciou operácie. Riziko komplikácií počas chirurgického zákroku sa zvyšuje s nasledujúcimi súbežnými ochoreniami:
- Stagnujúce srdcové zlyhanie
- diabetes
- Chronické obštrukčné pľúcne ochorenia, keď sú porušovanie pľúcnej ventilácie
- angina
Lekár musí odhadnúť prítomnosť týchto rizikových faktorov pred operáciou.
Ako sa vykonáva operácia aortálnej aneurysm?
Obvykle sa operácia vykonáva v rámci všeobecnej anestézie. V závislosti od lokalizácie aneuryzmu (aorta, kolennej artérie a t.D.) rez môže byť v bruchu, končatine alebo inej oblasti.
Akonáhle chirurg dosiahne aneuryzmový priestor, stlačí hornú časť tepny alebo aorty, takže krv nejde do aneuryzmu. Takže chirurg môže buď odstrániť zmenený sekcie aorty a nahradiť ho syntetickou protézou, alebo vstúpiť do aneuryzmu v aneuryzme alebo výmenu.
V niektorých prípadoch, keď sa aneuryzm nachádza v oblasti malých tepien, napríklad v artériách nohy, chirurg môže vymazať časť artérie a nahradiť ju regiónov Viedne.
Menej pravdepodobné, keď chirurg nemôže zachytiť aneuryzmu vďaka svojej polohe, tzv. Tesniaci tesnenie sa vykonáva pomocou kovu alebo plastu. Tento typ operácie bude spôsobený katétrom zavedeným do plavidla. Tesnenie vyplní aurosexis lúmenu a zabraňuje jeho naplneniu krvou.
Po operácii, v závislosti od objemu, pacient potrebuje obdobie rehabilitácie, na obdobie 7 až 10 dní.
Komplikácie chirurgickej liečby aneuryzmov
Ako po akýchkoľvek chirurgických zákrokoch, po operácii pre aortálnu aneuryzmu môžu byť komplikácie. Zahŕňajú:
- Heart Complications
- Dokončenie pľúc
- Komplikácie obličiek
- črevné komplikácie
Okrem toho môžu existovať infekčné komplikácie z prevádzkovej miestnosti, infekcie močových ciest a pľúc. Veľmi zriedkavo kvôli distribúcii krvných zrazenín na plavidlách z operačného miesta môže byť mŕtvica a paralýza. Tiež existuje taká komplikácia ako retrográdna ejakulácia (u mužov), keď spermie na semienko sa vracajú do bublín semien. Stojí za zmienku, že všetky tieto komplikácie sú spojené najmä s núdzovými zásahmi pre aneuryzmu.
Prevencia vývoja chorôb
Aby ste dosiahli maximálne výsledky po operácii o aortálnom aortrickom aortík, mali by ste zmeniť obvyklý spôsob života. Po prvé, je potrebné dosiahnuť normalizáciu krvného tlaku a cholesterolu v krvi, pretože sú hlavnými rizikovými faktormi aneuryzmu. Udalosti zamerané na spotrebu potravín s nízkym cholesterolom, cvičenie, zlyhanie fajčenia, normalizácia telesnej hmotnosti.
