Extrasystole je mimoriadne zníženie srdca a je pociťovaný pacientom ako silné srdce. Hlavná metóda diagnostikovania extrasystolu je monitorovanie holterov.
Obsah
Koncept extrasystolu
Extrasystoles sú mimoriadne pre normálny rytmus srdcového zníženia srdcového svalu. Zvyčajne extrasystoles pociťujú pacienta ako silné srdce, ktoré sa po ňom stlačí zlyhanie alebo vyblednuté. Pri užívaní pulzu v tomto čase môže byť strata impulzov. Niektoré extrasystoly sa môžu vyskytnúť nepostrehnuteľné pre pacienta.
Extrasystole nastáva, keď sa elektrický impulz vyskytuje mimo sínusového uzla. Takýto pulz sa rozprestiera na srdcový svalstvo medzi normálnymi impulzmi a spôsobuje mimoriadnu redukciu srdca. Zameraním excitácie, v ktorej dochádza k mimoriadnemu impulzu, sa môže objaviť kdekoľvek v vodivom srdcovom systéme.
Tvorba takéhoto krbu vedie oba ochorenia srdca (kardiosklerózy, infarkt myokardu, zápalové ochorenia srdcového svalu, nerey srdca) a choroby iných orgánov. Extrasyistoly sa môžu vyskytnúť pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, osteochondróza chrbtice, endokrinné ochorenia, arteriálna hypertenzia. Často mimoriadne zníženie spôsobujú alkoholizmus, nadmerné používanie kávy, prejedanie, fajčenie. Vzhľad extrasystolu je jedným z príznakov predávkovania srdcových glykozidov. Choroby nervového systému (neurocirdulačná dystónia, vaskulárna dystónia) môže tiež prispieť k výskytu týchto porúch srdcových rytmov. Extrasyistoly sa môžu objaviť aj u zdravého človeka s nadmerným fyzickým a duševným zaťažením.
Vo frekvencii vzniku extrasystolu rozlišuje:
- Zriedkavé extrasystoly, menej ako 5 extrasystol za minútu
- Extrasyistoly priemernej frekvencie od 6 do 15 za minútu
- Časté extrasystoly, viac ako 15 za minútu
Extrasyistoly môžu byť jedno alebo skupina. Skupina s názvom Extrasyistoly vznikajúce v rade bez ďalšieho zníženia srdca medzi nimi. Dve extrasystoly v rade sa nazývajú Bigeminia, tri - triheminia a t.D. Takéto extrasystoles - znamenie vážnejšej patológie srdca. Časté extrasystoly sa ľahko upevňujú na elektrokardiograme.
Diagnóza extrasystolu
Diagnostikovať viac zriedkavé extrasystoles Halter Monitorovanie. Pri monitorovaní haltera sa elektrokardiogram zaznamená jeden alebo niekoľko dní. V tomto prípade vedie pacient normálny životný štýl. Na mieste vzniku extrasystolov sú supertrocks alebo predsieňové (vznikajúce v átrioch) a komorové, pričom zdrojom je vodivý komorový systém alebo intervenclárny oddiel. Na elektrokardiograme sa predsieňové extrasystoly z komory ľahko vyznačujú typom opony.
Nebezpečnejšie extrasystoly vznikajúce v komenitátoch. Môžu sa transformovať na život ohrozujúcu komplikáciu pacienta - komorová fibrilácia. Komorová fibrilácia nastane, keď sú jednotlivé vlákna srdcového svalu redukované každý vo svojom rytme, náhodne. Zároveň je práca srdca prudko porušená a vznikajú závažné poruchy krvného obehu. V niektorých komorových extrasýtoch sa zvažuje vysoké riziko náhlej smrti, najmä ak má pacient závažné srdcové ochorenie.
Liečba extrasystolu
Zriedkavé extrasystoly, ak sa po preskúmaní pacienta, nie sú zistené choroby srdca, nevyžadujú liečbu. Ak sa počas skúšky ukáže, že extrasystoly sú spojené s akýmkoľvek iným ochorením (ochorenia gastrointestinálneho traktu, endokrinné ochorenia, zápalové ochorenia srdcového svalu), liečba sa uskutočňuje hlavným ochorením. Odporúča sa vyhnúť sa intoxikáciám, ktoré spôsobujú extrasystoly - fajčenie, alkohol, nadmerné použitie kávy.
Extrasystol spôsobený poruchami nervového systému, psycho-emocionálne preťaženia sa zaobchádza s vymenovaním sedatívnych poplatkov (ZEMERNIK, Melissa, základná doska, piviková tinktúra) alebo sedatívnych prípravkov (Relaniu, Rudotel).
Ak sa vyskytnú extrasystoles proti pozadia liečby srdcovými glykozidmi, srdcové glykozidy sú zrušené. Ak, s denným monitorovaním haléra, počet extrasystolov presahuje 200 a pacient má sťažnosti alebo je prítomná srdcová choroba, liečba je priradená.
Zvyčajne sa liečba začína počtom extrasystolu od 700 za deň. Účel liekov sa vyskytuje s povinným posúdením druhov extrasystolu a frekvenciu srdcovej frekvencie. Výber antiarytmických liekov je vyrobený individuálne a len lekár. Po predpísaní lieku sa liečba vykonáva pomocou monitorovania. Najlepšie výsledky sa dosahujú počas monitorovania zahllili raz mesačne, ale v praxi je to málo dosiahnuteľnosti. Ak je účinok lieku dobrý, extrasystoles zmiznú alebo výrazne dopĺňajú a takýto účinok sa zachová do dvoch mesiacov, liečivo je možné. Ale súčasne sa postupne znižuje dávkou liekov, pretože ostré zrušenie liečby vedie k opätovnému vzniku extrasystolu.
Na liečbu extrasystolia, chinidínu, novocainanmidu, lidokaínu, mexylénu, kurvarónu, diltiazénu, satolu a iných liekov sa používajú.
