Čo je srdcové ochorenia v tetrade falle, transpozícii hlavných artérií, anomálne odvodnenie pľúcnych žíl, ktoré sú potrebné, a aké výsledky by sa mali očakávať? Čítať v tomto článku.
Obsah
So zlozami, ktoré sú sprevádzané kyanózy, arteriálna krv tečúca telesa obsahuje menej kyslíka ako normálne. Zároveň pokožka získa modrý odtieň, to znamená, že cyanóza vzniká. Ak je cyanóza mierna, potom to vyzerá «ružové líca». Ak je cyanóza ťažká, koža je natretá v tmavomodrej modrej. Závažnosť cyanózy sa môže líšiť s vekom, s fyzickou aktivitou.
Tetrad fallo
Tetrad Fallo obsahuje 4 komponenty.
Prvé a najdôležitejšie — Defekt intervenickulárneho oddielu. To je veľká diera medzi dvoma komormi, čo umožňuje modrú venóznu krv dostať z pravej komory doľava. Odtiaľ vstúpi do aorty a potom sa líši cez telo, nespadá do pľúc, aby boli nasýtené kyslíkom.Druhá dôležitá zložka tetrad — Stenóza (zúženie) ventilu pľúcnej artérie alebo subjektového priestoru. Zúženie limitov krvi v pľúcach. Závažnosť tejto stenózy sa líši od rôznych detí.Dve ďalšie zložky tetrades sú: steny pravej komory sú oveľa hrubšie ako normálne, a aorta sa nachádza priamo nad vadu intervenickulárnej oddielu.
Všetko spolu spôsobuje kyanózu bezprostredne po narodení alebo neskôr v detstve. Takéto cyanotické deti sa niekedy môžu vyskytnúť útoky s rýchlym dýchaním, alebo so stratou vedomia. Staršie deti počas cvičenia nemusia mať dostatok dýchania, čo vedie k makovaným štátom. Je to spôsobené tým, že v dôsledku obmedzenia prietoku krvi do pľúc nie sú zvýšené potreby tela v kyslíku úplne spokojní.
Chirurgia.Niektoré deti s ťažkou formou tetrad Fallo potrebujú operáciu, ktorá im prináša dočasnú úľavu (paliatívna operácia), zvýšenie prietoku krvi v pľúcach. Tento postup je vytvoriť správu medzi aortovou a pľúcnou tepnou. Časť krvi z Aorty teda vstupuje do pľúc, a preto sa zvyšuje množstvo krvi nasýteného kyslíkom. Znižuje cyanózu a umožňuje dieťaťu rásť a vyvíjať až do vytvorenia radikálnej korekcie vice.
Radikálna operácia zahŕňa uzatvorenie defektu intervenickulárnej septum a odstránenie častí myokardu, ktoré pozorovanie úst pľúcnej artérie. Ak je pľúcny ventil zúžený, objaví sa, a ak je nedostatočne rozvinutý, protéza je šitá alebo náplasť je prekrytá na dokončenie korekcie. Vzdialená predpoveď po operácii sa výrazne líši od pacienta. Zvyčajne je to dobré, ale do značnej miery závisí od závažnosti zverák pred operáciou, najmä z závažnosti zúženia pľúcnej artérie. Aby ste sa uistili, že srdcové ochorenie je úplne eliminované a úhľadne, je potrebné pre dlhé pooperačné pozorovanie.
Transpozícia hlavných artérií (TMA)
Normálne v pľúcnej tepne pokračuje venóznu krv z pravej komory do pľúc na výmenu plynu. Na aorty nasýtenej kyslíkom alatík z ľavej komory sa šíri na telo. Pri transpozícii artérií trupu, menia miesta. Aorta je pripojená k pravej komore, takže venózna krv sa zaoberá telom. Pľúcna artéria je pripojená k ľavej komore, to znamená, že pľúca prichádzajú opäť ostrú krv obohatenú o kyslík.
Deti s transpozíciou môžu žiť len vtedy, ak majú jednu alebo viac ciest na miešanie krvi medzi dvoma kruhmi krvného obehu. Takéto cesty môžu byť otvory medzi partiou (defekt intersentačného oddielu), medzi komormi (defekt interveniculárneho priepasti), alebo nádobou spájajúcu pľúcnu artériu s aortovou (otvorený arteriálny kanál). Väčšina detí s transpozíciou hlavných artérií je krátko po narodení stane modrastým, pretože tieto spôsoby zmiešania šarlátovej a modrej krvi nie sú primerané.
Liečba len chirurgická.Aby bolo dieťa prežiť, musíte zlepšiť dodávku kyslíka. Produkujú balónik atriálny septoostomy. Tento postup zvyšuje otvor v inter-podsudnom oddiele a uľahčuje stav detí, zníženie kyanózy, umožňuje rásť na radikálnu korekciu vice.
Na opravu tohto komplexného programu je možné ponúknuť dva hlavné typy operácií.
Prvý typ — Tvorba tunelov vo vnútri átria, ktorý vedie arteriálnej alway krv do pravej komory a aorty a venózne, modré — V ľavej komore a pľúcnej artérii. Táto operácia sa nazýva venóznym prepínaním alebo postupom pod podadného podsenia zmenou smerovania prietoku krvi. Podľa názvov chirurgov, najprv, ktorí ho uskutočnili, môže sa nazývať postup MASTARD, alebo Singling Postup. Podmienky prevádzky závisia od mnohých faktorov: napríklad od závažnosti kyanózy.
Počas prevádzky iného typu sa zmení miesta tepny. Aorta je napojená na ľavú komoru, po ktorej prebieha do tela, aby ich orgánovalo, a pľúcna artéria — s pravou komorou, ktorá umožňuje nosiť venóznu modrú krv v pľúcach. Tento postup permutácie môže byť vykonaný počas prvých týždňov života alebo v závislosti od podmienok, o niečo neskôr. Ak sú rozmery konflasturácie intervenčného oddielu veľké alebo existujú iné závažné chyby spojené s transpozíciou, korekcia Vice je výrazne komplikovaná. Existuje niekoľko možností pre vzdialené predpovede po operáciách. Závisia od závažnosti zverák pred operáciou. Je potrebné starostlivo sledovať dieťa v dlhodobom horizonte po operácii, pretože lekári si musia byť istí, že problémy zostávajúce po operácii sú vyriešené správne.
Abnormálna drenáž pľúcnych žíl
S anomálnou drenážou (posunu) pľúcnych žíl, posledné väzby nesúce krv obohatené kyslíkom, z pľúc do srdca, nie sú pripojené k ľavému atriu. Namiesto toho vzhľadom na abnormálnu zlúčeninu, pľúcne žily sú nudné v pravej atrii. Anomálna drenáž môže byť úplná - keď všetky pľúcne žily spadajú do nesprávneho a čiastočného, keď jeden alebo viac (ale nie všetky) žily padajú abnormálne.
Vpravo od átria sa zmiernil krv z pľúcnych žíl s modrými, venóznym telom. Časť zmiešanej krvi prechádza defektom interpidentálneho oddielu v ľavom atriku. Odtiaľ vstúpi do ľavej komory, potom v aorte a šíri sa cez telo. Časť zmiešanej krvi vstupuje do pravej komory, potom do pľúcnej artérie av pľúcach. Krv, ktorá sa aorta šíri cez telo, obsahuje nedostatočný kyslík, ktorý spôsobuje sínusnosť dieťaťa. Symptómy sa môžu objaviť krátko po narodení.
Chirurgia.Celková (plná) anomálna drenáž pľúcnych žíl musí byť korigovaná v ranom detstve. S čiastočnou drenážou môže byť operácia odložená. V procese prevádzky sú pľúcne žily spojené s ľavým atrium a zatvoriť defekt interpidentiálneho oddielu. Vzdialená prognóza po operácii môže byť veľmi dobrá. Avšak, je potrebné monitorovať dieťa, aby ste si boli istí, že možné komplikácie, ako napríklad zúženie pľúcnych žíl alebo rytmové poruchy, budú presne eliminované a včas.
Ostatné komplexné anomálie
Existujú aj iné komplexné srdcové chyby, ktoré sa zistili celkom zriedka. Jeden z nich — Absencia jedného z dvoch komôr (jediná komorka). S iným vice, pľúcnym tepny a aorty odchádzajú z jednej komory (dvojitý výstup z artérií z komory) a nie z dvoch rôznych. Niekedy sa ľavá alebo pravá polovica srdca nemusí byť dobre vyvinutá (gastroincing a atrium hypoplasia). V niektorých prípadoch môže dieťa okamžite mať niekoľko závažných srdcových defektov — Komplexná srdcová anomália.
Často zložité srdcové nerey nemôžu byť opravené v dôsledku jednej operácie. Ich eliminácia sa preto vyrába v niekoľkých etapách. Ak má vaše dieťa zložité srdcové ochorenie, srdcová chirurgia vysvetlí, čo to je a aké sú spôsoby, ako odstrániť možné elimináciu.
