Alkohol kardiomyopatia sa vyvíja na pozadí dlhodobého etanolu myokardu a jeho metabolitov. Poškodenie bunkových štruktúr myokardu je príčinou vzhľadu bolestivých bolestí, rytmových porúch a zvýšenie veľkosti srdca.
Obsah
Alkohol kardiomyopatia je jednou z foriem alkoholických lézií srdca, ktorý je zaznamenaný v 50% ľudí dlhých abusantných alkoholov.
Príčiny alkoholickej kardiomyopatie
Základným faktorom vo vývoji alkoholickej kardiomyopatie je etanol a / alebo jeho metabolity. Vývoj alkoholovej kardiomyopatie môže tiež prispieť k rovnakým konštantným stresovým štátom, zlyhaniu potravín (nedostatok proteínov, vitamínov), dedičnej predispozície, vírusovej infekcie proti pozadia redukcie imunity, zmeny v počiatočnom stave myokardu (srdcový svalstvo). Existuje však vždy odlišný paralelizmus medzi množstvom spotrebovaného etanolu, trvanie intoxikácie a závažnosti poškodenia srdca.
Predpokladá sa, že etanol a jeho metabolity majú priamy vplyv na bunkové a subcelulárne štruktúry buniek myokardu. Je to spôsobené ich schopnosťou rozpustiť lipidy a zvýšiť plynulosť biologických membrán. V určitom štádiu intoxikácie môže to spôsobiť porušenie metabolického metabolizmu v myokarde a na uhlie hlavným spôsobom využitia energie v srdcových bunkách, čo vedie k rozvoju hypoxie myokardu. Sprostredkovaná expozícia sa vyskytuje v dôsledku vplyvu alkoholu na rôznych častiach nervového systému a funkciu nadobličiek.
Dlhé použitie alkoholu spôsobuje degeneratívne zmeny v stenách koronárnych artérií a nervových vlákien umiestnených v srdci.
Základné príznaky ochorenia
Títo pacienti sa spravidla nepretržite popierajú zneužívanie alkoholu. Prvý prejav choroby najčastejšie existuje porušenie rytmu bez známok stagnujúcich srdcových zlyhaní (opuch na nohách, vzhľad dýchavičnosti počas cvičenia). Vývoj ochorenia má niekoľko stupňov - z funkčných porúch, porušovanie rytmu srdca prechodného charakteru na odolnú hypertrofiu myokardu s následným vývojom srdcového zlyhania.
Medzi najčastejšie a typické príznaky alkoholickej kardiomyopatie patria:
- vzrušenie
- hushinenosť
- Stlmiť
- Sťažnosti na zmysel pre nedostatok vzduchu
- Kartácia (bolesť v srdci srdca)
- Chladiace končatiny
- Pocit tepla vo všetkých tele
- potenie
- Zvýšiť arteriálny tlak
- Tachykardia (rýchle srdce)
- Ruka
- Začervenanie tváre kože
- Vstrekovanie scler
Počiatočné príznaky ochorenia, považuje sa za srdce a dýchanie dychu počas cvičenia, a vznikajú, akoby nepozorovane a bohužiaľ pre pacienta. Na neskorších štádiách ochorenia sa stav pacientov postupne zhoršuje.
Počas alkoholickej kardiomyopatie, 3 etapy. Prvá etapa trvá asi 10 rokov. V tomto štádiu sú pacienti prezentovaní sťažnosťami «nevyriešený» bolesť srdca, srdcový tep, zmysel pre vzduchovú stranu, bolesť hlavy, podráždenosť, potenie, zlý spánok. Srdce v tomto štádiu nie je zvýšené, tachykardia (rýchle srdce) sa zaznamená, krvný tlak sa mierne zvýši.
Druhá fáza alkoholickej kardiomyopatie sa vyvíja v zneužívaní alkoholu počas 10 rokov. Pozoruje sa AKRICYANÓZA (tvorba prstov, nosov, ušných škrupín), čelia nekonečnosti. Dyspnoe, kašeľ, opuch dolných končatín sa objavujú v malých cvičení. Rozmery srdca sú zvýšené, objavujú sa tony hluchých, nádherných porúch rytmu. Pečeň sa zvýši vo veľkosti, charakterizovaná kongestívnym javom v malom obehovom kruhu (dýchavičnosť). Tretia etapa ochorenia je výsledkom progresívnej kardiosklerózy a ireverzibilných metabolických zmien v myokardiu.
Diagnostika Alkoholická kardiomyopatia
Diagnóza alkoholickej kardiomyopatie Inštalácia ťažké. Na prítomnosť alkoholickej kardiomyopatie môže indikovať absenciu určitého dôvodu pre predsieňovú fibriláciu (tyreotoxikóza, reumatická frekvencia) u mužov mladého veku.
Absencia charakteristických symptómov spôsobuje ťažkosti pri hodnotení symptómov, ktoré môžu byť pozorované v rôznych ochoreniach kardiovaskulárneho systému. Často sa súčasne s alkoholickými léziami srdca existujú porušovanie funkcie pečene a pankreasu, čo významne sťažuje rozpoznanie ochorenia, najmä v neprítomnosti «Alkoholický» Anamneza. Okrem toho, že pečeň poškodzuje vývoj bielkovín, iónovej a kyseliny-base-base krvnej nerovnováhy môže spôsobiť porušenie metabolizmu myokardu a jeho dystrofie. Diagnóza sťažuje a nedostatok markerov alkoholických lézií.
Diagnostika alkohol kardiomyopatia je jednoduchšie, ak má história indikácie pre dlhodobé užívanie alkoholu a známky kardiomegálie (zvýšené srdcové rozmery), arytmií alebo stagnujúce srdcové zlyhanie sú určené v prípade absencie iných dôvodov, ktoré sú schopné viesť k podobným srdcovým aktivitám.
Liečba alkoholickej kardiomyopatie
Liečba alkoholickej kardiomyopatie začína zákazom použitia alkoholu. V počiatočných štádiách bez prejavov srdcového zlyhania a v prítomnosti bolesti v srdci, tachykardia (rýchle srdcové mäso), arteriálna hypertenzia a arytmií odporúčajú beta-adrenoreceptor blokátory. S výrazným kardiomegáliou (zvýšené veľkosti srdca) je potrebné priradiť srdcové glykozidy, ale je prísne kontrolované recepciou, aby sa zabránilo kardiotoxickým účinkom. V komplexnom ošetrení zahŕňajú diuretiká, vitamíny, anabolické hormóny, draslík a horečnaté soli.
Vo vylúčení alkoholu a pod vplyvom liečby sa často zníži veľkosť srdca u pacientov s alkoholikovou kardiomyopatiou. Reštaurovanie základných funkcií myokardu a zlepšenie celkového štátu sa vyskytujú veľmi pomaly, podmienky relatívneho regenerácie sa vypočítajú mesiace a roky.
