Celková analýza moču je najbežnejšou analýzou, ktorá predstavovala každú osobu. Celková analýza moču sa používa pri diagnostike mnohých chorôb, primárne obličiek a močového systému.
Obsah
Všeobecná analýza moču je jednou z najbežnejších analýz, ktoré predstavovali každú osobu. Napriek tomu, že celková analýza moču je rutinnou metódou výskumu, je stále široko používaný ako jeden z najdôležitejších spôsobov vyšetrenia s väčšinou chorôb a pri diagnostike ochorení obličiek a močového systému - je daná vedúci Úloha.
Všeobecná analýza moču zahŕňa:
- Vyhodnotenie fyzikálno-chemických charakteristík moču
- Farba
- transparentnosť
- relatívna hustota
- pH (kyslosť)
- proteín
- glukóza
- Ketónové telá
- bilirubín
- Reakcia na krv
- Mikroskopia močovej sedimentu
- epitel
- Leukocyty
- Erytrocyty
- Valce
- sliz
- Baktérie
- Sololi
Výskumné indikácie:
- Choroby obličiek a močového systému (opakovane vykonávané v dynamike na posúdenie stavu a kontroly liečby)
- Bolesť v chrbte
- Porušenie močenia
- Vzhľad edému
- Hyperthermia (zvýšenie telesnej teploty)
- Skríningové prieskumy v odborných zručnostiach (odporúča sa vykonať analýzu 1-2 krát ročne
- diabetes
- Prenesená streptokoková infekcia (angína, scarletten) - Odporúča sa, aby sa močová analýza po 1-2 týždňoch po obnovení
Špeciálny výcvik pre výskum sa nevyžaduje, že je žiaduce nie jesť zeleninu a ovocie, ktoré môžu zmeniť farbu moču (repy, mrkvy, citrusové, vodné melóny, červené víno, polyvitamíny). Na analýzu je potrebné, po dôkladnej toalete externých genitálnych orgánov, zbierať celú rannú časť moču do suchej, čisté kapacity, miešať a vybrať vo vákuovej testovacej trubici. Ženy sa neodporúčajú počas menštruácie test moču. Dodávka do laboratória - do 24 hodín pri teplote + 2 + 24.
Hodnota farieb
Farba normálneho moču závisí od jeho koncentrácie a môže sa pohybovať od slamy žltej až do žltej žltej farby. Normálna farba moču je spôsobená obsahom močového pigmentu - urchrome. Zmena farby moču môže byť spôsobená vzhľadom patologických nečistôt v ňom (bilirubín, červené krvinky, soli atď.), ako aj pod vplyvom zložiek potravín, liečivých a kontrastných činidiel.
Transparentnosť moču
Norma moč je transparentný (v tomto prípade oproti parametrovi «transparentnosť» bude stáť výsledok - «Plný»). Urine turbidita môže byť výsledkom prítomnosti erytrocytov, leukocytov, epitelu, baktérií, kvapôčok tukov, padajúcich do sedimentných solí (močoviny, fosfátov, oxalátov); Transparentnosť závisí od koncentrácie solí, pH, teploty skladovania moču (nízka teplota prispieva k strate solí vo zrazenine). S dlhým státím moč sa môže v dôsledku chovných baktérií bahncovať. Normálne môže byť malá turbidita spôsobená epitelom a hlienom.
Hodnota relatívnej hustoty (špecifická hmotnosť) moču
Stanovenie relatívnej hustoty moču má veľkú klinickú hodnotu, pretože dáva predstavu o koncentrácii látok rozpustených v ňom (močovinová, kyselina močová, soli, elektrolyty) a odráža schopnosť obličiek koncentrácie a chovu. Treba mať na pamäti, že relatívna hustota (špecifická hmotnosť) závisí nielen od množstva rozpustených častíc, ale aj na ich molekulovej hmotnosti.
V norme oscilácie relatívnej hustoty počas dňa sumy 1008-1025.
Indikátory moču (pH moč)
Obličky hrajú dôležitú úlohu pri udržiavaní esenciálnej rovnováhy tela kyseliny. Schopnosť obličiek odstrániť vodíkové a bikarbonátové ióny z krvi - jeden z mechanizmov pH krvi. Koncentrácia (aktivita) voľných vodíkových iónov (H +) v moči predstavuje reakciu moču (pH moču).
V norme pH moču zvyčajne slabo kyselina (5.0-6,0), ale môže mať inú reakciu (pH od 4,5 do 8,0). Oscilácie pH moču sú spôsobené zložením výživy: mäsové stravy spôsobuje reakciu moču kyseliny (5,0), prevaha rastlinných a mliečnych potravín vedie k utrpeniu moču (>7.0).
Definícia proteínu v moči
Proteín v moči je jedným z najviac diagnosticky významných laboratórnych príznakov patológie obličiek. Vzhľadom k veľkej veľkosti proteínových molekúl, ako aj ich štruktúry, väčšina proteínov krvi neprechádza membránou glómov obličiek. Preto zdraví ľudia proteín v moči alebo chýba, alebo možno v nízkych koncentráciách do 0,1 g / l - fyziologické proteinúrie.
Identifikácia glukózy v moči
Normálne, ľudská glukóza osoba spadá do primárneho moču (po filtrácii cez membránu glomerov obličiek), takmer úplne reabsorbovať v renálnych tubuloch a nie je určená v konečnom moči. Pri koncentrácii glukózy v krvi viac ako 9,99 mmol / l - nadbytok prahovej hodnoty obličiek (maximálna schopnosť obličky na reverznej absorpcii glukózy) začne prúdiť do moču a dochádza k glukosurii.
Definícia glukózy v moči má najväčšiu hodnotu pre diagnostiku diabetickej diabetes, ako aj na posúdenie účinnosti antidiabetickej terapie a ako dodatočné kritérium na kompenzáciu pre diabetes.
Definícia ketónových telies v moči
Normálne chýbajú ketónové telá v moči. Obsah v moči ketónových telies sa nazýva Ketonúria. Ketónové telesá zahŕňajú tri zlúčeniny: acetón, kyselina acetoxusová a beta hydroximaceózna kyselina. Ketónové telá sú vytvorené v dôsledku rozpadu mastných kyselín, v tkanivách, ktoré rýchlo oxidujú na CO2 (oxid uhličitý) a vodu, takže minimálne nedetegovateľné množstvo ketónových telies sa zobrazuje s močom za deň.
Ketonúria môže byť dôsledkom zvýšenej tvorby ketónových telies a dôsledkom porúch ich rozpadu. Najčastejšie sa Ketonúria musí pozorovať s ťažkým diabetom, ale stretáva sa s hladom na uhľovodíku.
Definícia bilirubínu v moči
V moči nie je bilirubín. Vzhľad v moči bilirubínu sa nazýva bilirubinúria. Bilirubinúria sa nachádza pri chorobách pečene a žlčových ciest, hlavne v parenchýmovej a mechanickej (obtuktívnej) žltačine, keď sa koncentrácia spojeného (priamu) bilirubínu zvyšuje v krvi, pretože len rozpustný bilirubín frakcia sa môže dostať do moču. S hemolytickou žltou bilirubinemiou, nie je pozorovaná, pretože voľná (nepriama) bilirubín nespadá do moču.
Stanovenie epitelových buniek v moči
Keď mikroskopia v močovom sedimente, môžete splniť bunky bytu, prechodného a renálneho epitelu.
Ploché epitelové bunky spadajú do moču z exteriérových genitálií a uretry (uretry). Stretávajú sa v moči u zdravých ľudí (ženy môžu byť prítomné vo veľkých množstvách); Žiadna špeciálna diagnostická hodnota.
Stanovenie leukocytov v moči
Leukocyty v moči zdravého človeka sú reprezentované hlavne neutrofilmi a sú obsiahnuté v malých množstvách (u mužov - 0-3 v dohľade; u žien a detí - 0-5 v dohľade). Zvýšenie počtu leukocytov v moči viac ako 5 v oblasti pohľadu sa nazýva leukocyturia. Rozlišujú sa nasledujúce typy leukocyturie:
- Infekčná leukocyturia (bakteriálne zápalové procesy močových ciest - pyelonefritída, prostatity, cystitída, uretritída); Pyuria (hnis v moči) sa môže stanoviť aj makroskopicky a zodpovedá obsahu v moči 60 alebo viac leukocytov v dohľade
- Aseptická leukocyturia prebieha, keď glomerulonefritída, amyloidóza, chronické rejekcie transplantátu, chronické intersticiálne jade
Prítomnosť leukocytov v moči môže byť tiež spôsobená zmesi moču výsledku exteriérových pohlavných orgánov s vulvivagint, nie dostatočne opatrným WC pre exteriérové genitály pri zbere moču na analýzu.
Stanovenie červených krviniek v moči
Normálne chýbajú erytrocyty v sedimente moču alebo na príprave. Pri rozhodovaní o moči červených krviniek, dokonca aj v malom množstve, ďalšie pozorovanie a opakované štúdie moču sú vždy potrebné (je tiež potrebné eliminovať možnosť znečistenia moču krvou v dôsledku menštruácie).
Erytrocyty môžu byť nezmenené, t.E. obsahujúci hemoglobín a modifikovaný, bez hemoglobínu, bezfarebného, vo forme jednorazových alebo dvojlôžkových krúžkov. Takéto červené krvinky sa nachádzajú v moči nízkej relatívnej hustoty. V moči vysokej relatívnej hustoty sú červené krvinky vrásní.
Erytrocyty sa môžu vyskytnúť buď z obličiek alebo z močových ciest. Vzhľad erytrocytov v moči sa nazýva hematuria. Hematuria, zistená len mikroskopicky (neovplyvňuje farbu moču), sa nazýva mikrozematuria; Hematuria, zistená aj s makroskopickým vyšetrením, sa nazýva makro hematura.
Detekcia baktérií v moči
Baktérie v moči chýba alebo môžu byť stanovené v malých množstvách (nie viac ako 2x103 mikroorganizmy v 1 ml). BAKTERIURIA - Nie je absolútne spoľahlivý dôkaz zápalového procesu v močovom systéme. Certifikát je rozhodujúci. V štúdii všeobecnej analýzy moču, iba skutočnosť, že prítomnosť baktérií. Určite formu baktérií a posúdiť úroveň baktérií, ako aj identifikáciu citlivosti mikroorganizmov k antibiotikám s pomocou bakteriologických siatiek moču.
Detekcia solí v moči
Anorganická zrazenina moču pozostáva z solí, ktoré, keď stojaci moč, padá do zrazeniny vo forme kryštálov a amorfných hmôt. Nízka teplota tiež prispieva k tvorbe kryštálov. Charakter solí závisí od koloidného stavu moču, pH a iných vlastností. S kyslým reakciou moču: Urinefidové soli a oxaláty sa nachádzajú, s alkalickou reakciou moču v nej nájsť kyslé urinémium amónium, trifosfáty, amorfné fosfáty.
Nadmerné soli v moči prispievajú k tvorbe betóne a vývoj urolitiázy. Zároveň je diagnostická hodnota prítomnosti v moči kryštálov solí zvyčajne malá.
