Diagnóza a liečba adenóm štítnej žľazy

Obsah

  • Koncept adenómu štítnej žľazy
  • Diagnóza ochorenia
  • Metódy liečby toxického adenómu štítnej žľazy



  • Koncept adenómu štítnej žľazy

    Tyroxický adenóm je ochorenie sprevádzané zvýšenou funkciou štítnej žľazy s vysokým množstvom hormónov štítnej žľazy v krvi. Zároveň sa výrobky hormónov štítnej žľazy vyskytujú v dôsledku ich vystužených produktov adenómom (benígne tvorba nádoru z železného tkaniva) štítnej žľazy.

    Adenómovia štítnej žľazy môže byť jednoduchá alebo menej, adenómy sú trochu. Najčastejšie sa táto choroba nachádza u žien (3-4 krát častejšie ako u mužov). Zvlášť často u žien od 40 do 60 rokov. Frekvencia toxického adenómu štítnej žľazy sa zvyšuje v oblastiach endemických.

    Veľkosť tyrotoxického adenómu je zvyčajne malý - až tri centimetre v priemere. Zvláštnosťou je, že sotva vytvára hormóny štítnej žľazy (prevažne trijiodothyronín) bez ohľadu na regulačné pôsobenie hypofýzy. Veľký počet hormónov v krvi potláča hypofýzu, produkty tyrotropínového poklesu a zvyšok tkaniny štítnej žľazy znižuje svoju funkciu.

    Niekedy sa v predchádzajúcom existujúce netoxický uzol vyskytne thyrotoxický adenóm. Preto prítomnosť uzlových formácií v štítnej žľaze zvyšuje riziko toxického adenómu. Tienenie toxické adenóm štítnej žľazy vyzerá ako klinické prejavy difúzneho jedovatia.

    Tým, že existujú dve formy toxického adenómu:

    • Kompenzovaný
    • dekompenzovaný

    S kompenzovaným jedovatým adenomom, tkanina štítnej žľazy pokračuje v normálnom fungovaní, hormónové produkty sú hypofizované relatívne uložené a príznaky hypertyreózy sa zdajú mierne.

    Dekompenzovaná forma toxického adenómu štítnej žľazy je charakterizovaná výraznými prejavmi tyreotoxikózy a významného zníženia tyrotropínových produktov hypotalamou. Na rozdiel od difúzneho toxického strupu je stredný vek pacientov s tyrotoxickým adenómom oveľa starší a vyvíja trochu pomalšie.

    Počiatočné prejavy toxického adenómu štítnej žľazy:

    • Zníženie telesnej hmotnosti v neprítomnosti zmien v výžive a životnom štýle
    • Podráždenosť
    • Zlý tolerovateľnosť tepla a tepla
    • Študent HeartBeat, pretrvávajúci sám a dokonca aj vo sne
    • potenie
    • Rýchla únava počas cvičenia

    Starší pacienti majú jediné sťažnosti rýchleho srdca a dýchavičnosti počas cvičenia, slabosti, ospalosti alebo nespavosti. S ďalším tokom ochorenia sa objavujú porušenie gastrointestinálneho traktu, zvyšuje sa krvný tlak, niekedy sa objaví konštantný mierny nárast telesnej teploty. Koža pacienta je mokrá, končatina je teplá. Avšak zmeny vo farbe kože a príznaky z oka očí sú zvyčajne neprítomné. Zmeny na strane kardiovaskulárneho systému postupne postupujú, vzniká blikajúce arytmie, thyrotoxická myokardiodistrofia, ktorá v konečnom dôsledku vedie k rozvoju srdcového zlyhania.



    Diagnóza ochorenia

    Diagnóza tyrootoxického adenómu je stanovená na základe prieskumu a preskúmania pacienta. Keď sa utiahne štítna žľaza, zvýšenie jednej z akcií štítnej žľazy je odhalené, môže byť odpustené uzlom. Obsah hormónov štítnej žľazy sa skúma. A množstvo trihoodyronínu (T3) sa výrazne zvýši a hladina tyroxínu môže byť takmer normálna. Množstvo tyrotropínovej krvi (hypofýzy) môže byť normálne alebo redukované. Rádioizotopy skenovanie štítnej žľazy vám umožňuje detekovať «horúci» Uzol, aktívne akumulovať rádioaktívny jód. V biochemickej analýze krvi, vykazujú známky porušenia bielkovín, výmeny tukov a sacharidov.

    Tarotoxický adenóm je benígny tvorba nádorov a prechod z neho v malígne forme je veľmi zriedkavý.



    Metódy liečby toxického adenómu štítnej žľazy

    Diagnóza a liečba adenóm štítnej žľazyLiečba tarotoxických adenómov chirurgických. V predoperačnom období sa v prítomnosti ťažkej toxikózy použije thiryotická terapia. Prípravky sú predpísané, ohromujúca funkcia štítnej žľazy (thiamazol, carbymazol, podiel). Pacient potrebuje poskytnúť duševný mier, plný spánok. Nemôže byť na otvorenom slnku. Diéta s veľkým obsahom bielkovín v potravinách, vitamíny. Niekedy sú predpísané beta-blokátory.

    Ďalej sa vykonáva operačné spracovanie: adenóm štítnej žľazy sa chirurgicky odstráni. Niekedy sa pokojní pacienti liečia rádioaktívnym jódom. Tarotoxický adenóm aktívne akumuluje taký jód a pod vplyvom rádioaktívnych jódových adenómových buniek sú zničené a prestane fungovať.

    Existuje spôsob liečby, keď sa etylalkohol z 1 až 8 ml zavedie priamo na uzol. Takéto injekcie sa niekoľkokrát opakujú. Predpokladá sa, že zároveň zničenie uzla a toxického adenómu zastaví produkty hormónov.

    Predpoveď s tyreotoxickým adenómom uspokojivým. Malígny znovuzrodenie sa vyskytuje veľmi zriedka, vrátane po liečbe rádioaktívnym jódom.

    Leave a reply