Spôsoby liečby hyperprolaktiamia

Ako sa lieková terapia vykonáva hyperprolaktinémia? Ako je chirurgická liečba? Ako sa vykonáva hyperprolaktinémia radiačná terapia? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.

Obsah

So všetkými formami hyperprolaktinémie je hlavnou metódou liečby
Lekárske, ktoré, ak prevažujú, súťaží
Chirurgické a radiačné metódy.

Medite terapia hyperprolaktiakiyia

Prípravy, ktoré môžu znížiť sekréciu PRL (prolaktín)
rozdelené na 2 skupiny - deriváty alkaloidov ardínov - ergolín a
Prípravky, ktoré nesúvisia s derivátmi alkaloidov, -
Neergolinovye. Prvá obsahuje krátkodobé drogy
2-bróm-aero-cryptine a 2-bróm-A a (3-ergokrtižný a ergolín
Derivát s dlhou a selektívnou akciou (Cabergoline). Druhý -
Tricyklické benzoguanolíny odvodené, syntetizované konkrétne
Znížiť úroveň PRL (CROWNGOLIDE).

BRAHROKRIPTÍN - PRVÝ SEMOVANÝ ALGALOID ARGOT,
Aplikácia v oblasti lesov v klinike od roku 1972. Bromokriptín je príprava prvého riadku, s
Vymenovanie, ktoré začína liečbu hyperprolaktázy
Štáty vyžadujúce liečbu liekom.

Bromokriptín po perorálnom podaní je dobre absorbovaný.
Zníženie úrovne predpätia (prolaktín) začína 1-2 hodiny po obdržaní lieku,
dosiahne maximum, t.E. Zníženie koncentrácie OPR o viac ako 80%
Po 5-10 hodinách a pretrváva v blízkosti maximálnej úrovne počas
8-12 C. Liečba bromokriptínu začína spravidla s nízkymi dávkami
(0,625; 1,25 mg zvyčajne pred spaním s jedlom, aby sa zabránilo nevoľnosti a
ortostatická hypotenzia), čím sa zvyšuje o 0,625-1,25 mg každé 3-4
až do dosiahnutia celkovej dávky 2,5-7,5 mg na deň
(Prijaté frakcionálne 2-3 krát denne počas jedla). Je vybratá dávka
individuálne pod kontrolou úrovne PRL (prolaktín) av prípade potreby
Zvyšuje každé dva týždne.

Ukázalo sa, že príjem bromokriptínu vám umožňuje obnoviť
Normálna hladina PRL (prolaktín). Na adrese
Makroprolaktiny Úroveň PRL (prolaktín) sa normalizuje o viac ako 60% prípadov. Terapia
Brómokriptín spôsobuje dystrofické zmeny a nekrózu (smrť) v nádore
Bunky, zatiaľ čo zníženie veľkosti makroprolaktínu sa dosiahne v 70%
Prípady.

Z vedľajších účinkov lieku na prvých dňoch
Liečba u niektorých pacientov je pozoruhodná pre ľahkú nevoľnosť alebo,
menej často, závraty, slabosť alebo vracanie, ktoré však nie sú tak
Silné na ukončenie terapie.

Chirurgia

hyperprolaktemia

V súčasnosti nie je adenomektómia (odstránenie diffračného nádoru) nie je voľbou
Liečba pacientov s nádorom vylučovaním proptu. U pacientov so S
Mikroenómy sa riadi výrobu selektívneho transfenoidálneho
adenomektómia, ale vo významnom počte pacientov (20-50%) pre 5
Po operácii sa recidíva (re-prejav) vyvíja hyperprolaktinémie.

Úspech operácie je určený najmä veľkosťou nádoru (jeho
Distribúcia) a neurosurgeon skúsenosti. Menší adenóm
lepšie podľahnú chirurgickému spracovaniu ako väčšie hypofýzy
Veľkosti. Ukazovateľ dlhodobého účinku operácie slúži
Pooperačná úroveň PRL (prolaktín) v krvnom sére. Ak po 10-15 dňoch
Po operácii redukcie alebo normalizácie úrovne PRL (prolaktín) sa nevyskytuje,
Môžete premýšľať o neúplnej likvidácii adenómu. V takýchto prípadoch
Kombinovaná liečba.

Liečenie ožiarením

hyperprolaktemia

Od pozitívnych účinkov po ožarovaní prolaktínu
Rozvíjajte sa postupne a kým vývoj úplného efektu trvá 12-18
A tiež možné komplikácie (nekróza mozgového tkaniva, poškodenie
vizuálne nervy, v diaľkovom období - hypokituitarizmus), žiarenie
Prolaktínová terapia sa aplikuje vo výnimočných prípadoch a nie vždy
Účinný. Indikácie pre radiačnú terapiu Prolaktín sú
neefektívnosť a neznášanlivosť na liečbu drog, veľká
Zvyšný objem nádorového tkaniva po operácii, ako aj dostupnosť
Kontraindikácie chirurgickej liečby alebo zlyhania pacienta
Chirurgická liečba.

Liečba hyperprolaktinémie teda vyžaduje
diferencovaný (selektívny) prístup s klinickým a biochemickým,
Röntgenové dáta a zahŕňa monoterapiu agonistami
dopamín, prevádzkový zásah alebo ožarovanie a ich kombinácia v
Rôzne možnosti.

Na liečbu, ktoré potrebujete striktne pristupovať. Pretože ja
Lekárska terapia a ademenómia efektívne znižujú úroveň
(prolaktín) V sére sa môžu použiť obe tieto metódy
Liečba hyperprolaktinmium nádorov Genesis.

Prípravy, ktoré znižujú úroveň PRL (prolactín) začínajú konať
rýchlo a vymenovať presne, že uprednostňujú použitie ako
primárna liečba.

Operácia, ak je úspešne dokončená, má výhodu
jednorazový postup, ale môže narušiť normálne funkcie prednej strany a
Zadné laloky hypofýzy v dôsledku toho, čo u pacientov
iba hyperprolaktinémia, môže vyvinúť prechodné alebo
Trvalý hypokituitarizmus a neprijateľný diabetes.

Lekárska a chirurgická liečba nemusí nevyhnutne vylúčiť
navzájom. V náročných prípadoch, keď má pacient väčší nádor
Veľkosti môžu potrebovať použitie dopamiomimetiká ako predtým
A po adeenomektómii.