Čo je Addisonova choroba, endokrinológia, addisonova choroba

Čo je Addisonova choroba? Aké sú príčiny a prejavy Addisonovej choroby? Ako sa vykonáva diagnóza a liečba Addisonovej choroby? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.

Obsah

Príčiny a prejavy Addisonovej choroby

Diagnóza a liečba Addisonovej choroby

Príčiny a prejavy Addisonovej choroby

Addisonova choroba (bronzová choroba, chronický nedostatok nadobličiek Cortex) je bolestivý stav nadobličiek Cortex, ktorý sa vyskytuje, keď sú bilaterálnou léziou, čo vedie k zníženiu (alebo úplného zastavenia) sekrécie hormónov nadobličiek.

Addisonova choroba sa vyskytuje s porážkou viac ako 90% tkaniny nadobličiek. V ohromnej väčšine prípadov príčina ochorenia - autoimunitný proces (záchvat vlastného imunitného systému), po ktorom nasleduje tuberkulóza vo frekvencii. Ako syndróm je chronický nedostatok nadobličiek cortex prítomný s mnohými chorobami zdedenými ochoreniami.

Príčiny Addisonovho ochorenia:

Autoimunitná lézia nadobličiek Cortex (útok jej vlastným imunitným systémom)
Tuberkulóza nadobličky.
Odstránenie nadobličiek
Dôsledky dlhodobých terapie hormónov
Pravidové ochorenia (histoplazmóza, blastomykóza, cocidioidomykóza)
Sarkoidóza
Krvácanie v nadobličkách
nádory
amyloidóza
Získaný syndróm imunodeficiencie (AIDS)
syfilis
adrenoleykodistria.

Addisonova choroba je sprevádzaná zvýšením hladiny adrenokortikotropného hormónu (ACTH), spolu s alfa-melanocytulitulačným hormónom, vďaka stmavnutiu pokožky a slizníc, je charakteristickým znakom Addisonovej choroby, a preto sa nazýva aj bronz.

Sekundárna nedostatočnosť kôry nadobličiek je spôsobená nedostatočnosťou mozgu mozgu - hypofýzou; Na rozdiel od základných, nikdy sprevádzaných stmavným pokožkou.

Prejavy prídavného ochorenia sú tvorené známkami nedostatočného uvoľňovania hormónov nadobličiek. Prevaha určitých prejavov je určená trvanie ochorenia.

Stmavenie pokožky a slizníc (s primárnym zlyhaním) často celé mesiace alebo roky je pred zostávajúcimi prejavmi. Snáď simultánna prítomnosť vitiligo v dôsledku autoimunitnej deštrukcie melanocytov - buniek zodpovedných za farbu pleti.

Výrazná slabosť (primárne svalnatá), únava, zníženie telesnej hmotnosti, zlá chuť do jedla.

Znížiť krvný tlak, ktorý je sprevádzaný závratmi. Tiež v súvislosti so zníženým arteriálnym tlakom, pacienti si všimli zlú tolerovateľnosť chladu.

Známky lézií gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, epizodická hnačka.

Možné sú duševné poruchy (depresia, psychóza).

Posilnenie chuti, čuchovej, citlivosti sluchu; Možno vzhľad neprekonateľnej túžby slanej potraviny.

Nadobličiek (nadobličiek) krízy: sú založené na náhlom nedostatku nadobličiek hormónov kvôli zlepšeniu potreby pre nich alebo náhlym znížením ich vývoja na pozadí už existujúcej nedostatočnosti chronickej nadobličiek.

Príčiny krízy nadobličiek:

Stres: akútne infekčné ochorenie, zranenie, prevádzkový zásah, emocionálne prepätie a iné stresové účinky; Krízy nadobličiek v týchto situáciách vyvoláva nedostatok dostatočného zvýšenia dávok hormonálnej substitučnej terapie.

Bilaterálne krvácanie v nadobličkách.

Bilaterálna embólia artérií nadobličiek alebo trombózy nadobličiek (napríklad pri vykonávaní štúdií röntgenového kontrastu).

Odstránenie nadobličiek bez adekvátnej substitučnej terapie.

Prejavy adrenálnej krízy: zníženie krvného tlaku, bolesti brucha, vracanie a porušovanie vedomia.

Diagnóza a liečba Addisonovej choroby

Diagnóza Addisonovho ochorenia vykonáva endokrinológ a znižuje detekciu nedostatočnej funkčnosti nadobličiek (zvýšenie syntézy kortizolového hormónu v reakcii na stimuláciu vplyvov).

Liečba Addisonovej choroby:

Diéta s Addisonovou chorobou: dostatočné množstvo proteínov, tukov, sacharidov a vitamínov, najmä s a v (odporúčame vývar šípky, čierne ríbezle, pivo kvasiniek). Oslava Soli spotrebuje vo zvýšených množstvách (20 g / deň). Diéta znižuje obsah zemiakov, hrachu, fazuľa, fazuľa, sušené ovocie, kávu, kakao, čokoládu, orechy, huby. Zelenina, mäso, ryby musia byť použité v varenej forme. Funner Režim od, pred spaním, odporúčame ľahkú večeru (mlieko).

Liečba addisonovej choroby - Náhradné terapia hormóny nadobličiek. Použité hydrokortizón a flockortisis. Hydrokortizón 10 mg ráno a 5 mg vo vnútri denne po obede (dospelí až do 20-30 mg / deň). Fludrocortisus 0,1-0,2 mg vo vnútri 1 krát denne. S zvýšením krvného tlaku by sa mala jeho dávka znížiť. S akútnou chorobou (napríklad studenou) alebo po menšom zranení, dávka hormónov zdvojnásobí k zlepšeniu pohodu. S operačným spracovaním pred a (ak je to potrebné) po operácii, dávka hormónov je opravená. S ochoreniami pečene, ako aj starších pacientov, by sa mala znížiť dávka liekov.

Liečba nadobličiek Kríza: Ukazuje naliehavú hospitalizáciu. Intravenózne zaviedol 0,9% roztok chloridu sodného až do určovania dehydratácie, hydrokortizónu. Klinické zlepšenie (odhadované predovšetkým na obnovu krvného tlaku) sa zvyčajne vyskytuje 4-6 hodín po intravenóznej terapii.