O takejto ochorení, ako je celiakia choroba moderných lekárov poznať takmer všetko. Tieto znalosti však nie viac ako päťdesiat rokov. Preto nie je prekvapujúce, že obyčajní ľudia vedia málo o celiakii. Čo je to choroba? Ako ľudia žijú s touto chorobou? Pre odpovede na tieto otázky sa poďme na špecialistu.
Obsah
Pravdepodobne neexistuje jediné ochorenie, v ktorom vám lekár neodporúča aspoň na opierať sa o jeden výrobok a zdržať sa ostatných. Ale stane sa to, že diéta sa stane hlavným liekom. A nenahraditeľné a jediné, pokiaľ ide o celiakiu. Naše korešpondenčné rozhovory s vedúcim výskumným pracovníkom filmovej pobočky zdravého a chorého dieťaťa NCCSC RAMS, kandidáta zdravotníckych vied Elena Alexandrovna Roslaselovaya.
- Vysvetlite, aký druh nového útoku - celiakova choroba?
- Toto ochorenie je naozaj «Pokiaľ ide o nové». Tam je dokonca aj teória, že šírenie celiakie je spojené s vznikom a hromadnou distribúciou vo svete nových odrôd pšenice - s vysokým obsahom gluténu. Z tejto múky, lahodný a svieži chlieb, ale ľudské telo (presnejšie, tenký črevo nemal čas na prispôsobenie sa absorpcii takýchto potravín, a teda chorobu. Len pred 50 rokmi vedci zistili, že celiakia spôsobuje, že glutén - proteín pšenice, potom štúdie ukázali, že nielen pšenica «vyniť», Ale iné obilniny sú tiež nebezpečné pre zdravie mnohých ľudí.
Colecikiya - dedičné chronické ochorenie vyplývajúce z lézie sliznice slizníc tenkého čreva proteínmi niektorých obilnín (pšenica a ryža, jačmeň gordene, avenine ovsa).
- Ale lekári vedia, ako je toto ochorenie určiť a ako liečiť?
- Teraz sa situácia zmenila na lepšie. Pred 15 rokmi 90% chorých detí vstúpilo do popredných zdravotníckych inštitúcií krajiny s akýmkoľvek iným diagnózam - chronická enterocolitída, črevná dysbiotice, enzýmesopatiou, centrámi a. Teraz lekári už vedia o tejto chorobe, a niekedy čelíme problémom hyperdiagnostiky - diagnózy «Tsseliadia» Dajte ešte častejšie ako to naozaj. Metódy diagnózy krvného celiakie sú nepriame, umožňujú podozrenie na chorobu. Na vytvorenie diagnózy si vyžaduje overenie a objasnenie - podľa výsledkov biopsie sliznice tenkého čreva. Musí sa však vykonať nevyhnutne v akútnom období choroby (nie viac ako dva mesiace po začiatku stravy, a najlepšie - predtým). Existujú prípady, keď lekári, podozrivých celiakia, predpisujú diétu, a za pol roka, ktorý posielajú na vyšetrenie, je nesprávny a škodlivý.
- V skutočnosti je to zriedkavé?
- Koľko chorých celiakie v Rusku nie je známe. Neexistujú žiadne všeobecné štatistiky, štúdie neboli vykonané. Zahraničné štatistiky posledných rokov na celiakovej chorobe je veľmi alarmujúce - čísla sú jednoducho desivé. V 70. rokoch sa predpokladalo, že choroba je zriedkavá, jeho frekvencia je 1 prípad o 4-6 tis. Populácia. Ale keď boli sérologické metódy diagnózy celiakovej choroby rozdelené pred 10 rokmi (špecifické protilátky sú určené v krvi) a stalo sa, že je možné vykonávať hromadné prieskumy populácie, objavili sa úplne rôzne údaje.
Dnes sa predpokladá, že v západoeurópskych krajinách je chorých 1 zo 100-200 ľudí, to znamená, že jedno percento obyvateľstva má atrofickú sliznicu tenkého čreva. To znamená, že alebo títo ľudia sú chorí, alebo riskantné, majú vážne zdravotné problémy.
Je známe, že ak je niekto chorý v rodine, riziko narodenia chorého dieťaťa je 10%. Nad rizikom a v rodinách, kde sú pacienti s diabetom.
- Je možné vyliečiť celiak?
- Choroba je nevyliečiteľná - je to pre život. Hoci všetky prejavy ochorenia môžu byť minimalizované a dokonca sa ich takmer zbavujú. Ale to, bohužiaľ, neznamená liečbu, pretože sliznica sliznice tenkého čreva zostáva citlivá na gluténu.
- Ako sa prejavuje celiaková choroba? V akom veku môže byť podozrivý a definovať presne túto chorobu?
- V klasickom prejave celiakie ochorenia je to príklad narušenia črevného rozdelenia a nasávania sa prejavuje s dlhou hnačkou v kombinácii s «Porušenie nutričného stavu». Jednoducho povedané - vyčerpanie. A ako výsledok - rôzne deficit štátov. Napríklad nedostatok vitamínov a mikroelementov v tele vedie k strate vlasov, nechty sú zle rastú, koža sa suchá, zápal sliznice úst (stomatitída) začína. Vzhľadom na deficit železa sa anémia vyvíja, zuby sa zhoršujú.
Všeobecne platí, že celiakia je najskôr najskôr vyhlásená na prvého roka. To je, hneď ako dieťa začína dávať mannu alebo ovsené vločky, chlieb, sušienky... Toto sú všetky produkty obsahujúce glutén. Skryté obdobie môže trvať niekoľko dní až niekoľko mesiacov, a potom dieťa má stoličku (sa stáva buď tekutými alebo veľmi bohatými) a zmeny správania. Dieťaťa «stráca záujem o život», Edakaya «Detská depresia», Keď dieťa nechce komunikovať, snaží sa byť sám, pomalý. Niekedy - veľmi podráždené a agresívne. Zlodej apetítu - od absolútnej neochoty je pred túžbou jesť neustále. A napriek tomu je však dieťa riedidlo, a rýchlo a veľmi významne, že nie je možné si všimnúť, - také deti sa dostanú do stavu hypotrofie 3. stupňa! V tomto prípade dieťa zvyšuje brucho. V závažných prípadoch, opuch Shipless.
Samozrejme, ak existujú takéto významné a svetlé prejavy, zvyčajne dieťa je pomerne rýchlo poslané špecializovaným pobočkám, v nemocnici.
- Ale ak je choroba vrodená - prečo sa prejavuje veľmi skoro, a ďalšie roky žijú pokojne a ani to nie je podozrenie?
- Na túto otázku nie je odpoveď. Nie je známe, ako sa spustí proces atrofie dediny v črevách. Existuje mnoho ľudí, ktorí majú celiakovú chorobu skrytú. Nemusia mať žiadne sťažnosti a zvážiť sa zdravé.
- Takže možno sú naozaj zdravé? Prečo ich zaobchádzať s ochorením celiakia?
- Po prvé, treba mať na pamäti, že liečba celiakie sa skladá len v prísnom a celoživotnom pozorovaní bezlepkovej diéty. (V akútnom období, keď je dieťa vyčerpané a t. D., Samozrejme, liečba je potrebná, vrátane vitamínov, enzýmov, niekedy - hormónov. A potom - len diéta.)
Ak je osoba chorá z celiakovej choroby, ale vedie obvyklý spôsob života bez akýchkoľvek obmedzení výživy, má asi 400-krát vyššie (v porovnaní s inými ľuďmi) riziko malígnych ochorení gastrointestinálneho traktu. Súlad s rovnakou stravou po dobu 5 rokov znižuje toto riziko pre populáciu.
Okrem toho je s celiaknou chorobou, že niektoré závažné ochorenia sú spojené napríklad diabetes typu 1, autoimunitná tyreoiditída, cirhóza pečene. Okrem toho, mnohé prípady neplodnosti, opakovaného potratu, oneskorenia sexuálneho rozvoja, nízko-rýchlosti, chronickej anémie, dokonca aj duševných porúch sú tiež spojené s skrytým celiakím.
- Samozrejme, že pšenica, raž, jačmeň sa považujú za toxické obilniny s celiakciou. Proteín týchto obilnín je zničený pre človeka, chorého koláča.
Pod veľkým podozrením ovsa. Svetová zdravotnícka organizácia pre zistenie tejto obilniny sa teraz vykonáva. Podľa našich praktických pozorovaní musia byť ovos vo všetkých druhoch tiež vylúčené z potravín. Oficiálny záver však bude len po ukončení štúdie.
Choré celiakie nemôže jesť chlieb a pekárenské výrobky, pečivo, cestoviny atď. A absolútne všetky ostatné produkty, ktoré obsahujú «skrytý» lepok.
- Hoci je to ťažké, ale pravdepodobne nejako môžete žiť bez chleba a makaroni?
- Je však dôležité, že ani gram gluténu sa nedostal do tela. Žiadny rozdiel - biely chlieb polnbaton alebo lyžica múky v jedlách! Deštruktívny účinok toho istého. A tu je zoznam zakázaných produktov, začne rýchlo rozšíriť! Veľmi veľa potravín, ako sú jogurty, omáčky (kečup, majonéza), klobásy, varené klobásy, instantná káva a iní, majú látky obsahujúce gluténu do ich zloženia, bez ktorých je ich výrobná technológia nemožná. Ale na obale, pretože nie je špecifikovaný - obsahuje tu alebo nie. Okrem toho, aj jednorazové testy nezaručujú určité «Čistota»: Napríklad v tých istých jogurtoch môže zahŕňať škrob, ale pre technológiu nezáleží na tom, či je, ryža, na kvalitu jogurtu nakoniec ovplyvniť. A pre chorý človek je veľmi významný!
- Je to skutočné pre osobu dodržiavanie špeciálnej diéty?
- V našich podmienkach - veľmi ťažké. Vo veľkých mestách sa predávajú už bezlepkové produkty (na balíček je uvedený špeciálny ikonu). Ale stáli výrazne drahšie. BACKIE COOKIE - Asi 200 rubľov. Cestoviny - 170 rubľov na balenie...
Dodržujte takúto strave ľahko, keď je dieťa stále malé. Ale rastie, a tu a jeho rodičia očakávajú vážne problémy, sociálnejšie ako lekárske.
Takéto dieťa sa nedá venovať bežnej materskej škole; Nemôže ísť na návštevu, na narodeniny priateľovi (pretože tam je určite tortu, cukroví, koláče!) A v milovaných všetkými deťmi «McDonalds». Do školy sú takéto deti nútené chodiť so špeciálnym jedlom.
V súlade s príkazom Ministerstva zdravotníctva N 117 z roku 1991 boli deti s celiakózou zakázané od detstva. V súčasnosti je funkcia určovania zdravotného postihnutia prevedená na ministerstvo práce a sociálneho rozvoja. Dnes je zdravotné postihnutie takýchto pacientov často odstránené. Je formálne správny, pretože, ak je pozorovaná diéta, vyzerajú úplne zdravé, sú v poriadku všetky testy! Zostávajú však chorí ľudia a mali by sa pozorovať každoročne od špecialistov, aby udržali drahú diétu.
Samostatný problém - mladí muži podliehajú armáde. Verím, že chorých celiaks mladí ľudia by nemali byť povolaní do armády, pretože tam nemôžu byť usporiadané. Ani v mimintodeovej sociálnej ochrane, ani na ministerstve obrany, táto otázka nie je vyriešená - jednoducho sa nepovažuje za!
Je to naozaj dôležitý sociálny problém. Ukazuje sa, že štát je výhodnejšie stráviť obrovské finančné prostriedky na liečbu malígnych nádorov a ťažkých autoimunitných ochorení, stratiť ľudí v mladom, pracovnom veku, a nie organizovať sociálnu pomoc a možnosť diéty. Koniec koncov, komplikácie u pacientov, ktorí nie sú schopní pozorovať diétu, sa vyvíjajú už v 30-40 rokoch. Možno pacienti s celiakmi nepotrebujú životné postihnutie. V európskych krajinách, jednoducho dostávajú výhody - kompenzáciu potravín; V niektorých krajinách sa recepty pre tieto výrobky vypúšťajú. Ale tieto otázky sa dnes musia rozhodnúť.
V rozvinutých krajinách je spoločnosťou pacientov s vytvorenou celiakciou vyššou sociálnou pomocou. Už niekoľko rokov, regionálna verejná organizácia aktívne pracuje v Petrohrade «Emilia», ktorý kombinuje približne 800 pacientov s celiakmi a ich rodičmi. Podarilo sa organizovať dovoz bezlepkových výrobkov zo zahraničia, súhlasia s niektorými domácimi výrobcami, otvorte brehu bezlepkových produktov. Zvyšok detí v špecializovanom letnom detskom tábore objavil niekoľko špeciálnych skupín v materských školách.
Nedávno je takáto organizácia registrovaná a začne svoju činnosť v Moskve, nazýva sa ROO «Pacientov s celiaknou chorobou».
trať» ochorenie».
