Čo je reflux ezofagitídy? Aké sú príčiny tohto ochorenia? Ako diagnostikovať a liečiť esofagitídu refluxu? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.
Obsah
V posledných rokoch sa počet pacientov so závažnými zápalovými procesmi spodnej časti pažeráka - reflux ezofagitídy - zvýšil o 2-3 krát. Z tohto dôvodu, medzi gastroenterológmi, existovalo aj vyhlásenie, že XX storočia je vek peptického vredu a XXI - reflux ezofagitídy.
Môžeme povedať, že toto znamenie - posolstvo nášho tela o určitých problémoch s trávením. V skratke «pálenie záhy» Všeobecne sa vzťahujú na pocit silného horenia v pažeráku, ktorý je lokalizovaný hrudnou kosťou. V ohromnej väčšine sa zdá, že z zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy, ale niekedy charakterizovaná zníženou kyslosťou alebo dokonca úplnou absenciou kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Dôvodom vzhľadu pálenia pálenia môže byť nedostatočnosť srdcového zvierača (to znamená svalový krúžok, ktorý pokrýva spodnú časť pažeráka na mieste jeho prechodu na žalúdok). Ak sfinkter funguje normálne, jej hlavnou úlohou je zabrániť prijatiu obsahu žalúdka v pažeráku. Keď niečo «nie je to tak», Potom akýkoľvek obsah žalúdka, padajúci na sliznicu pažeráka, spôsobí pocit pálenia záhy. Stále existujú prípady, keď sa pálenie záhy stane jedným z príznakov neurózy.
Reflux ezofagit
Tento termín sa nazýva spontánne, pravidelné klesá do pažeráka žalúdka alebo črevného obsahu, čo vedie k poškodeniu dolného oddelenia pažeráka a vzhľadu takýchto príznakov ako pálenie záhy, bolesti a tráviacich porúch. Za normálnych podmienok v dolnej tretine pažeráka je úroveň kyslosti pH 6,0 (to môže byť stanovená s použitím takéhoto spôsobu vyšetrenia ako metózy pH pažeráka). Prítomnosť refluxu označuje hodnotu pH < 4.0 (Kyselinový reflux) alebo pH > 7.0 (alkalický, žlčový reflux) v jednom aj odlišnom prípade dráždi obsah obsahu, ktorý hodí do pažeráka, spôsobuje zápalový proces sliznice v nižšej tretine pažeráka - reflux-ezofagitída.
Napríklad medzi americkou dospelou populáciou, frekvencia pálenia záhy - hlavným symptómom je 20-40%, ale len 2% takýchto pacientov je ošetrených.
Príčiny refluxu ezofagitídy
Vzhľadom k tomu, tlak v žalúdku je vždy vyšší ako v hrudnej dutine, potom hádzanie obsahu žalúdka v pažeráku (reflux) by mal byť na všetkých trvalých fenoménoch. Ale vďaka mechanizmom srdcového žiarenia sa však zriedka vyskytuje a len na krátky čas (povedzme, dvakrát denne za menej ako 5 minút). Preto sa v norme, takýto nekrášajúci varenie obsahu žalúdka nepovažuje za patológiu.
Čo sa deje v prípade ochorenia? Nedostatočnosť srdcového pažeráka je často pozorovaná u novorodencov. Je to spôsobené nezrelosťou nervového prístroja, ktorá je charakteristická pre tento vek. Dojčatá často vyskočia, čo sa stane tým, že zasiahnem obsah žalúdka spolu so vzduchom v dôsledku fyziologickej nezrelosti žalúdka a pažeráka. Žalúdok detí je podobný naprašovanej fľaši a úlohe «dopravné zápchy» V tomto prípade sa hrá srdcové oddelenie pažeráka.
U starších detí, nedostatok karia vzniká kvôli prekážkam prichádzajúcich aj odchádzajúcich oddelení žalúdka. Reflux-ezofagitída je pomerne časté známky gastritídy, gastroduodenitídy a ulceróznej choroby. Dôvodom jeho vzhľadu sa v tomto prípade stáva neustálym nárastom intragastrického tlaku, ako aj pokles mobility gastrointestinálneho traktu (kŕče, hypertonus). Mimochodom, porušenie motora tráviaceho systému sa môže vyskytnúť v reakcii na akýkoľvek záťažový faktor, najmä ak je vaše dieťa bolestne reagovať na okolité faktory.
Obezita v detstve, bohužiaľ, sa stáva čoraz častejšie, ale dnes sa prideľuje ako faktor, ktorý môže viesť k vzniku reflux-ezofagitídy.
V inej situácii, vzhľad pretrvávajúcich symptómov tejto choroby vedie hernie TEPES membrány, keď žalúdok, ktorý by normálne nemal nikdy byť v druhej. Zvýšený intra-abdominálny tlak z dlhého vyvolania brucha v dieťaťu alebo prítomnosť patologickej tekutiny v brušnej dutine môže byť tiež poverený hádzaním obsahu žalúdka v pažeráku.
Vedci dokázali, že Sliva prehĺtanie, ktorá má alkalickú reakciu, je bezpečnostným faktorom, pokiaľ ide o vznik reflux-ezofagitídy. Preto, ak má dieťa zníženie sliningu a vystuženej suchosti v ústach, je to tiež faktor, ktorý môže prispieť k vzniku ochorenia pažeráka.
Existuje množstvo potravín «podpora» Časté pádenie obsahu žalúdka v pažeráku. Toto sú populárne citrusové, čokolády, paradajky, mastné jedlá. Pokiaľ ide o dospelých, riskujú kávu, alkohol, fajčenie. Faktom je, že všetky tieto výrobky vedú k relaxácii dolného zvierača pažeráka a samozrejme, k vzhľadu častých refluxov. Podobné účinky dávajú niektoré lieky, ako sú dusičnany, dusitany, eunikaflin, sedatíva, prášky na spanie a prostaglandíny.
Príznaky refluxu-ezofagitídy
Medzi príznakmi ochorenia, vznik bielizne, častých spojení, regurgitácie (výfukový vzduch), niekedy v pechote - vracanie s mliekom. Ak je dieťa zvýšené na vertikálnu polohu, potom sa prejavy vždy znižujú, ale po ďalšom kŕmení sa znova zobrazí. V polohe ležiace sa takéto príznaky vždy zintenzívnili, takže pomerne často rodičia môžu pomôcť dieťaťu, mierne zdvíhať okraj svojej postieľky, kde sa dieťa nachádza. Toto je skutočne jedným z liečených ochorení.
V staršom veku sa deti často sťažujú na pálenie záhy, kyslého belcha, pocit horenia za hrudnou kosťou. Tieto príznaky sú častejšie vznikajúce po jedle, svahov tela dopredu alebo v noci. Ale pre deti je to charakteristické pre skutočnosť, že ich belching je kyslé ich rušenie častejšie ako pálenie záhy. Nebezpečný je vzhľad takéhoto znamenia ako prítomnosť vlhkého miesta v dopoludňajšom vankúši. To znamená, že v noci v horizontálnej polohe, v dôsledku slabosti srdcového pažeráka, tam bola populácia obsahu žalúdka a džiepingu. U dospelých a starších detí je druhým frekvenčným symptómom tohto ochorenia pokrok. Často to dáva interstopope zónu, krku, dolnú čeľusť, ľavú polovicu hrudníka a môže napodobňovať aj angínu. Niekedy deti sa sťažujú na náhle uchopenie bolesti žalúdka. Tak sa prejavuje sám sŕst jedného z oddelení.
Diagnostika ezofagitídy refluxu
Na identifikáciu gastrointestinálneho refluxu dnes používajte dostatočne odlišné metódy. Vďaka rádiografii pažeráka je možné opraviť kontrast zo žalúdka do pažeráka alebo nájsť hernie pažerákovej diery membrány.
Spoľahlivejšia metóda je dlhá pH-metria pažeráka (meranie kyslosti v osvietení pažeráka pomocou sondy). To vám umožní nastaviť frekvenciu, trvanie a závažnosť refluxu.
A napriek tomu hlavná metóda diagnostikovania reflux-ezofagitídy - endoskopické. S ním môžete získať potvrdenie o chorobe a vytvoriť stupeň jeho závažnosti.
Liečba ezofagitídy refluxu
Ak sa príznaky ochorenia objavili v dieťaji prsnej strany, potom sa udržiavala hlavná v liečbe. Po prvé, musíte nakŕmiť dieťa len v polovici propornej pozície. Ihneď po obdržaní potravy dieťaťa, musíte držať 1-3 minúty vertikálne. Keď príde čas príchodu, musí to byť trochu hrubšia konzistencia
Staršie deti na prvom mieste, samozrejme, bude liečba hlavnej choroby - gastritídy, gastroduodenitídy, ulcerózneho ochorenia alebo neurózy. Tento proces by mal byť zameraný na zníženie závažnosti refluxu, čo znižuje škodlivý účinok obsahu žalúdka, ktorý hodí do pažeráka, zvýši stabilitu sliznice pažeráka a možnosti rýchleho čistenia.
V prvom rade sa odporúčajú všeobecné opatrenia na odstránenie patologického pádu žalúdočného obsahu v pažeráku - zdvihnite koniec lôžka, kde sa dieťa nachádza ihneď po vyrobení potravín, obmedziť používanie mastných jedál, čokolády, paradajok. V neefektívnosti takýchto aktivít sú predpísané antakidy - drogy, ktoré znižujú kyslosť žalúdočného a pažeráka. Antisekretné prípravky (blokátory H2, inhibítory protónovej pumpy) sa odporúča pacientom s erozívnou ulceróznou esofagitídou.
Takáto skupina liekov ako prokinetikov zvýši tlak v dolnom ezofageálnom sfinketeri a znižuje intragastrický tlak (v dôsledku obnovenia stability žalúdka na jedenie, zlepšovanie vyprázdňovania žalúdka v dôsledku normalizácie motility jednotlivých častí a dvanástnika, eliminácia Duodenogastal reflux).
