Rozumné riešenie: starostlivá antikoncepcia pre komplexných pacientov

Obsah

  • Antikoncepcia pre ženy s chronickými chorobami



  • Budem posielať režim pacienta svojmu zisku podľa mojich síl a mojej chápania,
    zdržať sa akéhokoľvek poškodenia a nespravodlivosti…

    Príval Hippocrata

    V praxi lekára akejkoľvek špecializácie spĺňa rôzne pacientov. Niektorí niekedy len dosť starostlivosti a účasť na obnovenie úprimnej rovnováhy a dispergovanej psychosomácie, a niektoré potrebujú rýchle a špecifické riešenia, pretože čas nečaká. A keď pacient potrebuje pomoc, je dôležité nielen poškodiť ho, vymenovať určitý liek, je dôležité, aby sa pacient neublížil.

    Ženy častejšie oslovujú lekárov. A nielen na otázky žien. Sú viac otvorení a pravdepodobne zodpovední vo vzťahu k ich zdraviu. Od pacientov, môžete často počuť: «Nemôžem ublížiť - mám rodinu!» alebo naopak, « Mám také ochorenie! Kde inde porodiť?!». Choroba a rodina, choroba a osobný život. Niekedy sú nekompatibilné, niekedy sa navzájom ublížia. Ale koniec koncov, osobný život má právo na každú ženu bez ohľadu na súbežnú chorobu.



    Antikoncepcia pre ženy s chronickými chorobami

    Obaja endokrinológovia a kardiológovia a niektorí iní lekári majú pacientov s chronickými ochoreniami, že alas, často zhoršujú kvôli neefektívne vyriešenej otázke antikoncepcie. Stres na neplánované tehotenstvo, meditáciu, rozhodnutie o prerušení, samotné potrat a dôsledky potratov môže byť extrémne negatívne ovplyvniť zdravie žien pri súčasnom patológii, často zhoršuje chronické ochorenie. Preto pri pozorovaní žien s takýmito chorobami, ako je diabetes, kardiovaskulárne patológie, iné výmenné poruchy, kombinované úsilie a špecializovaný lekár a gynekológ sú veľmi dôležité.


    Je nevyhnutné vybrať si antikoncepciu, že:

    • Bol vysoko účinný
    • neposkytol systémový vplyv
    • neusporiadal priebeh hlavného ochorenia

    Rozumné riešenie: starostlivá antikoncepcia pre komplexných pacientovTáto otázka bola preskúmaná na sympóziu «Nové technológie na pomoc lekárovi lekárovi», konajú na konci septembra ako súčasť XI All-Ruské fórum «Matka a dieťa». Ako prostriedok na výber pre prevenciu pacientov s vysokou rizikovou skupinou pre extragacionálnu patológiu bola navrhnutá intrauterský hormonálny systém.

    Zásada jej žaloby spočíva v tom, že antikoncepcia je umiestnená priamo do dutiny maternice, kde je ochranný účinok. Je to plastová rezervoár s gestagénom, ktorý po podaní sa maternica uvoľňuje mikroskopickými dávkami rýchlosťou 20 mkg dňa a má lokálny antikoncepčný a terapeutický účinok.

    Profesor E.ALE. Mezhitinova otvorila sympózium, sumarizujúce dvadsaťročné skúsenosti s využitím systému po celom svete a dvanásťročné skúsenosti v Rusku. Mnohé štúdie hovoria o základných výhod tejto metódy pre ženy z rizikových skupín.

    Vzhľadom k tomu, že systém má lokálne - v dutine maternice, systémový vplyv na telo je minimálny. Preto môže byť použitý nielen pre zdravé ženy, ale aj Extgazenitálna patológia, Napríklad s takýmito štátmi ako:

    • diabetes
    • obezita
    • Fajčenie a vek viac ako 35 rokov
    • Vodibilná anémia, kosáčikovitá anémia, thalasémia
    • História rakoviny a rodinná anamnéza La Tromomboembolizmus a tromboflebbitis
    • Nekomplikované srdcové ochorenie
    • phlebeurysm
    • Riadená hypertenzia nie je vyššia ako 160 MM RT.Umenie


    Ak je možná prínos z používania systému presahuje riziko jeho použitia, môže byť inštalovaný pacientom s:

    • Arteriálna hypertenzia nad 160 \ t 100 mm RT.Umenie
    • Mŕtvica, tromboembolia v histórii
    • Lézia ventilu, bakteriálna endokarditída
    • Kombinácia 2 alebo viac rizikových faktorov pre vývoj kardiovaskulárnych komplikácií

    Intrauterský hormonálny systém má terapeutické účinky a pri používaní u pacientov s Gynekologický Anamnéza. Takže profesor Chernutie G.E Vo svojej správe osvetľuje možnosti terapeutického používania vnútromaternicového systému:

    • V prítomnosti hojnej menštruácie, endometriózy, MIOM a hyperplastických procesov endometria, ukazuje vo svojej správe, že Levonorgestrel potláča proliferatívne procesy v endometrie.
    • s ťažkou hyper a dysmenorea. Už v prvých troch mesiacoch je potlačenie endometria v priemere do 4,5 mm. Vzhľadom na to, čo je objem straty krvi dramaticky znížený - o 75%. Do konca prvého roka používania, mnohí pacienti všimli zániku bolestivých pocitov počas menštruácie, oligo alebo amenorey.

    Výskum sa dotýka takejto témy ako zníženie zápalových ochorení malých panvových orgánov pri použití intrauterského systému. Profesor Maltseva L.ALE.. Ukázali sa údaje porovnávacej štúdie medi a hormonálnej intrauterskej antikoncepcie. Ako sa ukázalo, že pri použití intrauterského systému bola frekvencia výskytu zápalových ochorení malých panvicou významne nižšia. To je vysvetlené skutočnosťou, že levonorgestrel zahusťuje hlienu krčka maternice, prevenciu spermie, ale aj patogénnych mikroorganizmov v dutine maternice

    Napriek tomu, že všetci rečníci priniesli tieto štúdie, ktoré ukazujú možnosti ochranných účinkov vnútromaternicového systému na telo ženy, profesor.ALE. sa podarilo šokovať tých, ktorí sú prítomní svojím výskumom. Viedla k presvedčivému dôkazu, že vnútroštátny systém zlepšuje mesiac následného tehotenstva. U žien, ktoré používali Levonorgestrel - následné tehotenstvo obsahujúce intrauterský systém pokračoval lepšie ako u žien po intrauterských špiráloch obsahujúcich meď: s menšou frekvenciou hrozby tehotenstva v 1. trimestri, oneskorenia vo vývoji plodu, rýchla práca. Bolo zaregistrovaných viac kvalitatívnych charakteristík novorodencov.

    Tieto vlastnosti vnútromaterského systému, podľa výskumných pracovníkov, sú spôsobené jeho špecifickým vplyvom na endometriu, potlačenie funkčnej aktivity, ktorá spôsobuje terapeutický účinok a pripravuje telo ženy na následné tehotenstvo.


    Mnohí pacienti a tak ťažký osud. Ale môžete zlepšiť kvalitu svojho života, nezbavovať radosti, pri zachovaní ich zdravia. Nech je antikoncepcia nielen spoľahlivá, ale aj opatrná, ale tehotenstvo len vedomé a žiaduce!

    * Na základe l l.A. MALTSEVA «Vlastnosti mikrobiologického spektra a morfologických charakteristík endometria u žien s bakteriálnou vaginózou v histórii s použitím rôznych typov intrauterských antikoncepcií.» Maltseva L.A., Shustova L.V., Gafarov E.ALE. Journal of ženské ochorenia a perinatológia 2009.

    Leave a reply