Keď som bol prvýkrát tehotná, s tým som sa nenarazil. Ale pred niekoľkými rokmi boli v rámci tehotenstva zahrnuté dve prenatálne skríningové skríning. Uznesenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z roku 2000 g. zaväzuje ženské poradenstvo vykonávať biochemické prenatálne skríning pre všetkých tehotných žien.
Ako prežiť všetky súvisiace ťažkosti, chcem zdieľať naše webové stránky s čitateľmi.
Čo je skríning?
Čo je to? Toto sú tzv «double», «trojnásobný» a «Štyri» Testy, ktoré ukazujú tie alebo iné odchýlky hormónov počas tehotenstva.
Slovné slovo «skríning» preložené ako «skríning», T.E. Všetkých tehotných žien založených na týchto ukazovateľoch. Hlavným cieľom skríningu je identifikovať skupiny rizík vývoja vrodených defektov v plodov - najmä, toto je down syndróm, nečistoty nervovej trubice, edwards syndróm. Výsledok sa vypočíta ultrazvukovým svedectvom a krvným testom z Viedne. Mali by sa zohľadniť aj jednotlivé znaky tehotná žena - jeho hmotnosť, vek, fajčenie, terapia Hormonálne lieky Počas tehotenstva.
To, čo prejdeme?
Rovnako ako mnoho ďalších žien, som sa obával o prvom skríningu - na ultrazvuku by mal vidieť takzvaný TVP (hrúbka golierového priestoru), ktorého indikátor, ktorý presahuje 2 cm (podľa niektorých údajov 2,5 cm) prítomnosť Dowanovho syndrómu u dieťaťa. Moje dieťa sa ukázalo, že je dobre vykonané, ale ako sa ukázalo, to ešte neznamená nič. Mimochodom, chcem zdôrazniť, že TVP musí merať v prísne obmedzenej dobe tehotenstva - od 11 do 14 týždňov, ale genetický lekár v centre imunológie a reprodukcie mi povedal, že presnejší výsledok bude zastrelený 12 týždňov bude dieťa ďalej vyrastať toľko, že v každom prípade nebude veľkosť golierovej zóny informatívna. Krv v prvom trimestri pre dva hormóny - B-HCH a Papp-A.
Pre II skríning (16-18 týždňov) Postup ultrazvuku Nemôžete robiť - čítanie pre skríning bude trvať z predchádzajúceho času. Odovzdanie krvi Už tri hormóny - B-HGCH, AFP a voľný estriol («Trojitý test») Ako možnosť, existuje aj štvrtý ukazovateľ - incibin a.
Výsledky testu
Tak, analýzy a ultrazvuk, a teraz čakáte na výsledky. V ženských konzultáciách musia byť očakávané už dlhú dobu - až tri týždne, ak prejdete premietanie sami, v platených laboratóriách, výsledok je možné získať pekne rýchlo - to je otázka na jednu alebo dva dni.
A nakoniec, LEAFLEKA s výsledkami, ktoré máte. Zobrazuje čísla proti každému ukazovateľovi. Aby sa však správne porovnávali indikátory, nie sú vyjadrené nie v absolútnych číslach, ale v IOM (Multiplicity of Median). Mediana je priemerným ukazovateľom tejto značky v určenom období tehotenstva. Norma je MΩ v rozsahu od 0,5 do 2,0. Odchýlka od týchto čísel označuje možnosť patológií.
Áno, toto sa mi stalo a stalo sa. Moje ukazovatele nehodili do normy. Po presunutí zdrojov (ukázalo sa, že, bohužiaľ, nie toľko), zistil som, že spadnutie by mohlo znamenať prakticky čokoľvek.
Zvýšená HCG môže hovoriť o chromozomálnych defektoch, ale aj o multiplodizách a konflikte Rheru. Zníženie hCG sa však stane s ektopickou tehotenstvom, hrozbou potratu, nevyvíja sa tehotenstva. Zvýšenie a zníženie AFP bude hovoriť o chybách fetálnych a možných chromozomálnych odchýlok.
A prítomnosť patológií by mala byť kombináciou odchýlok v ukazovateľoch hormónov.
V prípade nadolového syndrómu je napríklad podceňovaný indikátor AFP a HCG je vyššia ako norma. Nezabarovaná nervová trubica, naopak, má výrazný znak zvýšený AFP a redukovaný HCG. Syndróm Edwards sa však vyznačuje znížením študovaného hormónu.
A na základe týchto ukazovateľov na papieri s výsledkami skríningu, vysoké písmená sú napísané - vysoké alebo nízke riziko. V zátvorkách ukázal, napríklad pomer, 1: 100000 alebo, Sadder, 1: 130 alebo 1:60. To znamená, že 100 000 žien s rovnakými ukazovateľmi sa narodí 1 dieťa s týmto nedostatkom rozvoja. Dolná hranica je pomer 1: 250, t.E. Obrázok pod 250 uvedie vysoké riziko prítomnosti patológie.
Ak je riziko vysoké
Pri špecifikácii vysokého rizika je lekár v konzultácii žien povinný vám zašť na konzultáciu pre lekárov genetiky. Tu musíte urobiť dôležité riešenie pre vás. Možno najdôležitejšia vec v živote. Bohužiaľ, malformácie, pre ktoré riziká označujú - ne-ošetrovateľné. Dostanete len možnosť vedieť, či máte «nie takto» dieťaťa.
Genetika opäť opäť vyzerajú všetky čísla opäť, pýtajúce sa na váš rodokmeň, či už ste si užívali hormonálnu liečbu pre tehotenstvo (najmä mnohí, ktorí si zachovávajú tehotenstvo vziať mestský alebo Duphaston, ktorý spôsobuje zvýšenie úrovne samotného HGG V krvi), ale určite vám to povie, že nie sú žiadne peniaze na zistenie pre prítomnosť patológií v dieťaťu, okrem invazívnych štúdií.
Screening iba naznačuje možnosť mať problém, ale ako sme zistili, odchýlky v svedectve môžu byť spôsobené nesprávne alebo nie včas analytickou analýzou alebo meraním TVP alebo nadváhu na matku, alebo prijímaním konzervovania liečby. Podrobné expertné ultrazvukové vyšetrenie zamerané na dôkladnú štúdiu takzvaných patológií, bohužiaľ neumožňuje sto percent zaručiť, že vo vašom dieťati je alebo nie hrozné ochorenie.
A v prípade, že riziko vašej príliš vysokej, genetika vám ponúkne invazívne štúdium (invázia - penetrácia): biopsia Chorion, amniocentéza (plot Octoperwawa vody) alebo Cordecensis (punkcia fetálneho šnúra). V závislosti od typu výskumu sa vykonávajú rôznymi podmienkami.
Tu si môžete vyriešiť. Invazívne štúdie - úplne a plne vaše rozhodnutie, lekár ich môže odporučiť. Mali by ste vedieť, či je to potrebné pre vás?
Áno, určité riziko pri vykonávaní takýchto postupov je. Podľa samotných lekárov sa odhaduje v závislosti od spôsobu od 2-3 do 0,5%. Ale ak sa rozhodnete o podobnej štúdii, naše stránky odporúča hľadať na mieste špecializáciu na podobné postupy - lekári existujú rozsiahle skúsenosti, kvalifikácie, «Ručne pribitý».
Bonus v tejto štúdii bude presná správa o - kto je tam, kto vás čaká na konci cesty - chlapec alebo dievča? Pri počítaní chromozómov sa chyba nestane.
Summovanie, chcem povedať, s ľútosťou, že projekcie sú stále informatívne. Ak je aplikovaný termín «skríning», Potom sa používa s tuhou s veľmi veľkými bunkami. Chybnosť neinvazívnych štúdií je pomerne vysoká. Ani všetci lekári ešte pozitívne hodnotili povinné. Téma je príliš desivá, budúce matky sú príliš znepokojení a nespajú v noci, čaká na výsledky alebo sa snažia prijať správne rozhodnutie. Ja sám som kričal v noci za mesiac, snažil sa pochopiť a interpretovať výsledky skríningu a očakávaním počítania chromozómov... Ale moja dcéra rastie. Nie, teraz dve dcéry! A dúfam a dúfam a verím, že v priebehu času sa neinvazívne skríning stane informatívnym a takýto výskum pomôže moje dcéry sa stali šťastnými mamičkami.
