Hepatálna insuficiencia - patologický stav, ktorý môže viesť k hepatálnej kóme. Či je v tomto prípade nevyhnutná smrť? Dozviete sa o tom čítaním tohto článku.
Obsah
Zlyhanie pečene a jeho klasifikácia
Nakladanie insuficiencie - patologický stav charakterizovaný porušením rôznych typov metabolizmu v tele a intoxikácii produktov výmeny proteínov.
Endogénna pečeňová insuficiencia sa vyvíja v dôsledku dystrofie alebo nekrózy pečeňových buniek a pozorovalo sa napríklad s akútnou a chronickou hepatitídou, hepatózou, cirhózou pečeňou a inými ochoreniami pečene.
Endogénne zlyhanie pečene je založené na nešpecifickej reakcii pečeňovej bunky na pôsobenie škodlivých faktorov. Klinický obraz je nasledovný: Pokles chuť do jedla, znechutenie tabaku u fajčiarov, neznášanlivosť na potraviny a alkohol, nevoľnosť, ako aj slabosť, zníženie zdravotného postihnutia, emocionálne poruchy atď.
S dlhým chronickým prietokom je poznačený, že zeme sivý odtieň kože alebo jeho zväzku, známky porušovania vitamínov (zlý zrak v tme a dr.), endokrinné poruchy (u žien - laminácia menštruačného cyklu, u mužov - zníženie sexuálnej atrakcie, impotencie, testikulárnej atrofie, dámskeho typu vyčerpania), kožné lézie (napríklad vaskulárne «hviezdička»), krvácanie alebo krvácanie (napríklad gastrointestinálne), opuchy, ascites atď. Typicky sú pozorované tiež príznaky základného ochorenia.
Pod exogénnou insuficienciou pečene sa proces optónu metabolických produktov v tele a mikrobiálnych toxínoch, sania v čreve a pád z portálnej žily k celkovému prietoku krvi, obchádzanie pečene (napríklad počas trombózy portálnej žily). V tomto prípade môžu byť zmeny v pečeňových bunkách minimálne. Exogénna hepatálna insuficiencia sa prejavujú periodicky vznikajúcimi duševnými poruchami (emocionálna nestabilita, podráždenosť, nespavosť v noci a ospalosť popoludní, v budúcom vedomie) a neurologické symptómy. Tieto poruchy sú predĺžené, zvyčajne sú úplne alebo čiastočne reverzibilné.
Klinický prietok rozlišuje akútna a chronická hepatálna insuficiencia. Prvý je pozorovaný hlavne s akútnou hepatitídou, pečeňou dystrofiou, ako aj v nejakej otrave. Chronické zlyhanie pečene sa postupne vyvíja u pacientov s chronickou hepatitídou, cirhózou pečene. Pomaly postupuje a dosahuje vysoké stupne gravitácie, ako je akútna hepatálna insuficiencia, môže viesť k rozvoju pečeňovej kómy.
Porážka centrálneho nervového systému v pečeňovej kóme je spôsobený najmä poruchami metabolizmu. V tomto prípade sú dôležité súbežné faktory poruchy kyselinového alkalického rovnováhy a metabolizmu vody soli atď. V dôsledku týchto porúch sú procesy biologickej oxidácie v mozgu utláčané, prenos excitačného prenosu v synapsiách a útlaku aktivity centrálneho nervového systému sa vyskytuje. S hepatálnou kómou zvyčajne pozorovala masívnu nekrózu hlavného pečeňového tkaniva.
Ústredné miesto v klinickom obraze pečeňovej kómy zaberajú duševné a neurologické poruchy. V závislosti od ich závažnosti sa rozlišujú tri etapy vývoja kómy:
- Premiér,
- ohrozujúci,
- Vlastne niekomu.
Najdôležitejšie príznaky precácie sú emocionálne poruchy (eufória alebo depresia, apatia atď.), spomalenie myslenia, poruchy spánku (ospalosť deň a nespavosť v noci), zhoršenie orientácie, niekedy ťažkosti s rečou, nemotivované správanie. Vo fáze ohrozujúcej kóme je pozorovaná zmätok vedomia, dezorientácia v čase a priestoru, sú možné excitácie útokov, niekedy s nezmyslom, nahradením depresie a ospalosti. Charakterizované tlieskaním triašky prstov. V skutočnosti je povedomie neprítomné, existuje poruchy svalového tónu a ďalšie. V prvých dvoch etapách kómy je porážka centrálneho nervového systému úplne reverzibilná, racionálna liečba vedie k rýchlemu zmiznutiu svojich symptómov.
V podozrivých, prítomnosť pečeňovej kómy pacienta by mala okamžite hospitalizovať. Terapeutické opatrenia v pečeňovej kóme zahŕňajú racionálnu výživu (eliminácia príjmu potravinového proteínu a iných.), Potlačenie vzdelávania a odstraňovania z tela toxických látok, obnovenie biologických oxidačných procesov, kyseliny alkalickej rovnováhy a rovnováhy vody a vody atď. Prognóza pečeňovej kómy závisí od jeho hĺbky - v počiatočných štádiách s energetickým ošetrením, je možné obnoviť, vo fáze samotnej kómy vo väčšine prípadov je proces ireverzibilný.
