Všetko a dokonca o niečo viac o testu manta

MANTU Vzorka (vzorová pirk, tuberkulínový test, tuberkulíndidiagnostics) - spôsob štúdia intenzity imunity patogénu tuberkulózy posudzovaním reakcie na špeciálnu prípravu mykobaktérií, tuberkulínu. Čo potrebujete vedieť o vzorke Manta?

Obsah

História tuberkulindidiagnostiky

Tuberkulín
Jeho klasicky vynájdený v roku 1890 slávnych nemeckých lekárov
Robert Koh, ktorého meno sa volá a patogén tuberkulózy –
Koha.

Metóda autorstva
Tuberculinidiagnostika, to znamená, že používanie TUBKUKULÍN KOCH s výhľadom na
Diagnostika patrí k ihrisku, ktorý v roku 1907 najprv navrhol
Aplikujte tuberkulín na diagnostiku tuberkulózy. Na poškodený
Špeciálna borská koža aplikovaná tuberkulín. Neskôr bola táto metóda
Modifikované a poškodenie kože (skarifikácie) začali vyrábať
Špeciálny Lancetom. Približne v tejto forme pokusu o dosiahnutej výške a
Dnes.

O niečo neskôr francúzština
Mantoux Doctor (Mantoux) ponúkol ďalšiu modifikáciu vzorky – intradermálny
Úvod Tuberculina. Vzorka v modifikáciách MANTA sa aplikuje od roku 1965.

Čo je tuberkulín?

Význam
Tuberkulina – «označiť» V tele prítomnosť tuberkulózy
Palice tak, aby sa odhadovala odpoveď tela
(kvalitatívne a kvantitatívne) «prítomnosť». V tomto zmysle
Tuberculin sa dokonale prepočítava s jeho úlohou – Je to v tomto
Dôvod, prečo liek nikdy nebol podrobený domorodej recyklácii a teraz
Viac ako 100 rokov, do súčasného dňa je jedným z fixných aktív
Diagnostika tuberkulózy.

A opäť malá história.
Tuberculin (presný názov «Alttoberkulín», Na) koch – Toto «Kapucňa»,
Lisát z tuberkulózy Mycobacterium inaktivované zahrievaním.
Klasický liek, okrem samotnej tuberkuliny, obsahoval veľa
nečistota – Pozostatky živného média, na ktorom sa baktérie pestuje,
soli a iné látky, ktoré ovplyvnili čistotu reakcie a bránia
Vyhodnotenie výsledkov vzoriek.

Od začiatku 60. rokov minulého storočia boli
Vyvinutý čistejší tuberkulínové prípravky, tzv. PPD
Purifikovaný proteínový derivát – ošúpaný proteínový derivát), ktorý
Aplikujte tento deň. Liek ppd-l, t.E. purifikovaný
Tuberculin, získaný ruskými vedcami Lynnikova v roku 1965.

Moderný tuberkulínový prípravok okrem samotnej tuberkuliny obsahuje
Soli fosfátových tlmivých roztokov, chlorid sodný, stabilizátor
Twin-80 a fenol ako konzervačný prostriedok. Väčšinou je liek potešený
Od balastových nečistôt, ale môže ich obsahovať v stope
Množstvá, ktoré môžu ovplyvniť výsledok reakcie.

ale
Stále neznáme s interakčným mechanizmom Tuberculiny s
imunitný systém. Na jednej strane Lysat proteíny (peptidy,
aminokyseliny) nemôže byť plnohodnotný antigén. A naozaj,
Tuberkulín nespôsobuje tvorbu imunity. Ale tento názor nie je
Vysvetľuje posilnenie, ako pri vakcinácii, reakcii s častou formuláciou
Vzorka – T.N. «Booster efekt» Vzorky MANTU. Tak čo je
tuberkulín? S najväčšou pravdepodobnosťou, tuberkulín môže byť opísaný ako
Heterogénna zmes organických látok rôznych stupňov zložitosti,
Získané z MycobActerial.

Aká je reakcia Manta?

Reakcia
Mantu – Toto je reakcia tela na zavedenie tuberkuliny. Na mieste podávania
Liek v koži vzniká konkrétny zápal spôsobený
Infiltrácia T-lymfocytov – Špecifické krvné bunky,
zodpovedný za bunkovú imunitu (na rozdiel od antík
Imunitná reakcia, v ktorej proteíny protilátky hrajú hlavnú úlohu).
Fragmenty mykobaktérie, ako keby prilákali lymfocyty
Krvné cievy v blízkosti. Ale hra nie je
všetky t-lymfocyty, ale len tie, ktoré sú už úplne alebo čiastočne «oboznámený»
S Koche Stick.

Ak má telo už šancu
«stretne» S REAL MYCOBACTERIUMU TUBERKULÚKU
lymfocyty budú intenzívnejší a reakcia bude
«Pozitívny» (Existuje infekcia s Koche Stick). Prirodzene,
Pozitívna reakcia znamená, že zápal presahuje,
spôsobené zdvíhacím a nejakým diagnostickým prahom. Meracie pravítko
PAPULA Priemer (Zápalový «Blyakh» alebo «Tlačidlá») Môžete hodnotiť
Napätie imunity na tuberkulóza.

Striktne
Hovorí, reakcia tela na tuberkulínu je jedným z
Allergy Dariety (pre samotné tuberkulín nie je
plnohodnotný antigén, ale skôr alergén). To je dôvod, prečo existujúce
Alergické ochorenia môžu ovplyvniť výsledok vzorky Radtu.

Vyšší
Predstavuje sa trochu zjednodušený biologický mechanizmus Radnej reakcie.
Treba pripomenúť, že výsledok reakcie môže okrem toho ovplyvniť
Existujúce alergické ochorenia, nedávno prevedené infekcie,
Chronické patoLOGY, IMUNITY NONUBERKULÓNU MYCOBACTERIÓNY,
Vek. Ostatné súbežné faktory hrajú poslednú úlohu:

• fázy menštruačného cyklu v dievčatách;
• Individuálne charakteristiky citlivosti na kožu;
• Zostatok výživy dieťaťa a PR.

Vyslovený
Vplyv na výsledky masovej tuberkulíndigostiky
Nežiaduce environmentálne faktory: Zvýšené žiarenie pozadia,
Prítomnosť škodlivých emisií chemického priemyslu a t.D.

Na výsledky
Tuberkulinidiagnostika môže tiež ovplyvniť rôzne porušenia
Metodika IT: Doprava a skladovanie tuberkulínu, s
používanie neštandardných a zlyhaných nástrojov, \ t
Chyby v technike nastavenia a čítania reakcií MANTU.

S
Účtovníctvo vyššie uvedených faktorov, v izolovanej forme
Pozitívna reakcia MANTA nie je 100%
infekcia tuberkulózy. Potvrdenie požadovanej diagnózy
Držte niekoľko ďalších štúdií – Výnimka komunikácie s očkovaním BCG,
Fluorography hrudníka, mikrobiologické siatie spúta a riadok
Iní. Na druhej strane negatívny výsledok nedáva 100% záruku
Absencia v tele Koche Sticks.

Prečo potrebujete test Manta?

Skôr
Takže, potrebujete vôbec test Manta? Na tomto výdavkoch, ktorý je zodpovedný
Kladný – Áno, pre krajiny s vysokým významom tuberkulózy
(Toto sú Ukrajina a väčšina krajín CIS v tomto
Moment) Táto skúška je jedným z účinných opatrení na kontrolu infekcie.
Aj v tých krajinách, kde je relevantnosť tuberkulózy malý, napríklad v
USA a Francúzsko, vzorka MANTU platí celkom aktívne – Identifikovať
infikované tuberkulózou vo vysoko rizikových skupinách.

Reakcia (vzorka) Mantu je potrebná pre:

• Identifikácia primárnych infikovaných, to znamená, že tí, ktorí najprv identifikovali skutočnosť infekcie s tuberkulózou;

• Identifikácia viac ako jedného roka infikovaného hydrogickými reakciami na tuberkulín;

• viac ako jeden rok infikovaný zvýšením infiltrátu o 6 mm a viac;

• Diagnostika
  tuberkulóza u jedincov, ktorí sú infikovaní Koha's Wand, ale neukazujú,
  v súčasnosti, príznaky ochorenia; Potvrdenie diagnózy
  tuberkulóza;

• Výber kontingentov detí, ktoré majú byť revakované proti tuberkulóze.

Výbežok
Deti a adolescenti pre revúcináciu sa vykonávajú podľa výsledkov vzorky
Mantu v 6–7 a 14–15 rokov. V oblastiach, kde epidemiologická situácia
Na tuberkulóze je nepriaznivá, revakcinácia sa vykonáva v 6–7,
jedenásť–12 a 16–17 rokov. BCG Revakcinácia podlieha len zdravým tváre
Negatívna reakcia na tuberkulín.

Kontraindikácie pre formuláciu vzorky Mantu

Sledovať
Zdôraznite, že testovacia manta je neškodná
Deti a dospievajúci a pre deti s rôznymi somatickými
Ochorenia. Tuberkulín neobsahuje živé mikroorganizmy a v
Aplikované dávkovanie 2 te (0,1 ml) neovplyvňuje imunitný systém
organizmus, ani na celom tele ako celok.

Staging
Vzorky nedávajú zmysel u detí do 12 mesiacov, na výsledok vzorky
bude nespoľahlivé alebo nepresné, v súvislosti s vekovými charakteristikami
Vývoj imunitného systému – Reakcia môže byť falošná negatívna. Deťom
Do 6 mesiacov nie sú schopní primerane reagovať na vzorku Manta.

Kontraindikácie na uskutočnenie vzoriek tuberkulínu sú:

• kožné ochorenia;

• ostrý
  a chronické infekčné a somatické ochorenia vo fáze
  Exacerbácia (Test Manta je umiestnená 1 mesiac po zmiznutí všetkého
  Klinické príznaky alebo ihneď po karanténe);

• alergické podmienky;

• epilepsia.

Nie
Vzorky sú povolené v tých tímoch, kde je karanténa
Detské infekcie. Test Manta sa vykoná 1 mesiac po
zmiznutia všetkých klinických príznakov alebo ihneď po odstránení
karanténa.

Riadková a očkovacia reakcia

Vzhľadom na
skutočnosť, že imunita generovaná očkovaním môže ovplyvniť
V dôsledku vzorky Mantu by sa jeho nastavenie nemalo vykonávať v jednom
s akýmikoľvek očkovaním. Inak
Riziko falošných pozitívnych reakcií sa zvyšuje.

Zároveň, bezprostredne po vyhodnotení výsledkov vzorky, v ten istý deň alebo neskôr, očkovanie sa môžu vykonávať bez obmedzení.

Ak
Vakcinácie sa konajú pred odberom vzoriek, potom pre výnimku
Intervalová inflácia medzi zavedením inaktivovaných (usmrtených)
vakcíny, ako je proti chrípke, difthérii a tetanu a t.Ns., a
Formulácia MANTU by mala byť najmenej 4 týždne. Toto je B
Rovnako sa vzťahuje na zavedenie séra a imunoglobulínov. Kedy
prenášanie očkovania s nažive vakcínami (osýpky, vapotitída, rubeola, OPV a
T.Ns.) Tento interval je žiaduci na zvýšenie na 6 týždňov.

Ako je test Manta?

Špeciálny
Tuberkulín injekčná striekačka intraregally (stredná tretina vnútornej
Povrch predlaktia) je zavedený tuberkulín v rekalizácii 2 tuberkulózy
Jednotiek (tie). Objem podávanej dávky je 0,1 ml. Zavedená ihly
znížiť do hĺbky dostatočnej na absolvent
Hole úplne ponorila do pokožky.

Aby ste sa uistili
že ihla neprenikli kožu a poskytla intradermálne
Úvod, ihla je mierne zdvihnutá ťahaním kože. Po
Podávanie tuberkulínu je tvorené špecifickým výhybom hornej vrstvy
koža lepšie známa ako «Zadok».

Ako sa starať «Zadok»?

Najviac
jednoduchá odpoveď – v žiadnom prípade. V každom prípade, kým výsledky vyhodnocuje.
Nenechávajte miesto vzoriek vzorky so zelenou, peroxidom. Nie je potrebné
Preskočiť Wreky Flacoplastika – Pod ním sa pokožka môže potiť. Nie
Nechajte dieťa hrebeniť «Zadok». zapamätaj si to
Nesprávny odchod podávania tuberkulínu môže ovplyvniť
výsledok vzorky, a to nie je nevyhnutné pre pacienta, ani lekára.

Po
Odhadov výsledkov, ak boli vytvorené zbrane alebo vred, môže to byť
proces ako akákoľvek iná rana, pomocou všetkých tradičných
Nástroje.

Ako sa odhadujú výsledky?

«Bez ohľadu na to
Ako hlasoval, je dôležité, ako vypočítané» – Autorstvo tejto komodity
Pozície o voľbách sa pripisujú Stalinovi. Nemôže nesúhlasiť s
Šéf – Najdôležitejšia vec v Manta vzorke nie je formulácia, ale jeho hodnotenie
výsledky, a ešte dôležitejšie – Závery z výsledkov hodnotenia vzorky.

Po
Podávanie tuberkulínu, 2–3 deň sa vytvorí špecifické tesnenie
Koža – T.N. «papule» (Infiltrát, tesnenie). Vyzerá to ako
Zaokrúhlený pokožka pokožky. Pri jednoduchom stlačení
Je to transparentný pravítko (alebo ak stlačíte a pustíte prstom)
Musí mierne poraziť. Na rozdiel od jednoduchého začervenania, pocit
(Aj keď nie je vždy možné chytiť prsty) Papula sa líši od
obklopujúcu kožu s jeho konzistenciou – Je to hustá.

S
Z hľadiska anatómie je tento papule výsledkom jeho
druh saturácie kože bunkami, menovite lymfocytov,
senzibilizované (to znamená citlivé) do Koche.
Prirodzene, čím väčšie v tele «roztvorený» O MYCOBACTERIA
lymfocyty, tým viac infiltrátu (Papula).

Veľkosť
Papulas sa merajú s dostatočným priehľadným osvetlením (tak
Maximálny priemer infiltrácie je viditeľný 3 dni (po 48 ° C–72
hodín) po zavedení tuberkuliny. Ruler by mal byť umiestnený
priečne k pozdĺžnej osi predlaktia. Nie je povolené požiadať o
Meracie teplomer a ďalšie «Skrutkové materiály» ako milimeter
Papierové a domáce limity z X-Ray Film. Merané
Veľkosť tesnenia. Začervenanie okolo tesnenia nie je znakom
Imunita tuberkulózy alebo infekcie, ale to
registrované, keď nie je žiadna papule.

Existovať
nejaký «verzie» Nastavenie a vyhodnotenie výsledkov testovacieho mantu. Striktne
Hovorí, tuberkulín môže byť podávaný niekoľkými spôsobmi – V poriadku
(reakčný pirch), intradermálny (obyčajný manta) a plastom
Aplikátory, na špicatých koncoch, z ktorých sa uplatňuje tuberkulín (v
Dodatok môžu byť aplikované inými látkami na simultánne
Súpravy iných vzoriek).

Zameriame sa na dve
prístupy k hodnoteniu výsledkov – Ruský a Američan. Sledovať
Okamžite zdôrazniť, že okrem metód hodnotenia sa líšia a metódy
nastavenie. Takže v domácej praxi, vzorka Manta je uvedená s 2 tými
Kým v USA dajte vzorku s 5. Americká metóda hodnotenia
S ohľadom na mieru rizika infekcie s tuberkulózou
Pacienta, v závislosti od toho, je interpretovaná a veľkosť infiltrátu.