Dieseneria: Diagnóza a liečba

Čo je dyzentéria? Ako sa prejavuje dyzentéria? Ako diagnostikovať a liečba dyzentérie? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.

Obsah

Dyzský

Dieseneria - infekčné ochorenie charakterizované poškodením gastrointestinálneho traktu, prevažne hrubého čreva.

Dyzentéria spôsobuje baktérie Schigella. S zničením mikróbov
Toxín ​​sa rozlišuje, čo zohráva väčšiu úlohu pri rozvoji choroby a
určuje jeho prejavy.

Dyscentry patogény sa líšia vo vysokom prežití
vonkajšie prostredie. V závislosti od podmienok teploty a vlhkosti
pretrvávajú od 3-4 dní do 1-2 mesiacov av niektorých prípadoch do 3-4
a ešte viac. Za priaznivých podmienok sú Schigellas schopní
Chov v potravinách (šaláty, vily, varené mäso,
mleté ​​plnky, varené ryby, mliečne a mliečne výrobky, kompómy a bozky).

Dieseneria sa prenáša len od osoby cez potraviny kontaminované výkalmi, vodou, ako aj v kontakte.

Zdrojom kauzačného činidla infekcie počas dyzentérie je pacienti, a
tiež nosiče baktérií, ktoré zvýrazňujú Shigella k vonkajšiemu prostrediu
výkaly. Pacienti s dyzentom infekčným od začiatku ochorenia. Trvanie
výber patogénnych pacientov, spravidla nepresahuje týždeň, ale
môže byť oneskorené na 2-3 týždne.

Najväčšia citlivosť na infekciu u ľudí so skupinou krvi A (II).

Vedomým faktorom vo vývoji ochorenia je vstup baktérie jedov
v krvi. V prvom rade je tiež ovplyvnený nervový systém
Kardiovaskulárny systém, nadobličiek a tráviacich orgánov.

Shigella môže byť v žalúdku od niekoľkých hodín
niekoľko dní (v zriedkavých prípadoch). Prekonajte kyselinu bariéru
Žalúdok, shigella sa dostane do čriev. V tenkom čreve, ktoré sú pripojené
na črevné bunky a zvýrazniť toxín, ktorý spôsobuje zvýšenie
Sekrécia kvapaliny a solí v črevnom lúmene. Shigella aktívne
sa pohyboval tým, že spôsobuje zápalový proces v tenkom čreve
Podporované a zhoršené pôsobením spoločnosti Schigella
Toxín. Toxin Shigell, vstupuje do krvi a určuje vývoj
Inxácia.

V hrubom čreve sa Shigella dostane trochu neskôr, ale masívne. To vedie k výraznejším pôsobeniu Shigell Toxíny.

Recovery v Dyzentérii je zvyčajne sprevádzané oslobodením
Organizmus z patogénu. Avšak v prípade nedostatočnosti imunitného systému
Čistenie tela z kauzačného činidla sa odtiahne až 1 mesiac a viac.
Je tvorený prepravou a časť chorého ochorenia nadobúda
Chronický prietok.

Po ochorení utrpenia sa vytvorí krátka imunita.

Inkubačná doba je 1-7 (v priemere 2-3) dni, ale môže byť znížená na 2-12 hodín.

Formulár, možnosť a závažnosť toku dyzentérie závisia od ciest a metód
infekcia, počet mikróbov v tele, úroveň imunity
organizmus.

Ako sa prejavuje dyzentéria

Choroba začína
rýchly. Na začiatku sa vyvíja syndróm všeobecnej intoxikácie,
charakterizované zvýšením telesnej teploty, chladu, pocit tepla,
lámanie, znížená chuť k jedlu hlavy, pokles arteriálnej
Tlak.

Porážka gastrointestinálneho traktu sa prejavuje bolesťou
žalúdok, prvý hlúpy, rozliaty v bruchu, ktoré majú trvalé
znak. Potom sa stávajú ostrým, uchopte,
Lokálne v dolných častiach brucha, častejšie na ľavej strane. Zvyčajne
amplifikované pred črevným vyprázdňovaním.

S ľahkým priebehom choroby je horúčka krátkodobá, z
niekoľko hodín až 1-2 dní, telesná teplota, zvyčajne,
stúpa na 38°S. Pacienti znepokojení bolestivými bolesťami brucha, v
V podstate pred vyprázdňovaním čriev. Odhady
Cashitz tvarovaná alebo polodybná konzistencia, frekvencia defekácie do 10-krát
za deň, mix hlienu a krvi nie je viditeľný. Inxiacia a hnačka
pretrváva do 1-3 dní. Kompletné zotavenie nastane
2-3 týždne.

Stredne ťažký priebeh ochorenia - začiatok ochorenia je rýchly.
Teplota tela s chladením stúpa na 38 ~ 39°C a na tom
úroveň od niekoľkých hodín do 2-4 dní. Pacienti obťažujú spoločné
slabosť, bolesť hlavy, závraty, nedostatok chuti do jedla. Črevný
Poruchy sú spravidla spojené v nasledujúcich 2-3 hodinách od
Začiatok choroby. Pacienti sa objavujú periodickú bolesť gravitácie
V spodnej časti brucha, časté falošné nutkanie na defekáciu, pocit
neúplný akt defekácie. Frekvencia stolice dosiahne 10-20 krát
dňom. Megelive výkaly, často pozostávajú z jedného vodítka
krv. Zvýšená podráždenosť, kože bledosť. Jazyk
pokryté hustým bielym kvitnutím, sucho. Inxiacia a hnačka
Pokračujte od 2 do 4-5 dní. Plné hojenie sliznice
črevá a normalizácia všetkých funkcií tela sa vyskytujú skôr ako 1-1,5
mesiace.

Ťažký priebeh dyzentérie je charakterizovaný veľmi rýchlo
Vývoj choroby, ostro výrazný intoxikáciu, hlboko
Porušenie kardiovaskulárneho systému. Ochorenie
Začína mimoriadne rýchly. Telesná teplota s chľadom rýchlo stúpa
až 40°C a vyššie sa pacienti sťažujú na ťažkú ​​bolesť hlavy,
Slabosť, zvýšená zray, najmä v končatinách, závratoch
Keď vstanete s posteľou, absencia chuti do jedla. Často sa objavujú
nevoľnosť, vracanie, ikot. Pacienti obťažujú bolesť brucha,
sprevádzané častými naliehami na defekáciu a močenie. Predseda
Viac ako 20-krát denne, často sa počítať počet defektov («predseda
Bez zákona»). Obdobie choroby choroby trvá 5-10 dní.
Obnova nastane pomaly, až 3-4 týždne, úplná normalizácia
Črevná sliznica sa vyskytuje po 2 mesiacoch a viac.

Diagnóza chronického dyzencie je stanovená v prípade, že choroba trvá viac ako 3 mesiace.

Medzi komplikácie ochorenia
Najčastejšie sú: infekčný toxický šok,
Infekčné toxické poškodenie nervového systému, peritonitída,
zápal pľúc.

Ako diagnostikovať DYSENTERY

Diagnostika dyzentérie
Na základe výsledkov prieskumu pacienta. Skvelý
Diagnostická hodnota má hostinu, na ktorej môžete
Detekovať zmes krvných slizníc. Laboratórne potvrdenie
DYSENTERY sa vykonáva bakteriologickými a sérologickými metódami.
Bakteriologická metóda (Schigell šitie z ferrence) na 3x
Štúdia zabezpečuje potvrdenie diagnózy u 40-60% pacientov.
Zrýchlená diagnóza akútnych infekčných hnačiek
na detekciu antigénov patogénov a ich toxínov
Biosubstrats - sliny, moč, výkaly, krv. Na toto koncové použitie
Imunologické metódy s vysokou citlivosťou a
Špecifickosť: Immuno-enzýmová analýza (ELISA), aglutinačná reakcia
Latex (RAL), reakcie koaggglutinácie (RKA), imunofluorescencia (útes),
Polymerázová reťazová reakcia (PCR).

Ako liečbu dyzentom

Liečba pacientov
Dyzentéria by mala byť komplexná a prísne individualizovať.
Režim lôžka je potrebný spravidla len pre pacientov s ťažkými
formy choroby. Pacienti s medigatívnymi formami môžu ísť von
na toaletu. Pacienti s tvarmi svetla sú predpísané do režimu komory a terapeutickým
telesná kultúra.

Jedným z najdôležitejších termínov v integrovanej črevnej terapii
Pacienti sú terapeutická výživa. V akútnom období s významným
črevné poruchy predpisujú číslo tabuľky 4; So zlepšeným stavom,
Znižujúcou dysfunkciu a pacientov s jedlom
preložené na číslo tabuľky 2 a za 2-3 dni pred vypustením z nemocnice
Celková tabuľka.

Predpísať pacienta antibakteriálny liek je potrebný
Účtovníctvo informácií o «Územná krajina udržateľnosti drog»,
T.E. Citlivosť na neho Shigell, pridelený od pacientov
Nedávno. Kombinácie dvoch alebo viacerých antibiotík
(chemoterapia) sú predpísané len v závažných prípadoch.

Určuje sa trvanie liečby dyzentérie
Zlepšenie stavu pacienta, normalizácia telesnej teploty,
Zníženie črevných porúch. S miernou formou dyzentérie
Priebeh terapie môže byť obmedzený na 3-4 dni, s ťažkým - 4-5 dní.
Nízka dysfunkcia v skorom obnove
čriev (stoličky v tvare kashitse až 2-3 krát denne, mierne javy
meteorizmus) by nemali slúžiť ako dôvod na pokračovanie
Liečba antibakteriálnou liečbou.

Pacienti so svetelným dyzentom uprostred ochorenia,
tečie s adhéziou hlienu a krvi vo výkaloch, sú predpísané jeden z
Ďalšie prípravky: NitRofurány (Furazolidon, Furaradonín 0,1 g 4
Raz denne, ErsAfuril (Nifuroxazid) 0,2 g 4-krát denne),
Kotrimoxazol 2 tablety 2 krát denne, oxychinolíny (nitroxolín
0,1 g 4 krát denne, intotrix 1-2 tablety 3 krát denne).

S miernym priebehom dyzentérie sú lieky predpísané
Fluorochinolónové skupiny: Offloxacín 0,2 g 2 krát denne alebo
Ciprofloxacín 0,25 g 2 krát denne; Kotrimoxazol 2 tablety 2
krát denne; Intotrix 2 tablety 3 krát denne.

V ťažkej dyzentérii je ophloxacín predpísaný 0,4 g
2-krát denne alebo ciprofloxacín 0,5 g 2-krát denne; Fluorochinolóny
v kombinácii s aminoglykozidmi; aminoglykozidy v kombinácii s
Cefalosporíny.

V dyzedstve flexiva a zónu sú predpísané polyvalentné
DYSENTERICKÝ BAKTERIOFAGE. Liečivo sa vyrába v kvapalnej forme av
Tablety odolné voči kyselinám. Trvať 1 hodinu pred jedlom
Vnútri 30-40 ml 3 krát denne alebo 2-3 tabliet 3 krát denne.

S najjednoduchším priebehom kompenzácie ochorenia kvapaliny
Vykonáva sa na úkor jednej z hotových kompozícií (citrothukosalan,
Regidar, prehliadka a iné.). Tieto riešenia dávajú nízke porcie.
Množstvo vyvŕtanej kvapaliny by malo byť 1,5-krát vyššie ako strata
výkaly a moč.

Pacienti so strednou formou hnačky odporúčané
hojné pitie sladkého čaju alebo 5% roztok glukózy alebo jeden z nich
Riešenia pripravenosti (Citrothukosalan, Receptor, Tour a Iné.) až 2-4
l / deň.

S ťažkou intoxikáciou sa zobrazí intravenózny kvapkanie
Nalievanie 10% roztoku albumínu, hemodesa a ďalšie kryštaloid
Riešenia (Trisole, laktázol, azesol, chill), 5-10% roztok glukózy
S inzulínom. Vo väčšine prípadov stačí zaviesť 1000-1500 ml
jeden alebo dva z pomenovaných riešení na dosiahnutie významného
Zlepšenie stavu pacienta.

Pre väzbu a odstránenie toxínu z čreva, predpisovať
Jeden z enterosorbentov - polyfepan na 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne,
Aktivované uhlie 15-20 g 3-krát denne, enterodez 5 g 3 krát
za deň, Polysorb MP3 G 3 krát denne, SMEKT 1 taška 3 krát v
alebo iný.

Na neutralizáciu toxínov sa používajú enzýmové prípravky: pankreatins, panzinors v kombinácii s vápnikovými prípravkami.

V akútnom období hnačky, aby sa eliminoval spazmus hrubého čreva
Použitie: Hydrochlorid Doll (ale-SHP) 0,04 g 3 krát denne,
Papaverín hydrochlorid 0,02 g 3 krát denne. S významným
Syndróm misy je predpísaný, ale sh (2 ml 2% roztoku intramuskulárne alebo
1-2 ml 0,2% roztoku FLOTOFILLÍNY HYDROTHOVANÉHO.

Počas celého obdobia liečby pacienti predpíšu komplex vitamínov.

Aby sa napravila biocenóza čreva, biosporín je predpísaný, baktorín,
BAKUTSUBTIL, FLONIVIN-BS 2 DANY 2-krát denne počas 5-7 dní.
Pri výbere lieku by sa malo uprednostniť moderné
Komplexné drogy - linex, bifidumbumcterin-forte, vitaflor atď.
Prípravky sú predpísané v štandardnom dávkovaní. S dobrou znášanlivosťou
V období zhodnotenia, kvasenej kyslej a diétne
produkty obsahujúce bif- a lakt, ktoré majú vysoké hojenie
Účinnosť.

Liečba chronických pacientov s chronickými dýzmi (recidickým a
Kontinuálne) sa vykonáva v infekčnej nemocnici.

Liečba
Zahŕňa:

Predikcia pri liečbe pacientov s dyzentom je zvyčajne priaznivá.