Aké ochorenia spôsobujú Staphylococcus? Ako sa prejavia? Čo s nimi zaobchádzať? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.
Obsah
Staphylococci - extrémne bežní zástupcovia kožnej mikroflóry a slizníc. Ako kauzačné činidlá infekcií boli objavené medzi prvými. Staphylococci spôsobujú mnoho
infekcie, vrátane povrchových a hlbokých hnisavých infekcií, infekcie, infekcie močových ciest. V USA sú hlavnou príčinou sepsy, pooperačnej infekcie rany a infekcií
Endoprosthenes. Medzi patogénmi nemocničných infekcií, zaradnú sekundu vo frekvencii. s výnimkou
Togo Staphylococci je jednou z hlavných príčin mikrobiálnych otravy potravín.
Najdôležitejšie pre ľudí Staphylococcal, čo spôsobuje rôzne choroby, je zlaté
Staphylococcus - Staphylococcus aureus - pretrvávajúce, ľahko získanie antimikrobiálnej rezistencie
liečivá kauzačné činidlo infekcie. Ostatné Staphylococci, najmä - Epiderman Staphylococcus -
Staphylococcus epidermidis, ukazujú tendenciu cudzích materiálov (endoprostérie) a čoraz viac
Staňte sa kauzálnymi činiteľmi nemocničných infekcií, najmä u pacientov so oslabenou imunitou. Ostatné Staphylococcus, Staphylococcus Saprofyticus, - spoločný patogén infekcií močových ciest.
Staphylocokcálny toxický šok
Toxický šok - akútna, ohrozujúca životnosť intoxikácie, ktorá sa prejavuje
Horúčka, arteriálna hypotenzia, vyrážka, polyorgánsky nedostatok a na začiatku obdobia
Obnova, peelingová pokožka. Toxický šok bol prvýkrát opísaný v roku 1978., ale priťahované k sebe
Univerzálna pozornosť len po 2 rokoch - kvôli veľkému ohnisku medzi ženami, ktoré používali
Tampons počas menštruácie. Toto ochorenie je trochu bežné (1 prípad na 100 000 žien
Vek detí za rok). Je však možné, že sa vyskytuje častejšie ako diagnostikované. Približne polovica prípadov nesúvisí s používaním tampónov a je rozdelená medzi mužmi a ženami všetkých vekových kategórií. Klinický obraz toxického šoku je vždy rovnaký, bez ohľadu na jeho dôvod.
Toxický šok spôsobuje, že toxíny produkované zlatým stafylokokom. On
Častejšie sa vyskytuje u mladých ľudí, pretože viac ako 90% dospelých má protilátky, aby to spôsobili
Toxíny.
Najčastejšie sa toxický šok vyskytuje počas menštruácie, ale môže sa vyvinúť ako komplikácia bariérovej antikoncepcie, po pôrodnom období, infikované potrat, gynekologické operácie, zranenia pokožky (vrátane chemických a tepelných popáleniny, hmyzov, veterinárneho oleja a operačných rán). Po chirurgických intervenciách sa toxický šok vyvíja v čase od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov. Pre jeho výskyt sa nevyžaduje klinicky výrazná stafylokoková infekcia, dostatok vozíka stafylokoky produkujúcich toxíny. Preto nie sú vždy príznaky zápalu na mieste tvorby toxínu nie sú vždy. Na druhej strane, toxický šok sa môže vyvinúť proti pozadia stafylokokovej svalovej infekcie, kostí, kĺbov, dýchacích ciest.
Toxický šok začína akútne, s vysokou horúčkou, nevoľnosťou, vracaním, hnačkou, bolesťou brucha, svaly, hrdla, bolesti hlavy. Závraty sám alebo pri valcovaní - znamenie zníženého krvného tlaku. V prvých 2 dňoch ochorenia sa objaví charakteristická vyrážka, zvyčajne generalizovaná. Rash môže prejsť rýchlo alebo uchovávať na dlhú dobu. Často existujú porušovanie vedomia. V mnohých prípadoch je zaznamenaná začervenanie očí a slizníc a opuch, polovica pacientov - red jahodový jazyk.
Skoré príznaky toxického šoku sa konajú v priebehu niekoľkých dní, po ktorých sú následky arteriálnej hypotenzie (znížený krvný tlak) vedúcimi prejavmi - poruchy funkcie obličiek a srdca, masívny opuch a t.D. Približne týždeň začína peeling kože tela, tváre, končatiny. V stopách, dlaních a prstoch je pokožka uvedená. Časté komplikácie sú často komplikácie - gangrénové končatiny, svalnatú slabosť, reverzibilná strata nechtov a vlasov, neurologických a duševných porúch.
Liečba toxického šoku spočíva v eliminácii zamerania infekcie, infúznej terapie a vymenovania antibiotík aktívnych vo vzťahu k zlatom Staphylococcus. Požadovaný audit a umývanie nových prevádzkových rán, a to aj v neprítomnosti príznakov zápalu.
Viac ako polovica pacientov podrobených toxickým šokom, antitoxická imunita sa nevyrába. Zlatý stafylokokový vozík vo vagíne môže niesť trvalý alebo opakujúci sa charakter, takže to nie je nezvyčajné a opakované prípady toxického šoku.
Ritter ochorenie (syndróm kože)
Kožné syndróm (ochorenie Ritter) Spôsobuje zlatý taphilococcus,
Vytvorenie určitých typov toxínov. Choria ich väčšinou novorodenca a deti mladšieho
Vek. Po 5 rokoch je syndróm šarľovania kože zriedkavé, len proti pozadia závažných ochorení (napríklad zlyhanie obličiek) alebo imunodeficiencie. Je to spôsobené vývojom antitoxickej imunity a prípadne zníženie citlivosti na tieto toxíny. Väčšina dospelých má protilátky na stafylokokové toxíny. Vývoj syndrómu lešenia predchádza stafylokoková infekcia, najčastejšie - hnisavú rhinitídu.
Syndróm poškriabania kože často začína hlavami bolesti, poznania, lobov vo svaloch, možné - zvracanie, hnačka. Potom sa objaví červená jemná rasová vyrážka - najprv okolo očí a úst, potom sa šíri na telo a končatinu. Vyrážka je špeciálne vyjadrená vo veľkých kožných záhyboch. Koža na dotyk pripomína brúsny papier, keď sa dotknete bolesti. Častý edém okolo očí, deti - podráždenosť alebo ospalosť, teplota subteble. Po niekoľkých hodinách alebo denne začína oddelenie horných vrstiev kože. Koža sa stáva podobnou cigaretovým papierom; Najmenší tlak (aj na externe zdravých miestach) spôsobuje oddelenie. Po 48 hodinách, zbavená povrchovú vrstvu pokožky vysušená a odlupuje sa. Choroba trvá asi 10 dní.
Choroba môže spôsobiť dehydratáciu a sepsu, ktorá je spôsobená príčinou smrti.
Liečba zahŕňa antibiotiká aktívne vo vzťahu k Staphylococci, infúzii
Terapia a dôkladná starostlivosť o postihnutú pokožku.
TOTOXIxAOUNSKÁ POTREBA STAPHYLOCOCUS
Choroba začína 2-6 hodín po použití infikovaných potravín z náhleho vzhľadu nevoľnosti, vracania, bolesti brucha, hnačka. Potravinová toxikioinfekcia spôsobuje, že toxíny zlatého stafylokokov, vytvorené v zneškranne potravín a spadli do gastrointestinálneho traktu. Vzhľadom k tomu, že telo prijíma pripravený toxín, choroba sa rýchlo vyvíja. Staphylocokcal toxíny odolávajú vykurovaniu takýmto teplotám, pod ktorými sa stafylococci umierajú. Výskyt je pomerne vysoký; V lete je to o niečo vyššie ako zvyšok roka. Dôvod najčastejšie slúži mäsové jedlá a koláče s pudingom - možno, pretože stafylococci, je odolný voči vysokým koncentráciám proteínov, soli a cukrov, sa množia v týchto výrobkoch, bez prežívania hospodárskej súťaže. Blikajúce ochorenia sú zvyčajne spojené s jedlom, dlho skladom pri teplote miestnosti. Potraviny je často šitie z dôvodu znečistenia zásob a nedodržania osobnej hygieny osobami, ktoré ich prezili.
Infekcie kože a mäkkých tkanív
Zlatý Staphylococcus - najčastejší patogén kožných infekcií a mäkkých tkanív. Tieto infekcie môžu byť primárne alebo sekundárne, to znamená, že sa rozvíja na pozadí inej choroby. Spôsobuje ich spravidla chorý mikroflóra.
Mnohé infekcie - z pľúc na závažné, ohrozujúce život - začína s vlasovými folikulmi.
Folikulitída - Zápal horných častí vlasového folikulu - sa prejavuje žltkastými puľu,
obklopený úzkym červeným klinom. Na urýchlenie obnovenia sa používajú antiseptiká; v
Ťažké prípady môžu vyžadovať antibiotiká (lokálne alebo vnútri). FURUNCUL - akútny
Zápal vlasového folikulu a okolitých tkanín. V centre Furuncelu sa vytvorí
nekrotická tyč. Obľúbená lokalizácia - zadok, tvár, krk. Keď palpácia, pevne a bolestivé. Porušenie častého horúčky a generál. Ak chcete urýchliť obnovu a vyhnúť sa tvorbe jazvy, často vyžaduje pitvu a drenáž, ako aj antibiotiká. Ak nezlučuje zlatá stafylococcuit, je možné opakovať. Carbuncon je vytvorený pri zlúčení niekoľkých varí s tvorbou zóny rozliatyho zápalu mäkkých tkanív. Obľúbená hĺbka - zadný povrch krku, ramien, zadok, boky. Choroba sa vyskytuje s vysokou horúčkou a porušením všeobecného stavu. Je častejšie u mužov - stredného veku alebo starších ľudí. Vyžadujú sa otvorenie, odvodnenie a vymenovanie antibiotík. Golden Staphylococcus - najčastejší patogén Paronymich (zápal tkanív v blízkosti plynu).
Golden Staphylococcus spôsobuje bulózny impetigo - povrchovú infekciu pokožky,
stretnutie prevažne u detí. Podľa pôsobenia exfoliats sa uskutočňuje oddelenie
Povrchová vrstva tvorby kože a bubliniek s priemerom 1-2 cm. Prívotnom činidle obvyklého (neboal) impetigo, spravidla slúži Streptococcus pyogenes, ale v tomto prípade môže stafylococci spôsobiť superinfekciu. S obmedzenou porážkou je postačujúce lokálne použitie antibiotík; S bežným alebo netesným s nárastom lymfatických uzlín - sú predpísané antibiotiká.
Felmons - Rozliaty zápal podkožného vlákna - Staphylococcus aureus je menej časté ako Streptococcus pyogenes. Staphylococcal flegmon sa zvyčajne vyvíja ako infekcia rany - po zraneniach a operáciách, a nie s malým a nevýznamným poškodením kože. Pri liečbe phlegmon je vhodné použiť antibiotiká, aktívne, a to ako z hľadiska streptokokcus pyogenes, as ohľadom na Staphylococcus aureus. Na rozdiel od Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus nie je kauzálnym činidlom tváre - povrchovej infekcie pokožky a podkožného vlákna, rozlišovacia značka, ktorá slúži jasné hranice a vyvýšené hrany postihnutej oblasti.
Respiračné infekcie
Zlatý Staphylococcus spadne do nôh krvou alebo v pľúcach
Microflory Horné dýchacie cesty. Staphylococcal pneumónia je relatívne zriedkavý, ale ťažký
Infekcia, pre ktorú bolesť prsníka, dýchavičnosť, intoxikácia. Takmer vždy sa vyskytuje v prítomnosti rizikových faktorov (nepriaznivá epidemiologická situácia, preprava zlatého stafylokoku v horných dýchacích cestách, bezprostredná imunita). Hospitalizácia, terapia antibiotiká, pobyt v opatrovateľských domoch a osoby so zdravotným postihnutím predurčujú s nosičom Golden Staphylococcus. Najčastejšie sa stafylokoková pneumónia vyvíja po intebitícii priedušnice alebo vírusovej respiračnej infekcie. Vírus chrípky prispieva k populácii horných dýchacích ciest so zlatým Staphylococcusom.
Staphylocokcal pneumónia sa môže rozvíjať s infekčným endokarkom pravého hlavy srdca
(obzvlášť spoločné medzi narkomanmi vstrekovania) a hnisavé tromboflebitída, často
Komplikovaná katetrizácia vozidla. Pneumónia začína akútnu bolesť na hrudníku a dýchavičnosť. Wets nemusia byť; Ale na rádiografii hrudníka, spravidla sú viditeľné viaceré ohniskové tiene - charakteristické znamenie takejto pneumónie. EMPIAMA - spoločný dôsledok stafylokokovej pneumónie a bez toho, aby mal veľa komplikácií.
Golden Staphylococcus niekedy hlavný mikroorganizmus detegovaný v ťahoch z úst
Pacientov angíny, najmä detí. Staphylocokcálna angína môže byť sprevádzaná scarlantine-like
vyrážka a ťažká intoxikácia (ako toxický šok). Intoxikácia je typická pre
Staphylococcal tracheitída. Golden Staphylococcus - častý patogén chronickej sinusitídy, ktorý spravidla vznikajú v dôsledku negramotnej antimikrobiálnej terapie, čo vedie k tvorbe antibiotického antibiotika.
Staphylokokové infekcie centrálneho nervového systému
Zlatý Staphylococcus spadá do centrálneho nervového systému cez krv alebo z okolitých tkanín. Je to jeden z hlavných kauzačných činidiel mozgových abscesov, najmä tých, ktoré sú vytvorené v dôsledku septickej embólie. To sa zvyčajne deje s infekčným endokardiusom mitrálneho a aortálneho ventilu. Podobné abscesy - často malé, početné, rozptýlené v celom mozgu. Mozgový absces sa môže vyvinúť v dôsledku šírenia infekcie s príslušnými dutými nosom (frontálne, klinové, mriežkové bludisko) alebo mäkkých tkanív (po prenikaní poranenia a chirurgických zákrokoch). Hrozná meningitída sa môže rozvíjať na pozadí stafylokokových abscesov mozgu alebo je výsledkom fantómu stafylokoku v krvi. V druhom prípade abscesy nenájdu abscesy.
Zlatý Staphylococcus častejšie ako iné mikroorganizmy spôsobuje iné intrakraniálne objem
Infekčné procesy. Subduralizácia EMPIEME - spravidla výsledok distribúcie stafylokokov zo zamerania kostí osteomyelitídy lebky, sinusitídy, infekcie rany (počas operácií a zranení). Subduralizácia EMPIEME je často sprevádzaná meningitídou, epidurálnou abscesom, trombophlebitou povrchných žíl mozgu a trombózy tuhých mozgových dutín. Základné značky: Horúčka, bolesť hlavy, vracanie, príznaky podráždenia mozgov. Ako infekcia postupuje, edém sa vyvíja, a často srdce mozgu, existujú poruchy vedomia, epileptických záchvatov, ohniská neurologické symptómy. Stav pacienta sa môže veľmi rýchlo zhoršiť. Potrebné sú urgentné chirurgické intervencie, drenáž a antibiotiká.
Zlatý Staphylococcus - najbežnejší patogén spinal epidural absces,
ktorý sa zvyčajne vyvíja ako komplikácia osteomyelitídy chrbtice. Charakteristická horúčka, bolesť v
chrbát, bolesť koreňa, slabosť v nohách, poruchy defekácie a močenia. Niekedy chorý
Sťažuje sa na slabosť alebo ťažkosti pri chôdzi, a zatiaľ nie sú žiadne objektívne príznaky lézie. Hlavné nebezpečenstvo predstavuje deštrukciu mozgového tkaniva v dôsledku trombózy žíl alebo kompresie miechy. Ak neuznávate spinálnej epidurálnej absces v čase, sú možné ireverzibilné dôsledky, napríklad paralýza. V neprítomnosti ohnisálnych neurologických symptómov je pokus o konzervatívnu liečbu antibiotikami prípustná, ale častejšie je urgentná dekompresia miechy potrebná laminektómiou a drenážou infekcie. Intrakraniálna epidurálna absces sa vyvíja ako komplikácia sinusitídy, zranenia, tesných stromov. Klinický obraz pozostáva zo symptómov osteomyelitídy priľahlých kostí, intrakraniálneho objemového procesu, edému mozgu a často - sekundárna infekcia subduračného priestoru. Na záchranu života je potrebný núdzový chirurgický zásah.
Nakoniec, Golden Staphylococcus slúži ako najčastejšia príčina tromboflebitída povrchových žíl
Mozog a trombóza tuhých mozgových dutín - typická komplikácia sinusitídy,
Masteiditída, infekcie mäkkých tkanín. Klinický obraz závisí od podkladového ochorenia a tých anatomických štruktúr, ktoré sú v kontakte s postihnutou žilou alebo sínusom. Možné poruchy vedomia, paralýza, farnosti.
Infekcie močových ciest spôsobené Staphylococcusom
Zlatý Staphylococcus - zriedkavosť infekcií močových ciest. Primárny
Staphylocokcálne infekcie sa takmer vždy vyskytujú po cystoskopii, montáž konštantného moču
katéter a iné intervencie. V iných prípadoch prítomnosť Zlatého stafylokoku v moči, dokonca aj v malých množstvách, dáva dôvod na podozrenie na populáciu stafylokokov v krvi av obličkách (s tvorbou abscesu alebo bez neho). Dôvodom je často podávaná stafylokoková endokarditída.
Endovaskulárne infekcie spôsobené Staphylococcusom
Golden Staphylococcus - najbežnejší patogén akútnej infekčnej endokarditídy, vrátane endokarditídy protectizovaných ventilov. Staphylocokcálna endokarditída je ostrá horúčková choroba s trvaním nie viac ako niekoľko týždňov. V čase odvolania na lekársku pomoc sa ťažká komplikácia často podarí vyvinúť - meningitída, mozgové abscesy a brušné dutiny, septickej periférnej arteriálnej embólie, srdcové zlyhanie v dôsledku nedostatku ventilu, abscesom myokardu, hnisavých perikarditídy. Mitra alebo aortálny ventil (obidva oboje) je najviac ovplyvnený. Výnimkou je stafylokoková endokarditída pri injektovaní narovných drog, ktoré najčastejšie trpí trojvalcovým ventilom. Charakteristické znaky ochorenia: Hluk v srdci, ochorevosť v očiach, telesných krvácach a hemoragickej vyrážky na dlane a podrážky.
Stafylokoková endokarditída je sprevádzaná vysokou mortalitou (40–60%), tak antimikrobiálne
Terapia by sa mala začať okamžite.
Komplikácie vyžadujúce protetiku ventilu Rozvíjajú približne polovicu pacientov, takže konzultácia so srdcovým chirurgom by sa mala konať čo najskôr. Odosielanie s operáciou zhoršuje prognózu. Endokarditída správnych útvarov srdca sa nachádza najmä v injekčných drogových závislých a u pacientov, ktorí sa uskutočnili katetrizáciou vozidla. Často je komplikovaná septickou embóliou vetiev pľúcnej tepny, ale zvyšok poskytuje menšie komplikácie ako endokarditída ľavých oddelení. Prognóza s endokarditídou správnych srdiečok srdca je lepšia a svedectvo o protektike ventilu nastáva menej často ako s endokarizáciou ľavých oddelení. Na vyliečenie je dosť dvojtýždňovej odvahy antimikrobiálnej terapie. Naopak, s stafylokokovým endokarkom protettetizovaných ventilov (ako skoro, tak a neskôr), svedectvo o ich výmene nastane takmer vždy.
Tendencia Golden Staphylococcus pripojená k poškodeným tkanivám z neho robí hlavnú
Kauzačné činidlo a iné endovaskulárne infekcie. Vznikajú pri jazde Golden Staphylococcus
Krv poškodených ciev. Najmä preskúmanie aterosklerotických plakov vo veľkom
Artérie vedú k rozvoju septickej aneuryzmy. Okamžitá distribúcia
Infekcie z priľahlého zamerania. Týmto spôsobom sa po nádobách a hnisavých tromboflebitída vyskytne infikovaný falošný aneuryzm. Postihnutá infekcia Staphylococcus
Ateroskleróza tepny (najčastejšie je to abdominálna aorta alebo iliaková artéria) s vývojom
Aneuryzmy - najťažšie komplikácie. Je sprevádzaný veľkým množstvom Staphylococcus
Krv a končí medzerou aneuryzmou s ťažkou krvácaním. Bez výskytu
Časť tepny a posunovanie The Cure je takmer nemožné.
Hnisavý trombophlebitis je tiež sprevádzaný emisiou veľkého počtu stafylokoku v krvi a
intoxikácie, ale verzie žíl sú pozorované výrazne menej. Zároveň musíte odstrániť infikované
Trombo alebo vyrezané Viedeň. Ak je technicky ťažké, pokus je odôvodnený konzervatívnou liečbou
Antibiotiká a antikoagulanciá.Komplikácie Staphylococcus padajúce do krvi zahŕňajú abscesy
Brušná dutina a mozog, meningitída, hnisavá artritída, osteomyelitída, infekčná endokarditída, septická aneuryzma.
Staphilokontálne infekcie svalov, kostí a kĺbov
Golden Staphylococcus - hlavné kauzačné činidlo akútnej osteomyelitídy u dospelých a jeden z najčastejších detí. Akútna osteomyelitída sa vyvíja v dôsledku otvoru v krvi Staphylococci (najmä v poškodenej kosti) alebo ich distribúcii zo susedného zamerania infekcie. U dospelých je hematogénna osteomyelitída najčastejšie pozoruje telo stavcov, u detí - dlhé rúrkové kosti. V akútnej osteomyelitíde sú dospelí v klinickom obraze porušením všeobecného stavu a bolesti v oblasti lézie, ktorá sa nezobrazuje okamžite. Akútna osteomyelitída zvyčajne vyžaduje antimikrobiálnu terapiu 4-6 týždňov.
Chronická osteomyelitída je tiež často spôsobená Golden Staphylococcus. Vyvíja sa na mieste prevádzkových rany, zranenia, v rozpore s krvou do kosti. Chronická osteomyelitída je priamo odlišná od väčšiny iných stafylokokových infekcií, ktoré sú charakterizované rýchlym prúdom. Môže zostať asymptomatickými rokmi a dokonca desaťročia, a potom dať spontánnu recidívu s bolesťou, tvorbou fistúl a pridelenie hnisu. Pri chronickej osteomyelitíde je potrebná chirurgia s následnou dlhodobou antimikrobiálnou terapiou.
Jeho vlastnosti majú osteomyelitídu po protetických kĺboch, ponorenia a vonku
Osteosyntéza. Prothetizovaná kĺbová infekcia sa prejavuje bolesťou, horúčkou, opuchom a
obmedzenie jeho mobility. Sám antibiotiká pre liek, spravidla nestačí. Keď sepsis, tvrdohlavá bakteriémia, klinické alebo rádiologické príznaky nestability protézy preukázali svoje odstránenie. Ak je odstránenie protézy extrémne nežiaduce, vykonajte kurz v / v antimikrobiálnej terapii, po ktorom nasleduje prechod na dlhodobý príjem liekov vo vnútri. Kovové konštrukcie infikované Staphilococci, upevňovacie fragmenty kostí, by mali byť tiež vymazané, ale tento postup sa často odkladá tak dlho, ako je to možné čas, aby sa čas dostal do zlomeniny.
Golden Staphylococcus - hlavné kauzačné činidlo hnisavé artritídy u dospelých. Na chorobu
Injekcia drogovej závislosti, reumatoidná artritída, liečba glukokortikoidmi (systémové alebo intra-artikulárne podávanie), prenikajúc na poranenie, osteoartritózy. Najčastejšie trpia koleno, bedra a sacviven-iliká. Okrem / v antimikrobiálnej terapii je potrebná drenáž - viacnásobným prepichovaním, artroskopickým alebo otvoreným chirurgickým zákrokom. Nedostatočná drenáž vedie k porušeniu mobility spoločného. Golden Staphylococcus je tiež hlavným kauzačným činidlom hnisavých burzitídy.
Spôsobený zlatým Staphylococcusom, hnisavé Myozit v miernej klíme je zriedkavé. Jeden z
Druhy - PSOS-absces. Jeho dôvodom je drift krvnou infekciou alebo jej bezprostredným
Šírenie na ileum-lumbar sval pri osteomyelitíde chrbtice. Sa prejavuje
Bolesť pri predĺžení nôh v bedrovej kĺbe a horúčke. PSO-absces často dáva
Perkutánna drenáž, v iných prípadoch, ktoré sa uchyľujú na operáciu. Spočívať
Formy stafylokokovej hnisavej mositídy sa nachádzajú takmer výlučne v trópoch (tzv. Tropická piomyóza). Takmer všetky prípady sa rozvíjajú na pozadí diabetes mellitus, alkoholizmus, hemoblastózu alebo imunosupresívnu terapiu.
