Hovoríme s vedúcim oddelenia lekárskej parazitológie centra pre Gossen Epidezor v Moskve Tatiana Ivanova. Náš článok diskutuje o hlavných otázkach o malárii.
Obsah
Otázka číslo 1. Je pravda, že Rusko môže doplniť zoznam regiónov, kde sa môžete infikovať maláriou?
- V Rusku v minulom roku bolo 642 prípadov. Z týchto 214 v Moskve a viac ako sto v Moskve. Malária bola pokrytá v Moskve a predtým. Ročne bolo asi 150-200 prípadov. Ale väčšinou to bola tropická malária, ktorú študenti z afrických krajín a špecialistov, ktorí tam nechali na služobných cestách. Ale od 90. rokov sa v Moskve a regióne objavili mnohí nelegálne migranti z Tadžikistanu a Azerbajdžanu, kde je neustále udržiavaná epidemiologická situácia malárie. Nelegály žijú v zlých podmienkach, spravidla nemajú zdravotné poistenie, úradnú registráciu, takže včas neplatia lekára.
A nemocenských nosičov sú komáre. Štvrté leto v regióne Moskva celkom horúce počasie. To všetko vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj vegetačných zásobníkov. Komár naplní len tie zásobníky, kde je vodná vegetácia alebo domáci odpad. Ak je rezervoár čistý, upravený, nič sa vznáša na povrchu, nebudú žiadne komáre. Máme veľa rezervoárov v poľutovaniahodnom stave.
Otázka # 2. Ale nie každý komár je infikovaný maláriou?
- Komár havaruje sterilné. To je, keď ide krv chorého človeka, potom je nebezpečný. Akonáhle priemerná denná teplota dosiahne plus 16 stupňov, parazit sa začína rozvíjať v tele komár. Tento rok v Moskve sa to stalo 6. júla, v minulosti - 21. júna. Odteraz sa začala sezóna prenosu malárie. S rôznymi druhmi malárie, inú inkubačnú dobu: v tropickom - až mesačne, s trojdňovým - až tri roky. Prípady trojdňovej malárie s dlhodobou inkubáciou v priemere sa vyskytujú sedem deväť mesiacov.
Už niekoľko minút po tridsiatich uhryznutí komárov, paraziti padnú do pečene a existuje ich primárny vývoj. V tomto okamihu človek nič necíti a nevie, čo je už choré. Pečeň sa zvyšuje veľkosť, pečeňové bunky umierajú. Potom parazit preniká do krvi do erytrocytov, úroveň hemoglobínu klesá. Anémia prichádza. Heavy toxické zmeny v tele. Po prvé, obličky trpia. Príčina smrti z tropickej malárie je predovšetkým zlyhaním obličiek.
Otázka číslo 3. Takže, od uhryznutia komárom môžete zomrieť?
- V Moskve - nie. Máme len trojdňovú maláriu.
Otázka číslo 4. A koľko druhov existuje?
- Štyri. Tropické, dva typy trojdňových a štvordňových (s trojdňovými útokmi malárie sú za deň, o štyri dni neskôr - za dva dni). Štyri-dňový je teraz zriedkavý - to je najstarší pohľad na maláriu s najpriaznivejším tokom. Táto malária však môže byť chorý celý život. Povedzme, v detstve som chorý a po 45 rokoch - opäť útok. Toľko času parazit žil v krvi. A s trojdňovým maláriou žije v krvi na maximálne päť rokov. Ale najhorší typ malárie je tropický. Toto je najmladší typ malárie, ktorý dáva fatálnym výsledkom. Na svete každoročne až 500 miliónov ľudí chorých malárie. Z nich až dva milióny zomrie. Máme tropickú maláriu v Rusku - naše komáre nereagujú.
Otázka číslo 5. Malária sa uzdravuje?
- Ak bola diagnóza diagnostikovaná včas, choroba sa úspešne spracuje, ale účinnosť liečby závisí od včasného odvolanie lekára. Nie je možné čakať až do nasledujúceho rána - čas prechádza na hodiny. Existujú samostatné druhy - malígny pre tropickú maláriu, keď liečba neprináša výsledky. Liečba trojdňového malárie trvá najmenej 17 dní. Ale nevyvrie nevznešaná celoživotná imunita. Koľkokrát je infikovaný maláriou, toľko a budete zranený.
Otázka číslo 6. Ako sa chrániť pred maláriou?
- Malária sa prenáša len cez komár, takže sa musíte chrániť pred uhryznutím krvilačiek: dajte mriežky na okná, použite repelenty, aplikujte fumigátory. Pred odchodom do krajín, kde sú choroby neustále zaznamenané, užívajte antimalariálne drogy týždenne pred odchodom a počas cesty (ale nie viac ako štyri mesiace) a tri týždne po návrate. V Afrike existuje skupina krajín, kde malária vyvinula odolnosť voči väčšine drog. V týchto krajinách najvyššie riziko infekcie.
Otázka číslo 7. Liečba malárie a alkoholu kompatibilný ?
- Naši ľudia dávajú prednosť všetkému, čo sa má liečiť vodkou. Hovorí sa, že ak v Afrike piť pravidelne, vrátane gin-tonic, potom nebudete chorý.
- Naopak, v deň prijímacích liekov nemožno prijať alkohol - nekompatibilný. TRUE, v Gine s tonikom je chinínu mikrodóza, ale nedáva žiadny účinok. Tu v roku 1998 išli turisti do Keňa, na Novoročnej ceste. 23 ľudí dostalo zle a tri zomreli. Prečo sa to stalo? Zdá sa, že o situácii v Keni nevedeli nič. Nikto ich varoval. A ako prevencia nepoužila drogy, ale alkoholické nápoje.
Otázka číslo 8. Čo teda bude s komátormi? A prečo si odpočinúť v Európe, neexistujú ich, a odchádzame na mesto - mraky?
- Podľa poradia primátora každá prefektúra prideľuje peniaze na terénne úpravy a spracovanie vodných útvarov. Skúmame a pravidelne ich spracovávame, čím sa znižuje počet infekcií. Tu druhý deň som opustil botanickú záhradu, tam - larvy. Prečo? Pretože veľa vegetácie na vode. Zlepšenie vodných útvarov stojí za veľké peniaze. Ak by sme neurobili nič, epidémia by už bola v Moskve.
