Postup diagnózy amyloidózy je veľmi komplikovaný, pretože neexistujú žiadne špecifické laboratórne zmeny. Existujú špeciálne vzorky na definíciu amyloidu v analýzach. Liečba amyloidu závisí od formy ochorenia.
Obsah
Metódy diagnózy amyloidózy
Diagnóza primárnej amyloidózy je zložitá a vyžaduje použitie všetkých možných metód. Sekundárna amyloidóza orgánov je relatívne ľahšia, pretože ochorenie je známe, že vedie k jeho vývoju.
Špecifické laboratórne zmeny v amyloidóze. Avšak, pre pacientov, prítomnosť významne zvýšeného EEM (50-70 mm / h) a anémie (v niektorých prípadoch, trombocytóza je uvedená - zníženie hladín krvných doštičiek, zvýšenie hladiny fibrinogénu v krvi). Špeciálne vzorky sa používajú na amyloid (s kongorom, metylénovou modrou, ktorá normálne mení farbu moču, zatiaľ čo u pacientov sú fixované amyloidom a sú odstránené močom v minimálnych množstvách) a elektroforetické štúdie proteínov moču.
S amyloidózou srdca na EKG sa zaznamená nízke napätie zubov. Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia srdca (ECCH) existuje kombinácia zvýšenej echenicitu (priepustnosť) myokardu a zahusťuje steny atrie, ktorá u 60-90% prípadov indikuje amyloidózu.
V proteinickom štádiu amyloidózy obličiek sa v moči odhalí menšie množstvo proteínu a periodický vzhľad červených krviniek, ktorý sa niekedy deteguje len v štúdii zrazeniny moču podľa metódy KAKOV-ADDIS. Okrem toho sa v moči určujú jednotlivé valce (hyalín, zrnitý, vosk) a leukocyty. V niektorých prípadoch sa prietok obličiek a filtrovanie mierne znížia.
V neflastickom štádiu rastie množstvo albumínu (nízka molekulová hmotnosť krvného plazmatického proteínu), dominujú sa globúríny s močovými proteínmi, najmä ich veľké častice. Tam je vysoký obsah gamaglykoproteis a alfa lipoproteínov v moči. Malé množstvo červených krviniek, valcov a často leukocytov zistí sa v zrážok moču.
Existuje zníženie hladín krvného proteínu s rušením ich vzťahu (albumínoglobulínový koeficient klesá na 1,0 a nižšie), alfa-2 a gama frakcie dominujú medzi globulínmi. Môže existovať zvýšená krv cholesterol. Niekedy sa v krvi nachádza mierny nárast kreatinínu, močoviny a zvyškových produktov kyseliny dusíka. Môžu existovať malé zmeny v oke. Veľký význam v diagnóze patrí k biopsie obličky. Okrem toho výsledky rádiologických a rádio-pôvodných výskumných metód pomáhajú objasniť diagnózu.
S amyloidózou pečene, laboratórna štúdia identifikuje charakteristické posuny proteínu, najmä alfa-2-globulínmii, imunitné poruchy, často zvýšená aktivita sérovej fosfatázy, iné funkčné vzorky sa zmenili málo. Najviac diagnostický význam lokálnej biopsie pečene.
Liečba amyloidózy
Liečba primárnej amyloidózy konjugátu s veľkými ťažkosťami. Na úspech pri liečbe sekundárnej amyloidózy je možné vypočítať len vtedy, ak neexistujú žiadne hrubé zmeny v orgánoch, a tiež, ak eliminujete spôsobenú príčinu. Liečba zahŕňa diétu, jemný režim, ak je to možné - radikálna eliminácia podkladového ochorenia (osteomyelitída, nádor), účel patogenetických a symptomatických prostriedkov.
Patogenetická terapia patrí do priradenia hingamine 0,25 g denne, 5% toaletné 5-10 ml intramuskulárne kurzy 20-30 injekcií, kolchicínu (účinné v dedičných foriem) 2 mg denne, imunosupresíva počas amyloidózy v dôsledku ochorenia myelómu a primárneho formy ochorenia.
Symptomatické prostriedky sa používajú podľa indikácií (hypotenzné, diuretické, desenzibilizačné činidlá, železné prípravky, vitamíny skupiny B, srdcové glykozidy, transfúzia pevnej krvi a jeho zložiek, hepatoprotektory a t. D.). Pri vývoji chronického zlyhania obličiek sa má vyriešiť problém hemodialýzy a transplantácie obličiek.
