Epilepsia je jednou z najčastejších neuropsychiatrických ochorení. Čo potrebujete vedieť o tejto chorobe a prvej pomoci pri záchvatoch samotných pacientov a ich príbuzných?
Obsah
Čo je epilepsia?
Epilepssy záchvaty sú z rôznych typov, ale základom ktorejkoľvek z nich je anomálna a veľmi vysoká elektrická aktivita buniek nervov mozgov, vďaka ktorej dochádza k výbojke.
V tomto prípade sú možné tri exodus:
- vypúšťanie sa môže zastaviť v rámci svojich hraniciach;
- Môže sa rozšíriť na susedné útvary mozgov a zastaviť, pričom sa stretol s odporom;
- Môže sa rozšíriť do celého nervového systému a len potom zastaviť.
Záchvaty vznikajúce v prvých dvoch prípadoch sa nazývajú čiastočné (čiastočné), v poslednom prípade hovoria o všeobecnom záchvate. V zovšeobecných záchvatoch je vedomie vždy zlomené, zatiaľ čo s čiastočným sa niekedy stratí a niekedy pretrvávajú. Pre záchvaty epilepsie sa výrazy často používajú «Príčiny», «útoky», «Epizódy».
Epilepsia je známa z dávnych čias. Epileptické záchvaty boli oslavované v mnohých vynikajúcich ľuďoch, ako je apoštol Paul a Buddha, Julius Caesar a Napoleon, Handel a Dante, Van Gogh a Nobel.
Ako často sa nachádza epilepsia?
Skutočné množstvo pacientov s epilepsiou je ťažké vytvoriť, pretože mnohí pacienti nevedia o svojej chorobe alebo ho skryť. V Spojených štátoch, podľa najnovšieho výskumu, epilepsia trpí najmenej 4 miliónom. a jeho prevalencia dosahuje 15–20 prípadov na 1000 ľudí.
Okrem toho, približne 50 z 1000 detí, aspoň raz bolo zabavenie pri zvyšovaní teploty. V iných krajinách sú tieto ukazovatele pravdepodobne približne rovnaké, Vzhľadom k tomu, incidencia nezávisí od pohlavia, rasy, sociálno-ekonomického postavenia alebo miesta bydliska. Radikálna metóda liečby epilepsie neexistuje, ale v súčasnosti, s pomocou liekov, je možné zastaviť záchvaty sekcií v 60–80% prípadov. Choroba zriedka vedie k smrti, hrubému porušeniu fyzického stavu alebo duševných schopností pacienta.
Príčiny epilepsie
Hoci záchvaty môžu byť pozorované v mnohých chorobách, a preto môžu byť s nimi spojené, skutočná príčina epilepsie nie je známa. Štúdie ukazujú, že toto ochorenie sa vyskytuje, keď je poškodená určitá mozgová zóna, ale konečne nie je zničená. Obete, ale zachovaná vitalita buniek slúžia ako zdroj zbytočných elektrických výbojov, a preto záchvaty. Niekedy počas záchvatu je nové poškodenie mozgu, blízko alebo od predchádzajúceho. Takže vytvorte ďalšie epileptické ohniská.
To je stále neznáme, prečo je rovnaké ochorenie u jedného pacienta sprevádzané záchvatmi, a ďalšie – Nie. Ešte záhadne, skutočnosť, že niektorí ľudia, ktorí podstúpili fit, sa neopakuje v budúcnosti, a iné majú časté opakované záchvaty. Je pravdepodobné, že bude mať genetickú predispozíciu, avšak typ dedičstva nie je jasne stanovený. Epilepsia zjavne spôsobuje kombináciu dedičných faktorov a environmentálnych vplyvov vrátane prevedených chorôb.
Typy epilepsie
Epilepsia je klasifikovaný svojím pôvodom a typom záchvatov. Pôvodom, dva hlavné typy sú izolované: idiopatická epilepsia, v ktorej dôvod na identifikáciu zlyhania a symptomatická epilepsia spojená s určitým poškodením organického mozgu. Asi 50–75% prípadov je idiopatická epilepsia.
Pre diagnostiku je elektroentocefalogram (EEG) veľmi dôležitý, čo umožňuje identifikovať bolestivú elektrickú aktivitu mozgu, ako aj určiť lokalizáciu zamerania tejto aktivity (epileptické zameranie) a jeho rozdelenie. Nie všetci pacienti s epilepsímou EEG sa však zmenia, takže jeho normálny obraz nevylučuje túto chorobu.
Je dôležité presne nastaviť typ záchvatu, pretože ošetrenie závisí od toho. U niektorých pacientov sú zachytení rôznych typov, čo si vyžaduje kombináciu liekov. Každý človek, ktorý utrpel epileptický záchvat, musí nevyhnutne konzultovať s lekárom.
Veľké (zovšeobecnené) konvulzívne záchvaty. Tento typ záchvatov je tradične označený francúzskym veľkým menším výrazom (ktorý je preložený ako veľký záchvat). Vyznačuje sa ťažkými kŕčmi. Zabavenie je zvyčajne predchádzajúce dlhé obdobie (obdobie prekurzorov), ktoré prebiehajú od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. V tejto dobe sa zdá, že podráždenosť, zvýšená excitabilita, zníženie chuti do jedla alebo zmena správania.
Ihneď pred záchvatom u niektorých pacientov je Aura – Štát domu, ktorých prejavy sa líšia od rôznych pacientov z opakujúcich sa zakaždým nevoľnosti alebo zášklbyvajúcim svalom k pocitu nevýkonného potešenia. Na začiatku záchvatov môže človek urobiť výkriky alebo iné zvuky. Stratí vedomie, spadne na podlahu, jeho telo je napäté, dýchanie sa spomaľuje, tvár sa stáva šedou, modrou alebo bledom.
Potom vznikajú zášklby v rukách, nohách alebo v celom tele. Žiaci sa rozširujú, krvný tlak stúpa, tvár sa nalial krvou, koža je pokrytá neskôr, slina sa odlišuje od úst. Často vyskytuje nedobrovoľný moč a výkaly. Možný uhryznutie jazyka alebo tváre. Svaly sú potom uvoľnené, dýchanie sa stáva hlboko, kŕče ustúpili. Vedomie sa vracia cez Drema. Spalosť a zmätok vedomia sa niekedy pretrvávajú počas dňa. Všeobecné záchvaty sa môžu objaviť rôznymi spôsobmi: niekedy sa pozoruje len jedna z opísaných fáz, niekedy ich sekvencia sa mení.
Pamäť generalizovaného záchvatu chýba, niekedy pacient si pamätá len aura. Bolesť hlavy, zmätok vedomia, bolesť v celom tele a ďalších príznakoch môže byť spojená s pádom počas záchvatu, ťažký svalnatý Kŕče alebo modriny v dôsledku nedobrovoľných pohybov. Záchvaty zvyčajne pokračujú od niekoľkých sekúnd až niekoľko minút a spontánne spontánne.
Frebelové kŕče Zvyčajne predstavujú typ generalizovaného tesnenia a vyskytujú sa u detí pri vysokých teplotách, najčastejšie vo veku 6 mesiacov až 4 rokov. Mnohé z týchto detí majú príbuzných, ktorí trpeli v detstve rovnaké útoky. Vzhľadom k tomu, že vo väčšine prípadov sa pozorujú 1-2 Takéto epizódy, ktoré sú v budúcnosti sa nevyvíjajú do skutočnej epilepsie, niektorí odborníci nezahŕňajú febrilné kŕče pre epilepsiu.
Ohniská (čiastočné) záchvaty. Do nich sa podieľajú len časť tela; Záchvaty môžu byť motorom (motor) alebo citlivý (senzorický) a prejavujú sa sŕkmi, paralyamimi alebo inými bolestivými pocitmi. Termín «Jackson Epilepsia» odkazuje na záchvaty tendencie sa pohybovať («zjazd») z jednej časti tela do druhého; Niekedy je takéto fit zovšeobecnené a vzťahuje sa na celé telo. Po kŕči sa môže udržiavať slabosť (parapa). Vznik Aura, strata vedomia a ospalosť po zadržaní nie je vždy poznamenáva.
Súčasne, typ záchvatov často, najmä u dospelých, detekuje ekologickú porážku mozgu, takže pacienti by mali byť čo najskôr hľadať lekársku starostlivosť.
Psychomotorové záchvaty charakterizované kombináciou mentálnych a motorických porúch. Typický štart – Propagačné obdobie a aura s vznikom nezvyčajnej chuti, vône alebo pocitu už vidieť (dejavu - ako keby videl niečo z toho, čo sa deje), po ktorom pacient stráca kontakt s okolitou realitou.
Počas záchvatu, žuvania, smiechu alebo úsmevu, lízanie pery, pacient môže trhnúť, vyriešiť oblečenie. Pohyby sú zvyčajne koordinované, ale opakované a stereotypné; Pacient nevedie ostatných. V mnohých prípadoch sa záchvaty prejavujú len dlhými obdobiami strachu, pocity nereality toho, čo sa deje, halucinácie, hrubý stav. Spomienky na útok sú často neprítomné. Psychomotorové záchvaty sú najčastejšie spojené s epileptickým zameraním v časovom podiele mozgu.
Absah (malé záchvaty). Absars – Špeciálny typ záchvatov zvyčajne neznámeho pôvodu. Ich historicky zriadené meno «Malé záchvaty», Alebo mal pokrýva všetky druhy malých záchvatov. Absah zvyčajne vznikajú v školskom veku a prejavujú krátkodobú stratu vedomia. Dieťa náhle zastaví akúkoľvek aktivitu, tvár zamrzne, ako keby zaspal na cestách, vzhľad sa stáva nezmyselným, silnejším v jednom bode. Termín «Absan» (Neprítomnosť, franz. - «neprítomnosť»).
Absárus pokračuje od 5 do 25 sekúnd. Ihneď po zadržaní sa dieťa vracia do prerušenej aktivity, akoby sa nič nestalo. Často, také záchvaty zostávajú bez povšimnutia, zatiaľ čo v dôsledku opakujúcich sa útokov nebudú žiadnu injekciu alebo zmätok. Týmto typom epilepsie je spravidla vhodná na liečbu antiepileptických liekov. Absah sa zvyčajne zastavia o 20 rokov.
Malé more more. Existujú tri typy podobných záchvatov. Akkinitické záchvaty, alebo pokles útokov (z angličtiny. Pokles – pád) sa vyznačujú náhlou opomenutím hlavy alebo pádu (ako keby osoba náhle «Zakázaný» Alebo ho náhle otočil dopredu). Myoklonické záchvaty sprevádzané krátkodobým zášklbou, ako sa to stane u zdravých ľudí s prebudením alebo zaspaním. Dojčovace kŕče (Dieťa myoklonium, alebo salaamosové kŕče) sa vyznačujú bleskovými barmonmi, ktoré vznikajú v ranom detstve, zvyčajne do jedného a pol roka.
Spravidla, malé záchvaty motora pokračovať niekoľko sekúnd, niekedy nasledujú skupiny jeden po druhom, často nahradí plač. Malé motorové záchvaty sú zle liečiteľné a sú často spojené so zvyškovými (zvyškovými) alebo progresívnym poškodením mozgu.
Epileptický stav - Stav, v ktorom záchvat pokračuje celé hodiny bez prestávky alebo útokov, a v intervale medzi nimi nie je vedomie úplne obnovené. Hoci stav môže byť spojený s akýmkoľvek typom záchvatov, hrozba života sa vyskytuje len vo všeobecných kŕčoch a respiračných poruchách.
Úmrtnosť pre epileptický stav dosiahne 5–pätnásť%. Ak sa oneskorí, vo viac ako 50% prípadov nastane sekundárne poškodenie mozgu schopné viesť k demencii. Vzhľadom na túto hrozbu je pacient s dlhodobými kŕčkami potrebná núdzová zdravotná starostlivosť.