Rodinní príslušníci, ako aj pedagógovia detí, ktoré trpia epilepsímou, sa spravidla týkajú možnosti získania zranení v dôsledku útokov. Ako sa vyhnúť tomuto nebezpečenstvu?
Obsah
Existujú tri hlavné dôvody na odôvodnenie potreby obmedziť akcie detí s epilepsímou. Po prvé, je to veľmi skutočné nebezpečenstvo, že sa poranenie dieťaťu počas útoku v dôsledku možných neúspešných pádov, popáleniny, rezy a odreniny, zlomeniny kostí a zubov, dislokácia. Po druhé, je potrebné chrániť dieťa pred udalosťami a okolností schopnými provokovať záchvat od neho. Tieto udalosti zahŕňajú napríklad bliká a bliká svetlo (fotostimulácia), nedostatok spánku, príjem alkoholu, prehriatie. A konečne, vo výnimočných prípadoch, môžu byť obmedzenia spôsobené strachom z emocionálneho poškodenia, duševné zranenie v dieťaťu.
Pre niektoré deti by sa mali predbežné limity zaviesť napríklad v nasledujúcich situáciách:
- do 2-3 mesiacov po prvom výskyte útoku;
- Od začiatku liečby drogom a až kým sa nezobrazí, že ďalší vzhľad útokov je mimoriadne nepravdepodobný;
- v priebehu niekoľkých mesiacov po zrušení antikonvulzívnych liekov.
Obmedzenia môžu byť podávané na neurčito pre deti s pretrvávajúcim opakovaným (opakovaným), neoprávnenými útokmi. U detí s progresívnymi formami epilepsie by sa mali časom zrevidovať podmienky na zavedenie a činnosť, alebo iné obmedzenia.
Faktory ovplyvňujúce zavedenie obmedzení
Významné pri rozhodovaní o zákazoch a obmedzení sa poskytuje nasledujúcim faktorom: \ t
Vek dieťaťa. Všetky deti môžu robiť len to, čo zodpovedá ich veku, temperamentu a mentálnej úrovni. Pre deti do 8 rokov musia byť všetky obmedzenia formou zákazov alebo povinných pravidiel. V staršom veku sa deti začínajú realizovať potrebu a význam prijatých obmedzení, takže ich súhlas by sa mal dosiahnuť na prejave osobitných obmedzení v tých situáciách av týchto okamihoch času, kedy si bežné pravidlá správania nevyžaduje.
Typy útokov. Vložené zákazy a obmedzenia závisia od typu útokov, ktoré sú obsiahnuté v tomto dieťaťu. Útoky, ktoré nesúvisia so stratou vedomia, alebo tečie počas spánku vyžadujú len menšie zmeny životného štýlu. Ale útoky, ktoré sprevádzané stratou vedomia, samozrejme, zahŕňajú dieťa k najzávažnejšej skupine rizík súvisiaceho s zraneniami.
Frekvencia útokov. Deti so vzácnymi útokmi zvyčajne nepotrebujú žiadne obmedzenia. To je celkom rozumné, ak napríklad v priebehu roka bol len jeden útok. Naopak, s veľmi častými abožinami (malé útoky s odstavením vedomia), záchvaty rôznych druhov, ako aj u detí s nedávno diagnostikovanou epilepsiou, si vyžaduje zavedenie vhodných obmedzení pred nadviazaním úplnej kontroly nad útokmi.
Čas a miesto útokov. Niektoré deti majú útoky len počas spánku, to znamená, že v súčasnosti je dieťa v relatívne bezpečnej a pohodlnej polohe. Na ostatných deťoch, útoky vznikajú v aktívnom čase dňa a môžu byť provokované blikajúcim svetlom, oslnením televíznej obrazovky alebo video monitora.
Tieto okolnosti môžu byť prekonané alebo do určitej miery obmedziť ich vplyv, s použitím napríklad slnečných okuliarov, ako aj uzavretie jedného oka. V tých zriedkavých prípadoch, keď tento druh situácie trvá dlho, stanú sa zdrojom trvalých problémov.
Fascinácia dieťaťa. Veľmi dôležitým faktorom je schopnosť dieťaťa spĺňať niekoľko podmienok, ktoré obmedzujú jeho činnosti, a schopnosť znášať túto trvalú zodpovednosť. Obzvlášť dôležité, takáto sebaobrana získava v adolescencii, ako aj v tých rodinách, ktoré nemajú možnosť pravidelne kúpiť lieky.
Súvisiace diagnózy. Prítomnosť závažnej súčasnej diagnózy, napríklad fyzickej alebo duševnej nevýhody, môže byť tiež prekážkou zavedenia obmedzení.
Možné obmedzenia
Nasleduje opis niektorých obmedzení v súvislosti s konkrétnymi okolnosťami.
V dome. Malé deti by nikdy nemali ponechať v kúpeli jeden bez dozoru. Pre staršie deti je vhodnejšie používať sprchu, ale jeden by nikdy nemal zablokovať dvere do kúpeľne. Strata vedomia môže viesť k poklesu vody, a zároveň je dostatočne ľahká na to, aby sa udusila.
Je tiež potrebné vyhnúť sa na spanie (napríklad vodné matrac), zakryté a vankúše schopné spôsobiť ťažkosti s dýchaním a v dôsledku toho, udusenie. To platí najmä pre postele detí a malých detí. A, samozrejme, je potrebné vylúčiť pobyt detí v blízkosti otvoreného požiaru, horúcich pecí a pecí, na schodoch.
Mimo rodiny. Nanny, učiteľ detskej predškolskej inštitúcie, učiteľa v škole, ako aj iná osoba, ktorá nie je zodpovedná za dieťa, by mala byť informovaná o pravdepodobnosti útokov.
Je veľmi dôležité, aby dospelí sledovaní dieťaťa boli oboznámení so základnými informáciami o útokoch epilepsie spojených s nimi, ako aj potrebné opatrenia a pravidlá prvej pomoci. Ak je príležitosť, potom v príslušnom veku musí dieťa navštevovať strednú školu. Príbuzní alebo účasť na lekár musia informovať školského zdravotníckeho personálu o prítomnosti útokov v dieťaťu a obmedzenia prijaté v súvislosti s týmto.
Dieťa však musí byť povolené zúčastniť sa všetkých športových a masových podujatí, ktoré sa konajú v rámci školy. Pravidelná fyzická aktivita a dodržiavanie primeraných zručností v tréningu v žiadnom prípade môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh ochorenia a najmä zhoršuje ho.
V prípadoch, keď existuje vysoké riziko epileptického stavu (veľmi dlhý útok alebo niekoľko útokov po druhom jeden po druhom), môžu byť obmedzenia menej prísne len za predpokladu, že tí, ktorí sú neustále priľahlými dospelými pedagógmi, boli vyškolení v predstihu a Použitie vysokorýchlostných antikonvulzívných prípravkov (napríklad sviečok s diazepamom). Ak počas útoku sa dieťa vyskytuje nedobrovoľné močenie, bolo by rozumné udržiavať náhradné oblečenie v tomto prípade v škole.
Všeobecne platí, že spolužiaci lepšie vedieť o možných útokoch vo svojej súdnej súčinnosti, najmä ak útoky pristúpia k zovšeobecneniu alebo majú výrazný obraz. Často trvá veľa času, zatiaľ čo rodina sa obťažuje, že je potrebné zverejniť diagnostiku dieťaťa, ale táto infekcia je potrebná pre blahosklonný a stimulistický postoj.
Šport a zábava
Kúpanie, veslovanie, surfovanie. Všetky deti zapojené do vodných športov, je potrebné neustále pozorovať skúsenú záchranu. Plávať najlepšie s priateľmi. Je obozretný používať životnú bundu. Hlavnými faktormi, na ktorých by sa mala venovať pozornosť, je vek dieťaťa, frekvencia útokov, spoľahlivosť a starostlivosť o kontrolu nad jej činmi.
Potápanie a skákanie. Toto je niekoľko športov, ktoré by sa mali vyhnúť deťom s epilepsímou.
Prenocovanie v kampani a priateľov. Dospelý, ktorý niesol v týchto situáciách zodpovednosti za deti, by mal byť informovaný o forme útokov v dieťaťu a pravidlá prvej pomoci, a spôsoby, ako oznámiť rodine, ak je to potrebné, je podobný tomu, ako sa prijíma v škole alebo s inými aktívnymi a fyzickými triedami s deťmi.
Cestovanie lietadlom, ako aj cestovanie podľa krajov, ktoré majú nedostatočnú lekársku starostlivosť. Kým existuje prístup k kvalifikovanej lekárskej starostlivosti, nie je potrebné nejako obmedziť deti v cestách. Súvisiace povinnosti vopred na premýšľanie o ceste a poskytujú potrebné opatrenia, ktoré budú nevyhnutne potrebné byť počas útoku nevyhnutne.
Môžu existovať také situácie, keď je múdrejší prerušiť cestu, alebo urýchlene aplikovať vysokorýchlostné antikonvulzívne lieky. Rozhodnutie by sa malo uskutočniť na základe analytického porovnania pravdepodobného rizika a nepochybných výhod pre dieťa.
Lezecké lano, stromy, skaly. Rizikové riziká na výšku potrebujú zakázať. Týka sa to nielen detí s epilepsímou. Takéto zákazy sú diktované zdravým rozumom.
Beh na bežeckých lyžiarov, ktoré bežia na dlhých vzdialenostiach a iných športoch vyžadujúcich vytrvalosť. Je veľmi nepravdepodobné, že intenzívne športy sú schopné negatívne ovplyvniť útoky. Dobrá kontrola a dôkaz o udržateľnosti útokov, prípravných a školiacich relácií pre súťaže môžu byť.
Cyklistika, korčuľovanie, valce, valčeková doska. Všetci bez výnimky pre deti, vrátane detí s epilepsímou, by sa malo vyhnúť živým ulice a štvorcom pri jazde na uvedených športových mušlíkoch. Okrem toho, bez ohľadu na ich útoky, deti pri jazde sú povinné nosiť ochranné prilby, kolenné podložky a lakte. Ak sa útoky nie sú kontrolované alebo nedávno odhlásené, potom sa musia prerušiť cyklistika, korčuľovanie, valce a doska.
Futbal, rugby, ručne, hokej (kontaktné športy). Svetlo zranenia hlavy, možné v triede športu - to je určite zranenia, ale nie tak vážne spôsobiť útoku.
Riadenie vozidla
Obmedzenia vodičského preukazu sa líšia v rôznych krajinách. V niektorých štátoch neexistujú, stačí mať len povolenie lekára pre pohyb všeobecne. V iných, ak existuje diagnóza v histórii, existuje doba neprítomnosti v útokoch pacientov s trvaním 3 mesiacov do 1 roka.
Ľudia s aktívnou formou epilepsie, sedí za volantom, musia byť varovaní o nebezpečných situáciách, ktoré sa môžu vyskytnúť pri riadení riadenia, a takéto upozornenie sa musí vykonať písomne.
Pacienti s liek-rezistentnými liečebnými formami musia byť všeobecne odstránené z jazdy a informovaní o nebezpečenstve porušenia tohto zákazu, ako aj nemožnosť platenia poistenia z dôvodu nehody nastala.
Aj keď sú pravidlá odlišné všade, ale ak sa obnovenie útokov vyskytla v dôsledku lekára predpísaného v liečbe, pacient by nemal úplne odstrániť z riadenia vozidiel, najmä ak sa predpokladá, že návrat k predtým prijatým drogám obnoviť kontrolu nad útokmi.
Buďte to, že ako to môže, úplné ukončenie príjmu liečiva je zložitým problémom pre lekára a pacienta vodiča. Pre niektorých pacientov je riziko obnove útokov pri zrušení liekovej terapie dostatočne malé, ale ak sa útok stále stane, sa to stane s najväčšou pravdepodobnosťou tohto stane sa v prvých 3-6 mesiacoch po tom, čo liečba. Počas tohto obdobia by koleso nemalo byť smutné.
