Radiačná terapia patrí do metód lokálnej liečby, pretože ovplyvňuje len nádorové bunky v oblasti ožarovania. Radiačná terapia sa zvyčajne vzťahuje na etapy včasného nádoru, aby sa pacient vytvršil. Okrem toho môže byť táto metóda použitá pred operáciou, aby sa znížila veľkosť nádoru alebo po operácii, aby sa zabránilo opakovaniu (návratnosti) ochorenia.
Obsah
Liečenie ožiarením
Rauchery terapia sa môže použiť na odstránenie syndrómu bolesti spôsobených rastom nádoru alebo metastázami, napríklad v kosti. S niektorými nádormi je predpísaná radiačná terapia spolu s prevádzkou a chemoterapiou.
V niektorých prípadoch môže byť radiačná terapia predpísaná profylakticky bez existencie explicitných príznakov rastu nádoru, ale keď existuje vysoká pravdepodobnosť šírenia procesu do tejto oblasti. Príkladom je ožarovanie hlavy u pacientov s rakovinou pľúc s malými bunkami, keď je riziko poškodenia mozgu vysoké.
Ionizujúce žiarenie je rozdelené do dvoch hlavných typov:
- Fotóny (röntgenové a gama lúče)
- Expozícia časticami (elektróny, protóny, neutróny, alfa časticami a beta časticami)
Niektoré typy ionizujúceho žiarenia majú väčšiu energiu v porovnaní s inými. Čím vyššia je radiačná energia, hlbšie lúče prenikajú do tkaniva. Pre každého konkrétneho pacienta je zvolený spôsob radiačného nárazu.
Najčastejšie druhy ožarovania sú nasledovné:
- Fotóny vysokých energií z rádioaktívnych zdrojov (kobalt, cézium) alebo lineárny urýchľovač.
- Elektrónové lúče pre ožarovanie povrchových nádorov.
- Protónové ožarovanie - umožňuje efektívne ovplyvniť hlboko umiestnený nádor bez poškodenia tkanív, cez ktoré prechádzajú.
- Neutronová expozícia - používa sa na liečbu nádorov hlavy, krku a prostaty.
Komplikácie radiačnej terapie u dospelých
Radiačná terapia sa vzťahuje na miestne typy liečby radiačnej choroby a jeho symptómov, takže vedľajšie účinky ožarovania vyskytujú spravidla v oblasti radiačného nárazu.
Poškodenie radiačného žiarenia sa môžu vyvinúť za pár dní alebo týždňov od začiatku terapie a môžu pokračovať v priebehu niekoľkých týždňov po jeho dokončení.
Expozícia môže spôsobiť začervenanie, pigmentáciu a podráždenie pokožky v oblasti radiačného nárazu. Typicky, väčšina kožných reakcií prechádza po ukončení liečby, ale niekedy sa koža zostáva tmavšia farba v porovnaní s normálnou kožou.
U pacientov užívajúcich radiačnú terapiu na ploche hlavy a krku sa môže oslavovať začervenanie a podráždenie ústnej sliznice, suché ústa, ťažkosti s prehĺtaním, zmena v chuti, nevoľnosť.
Menej často sa vyskytujú bolesť v ušiach a opuch. Ožarovanie pokožky hlavy je sprevádzané dočasnou plešatosťou.
Počas ožarovania panvovej oblasti, nevoľnosť, zvracanie, poruchy kresla, degradácia chuti apetítu. V niektorých prípadoch sa uvádzajú príznaky podráždenia sliznice močového mechúra, čo sa prejavuje nepohodlím a rýchle močenie.
Je potrebné vedieť, že radiačná terapia môže poškodiť plod, takže sa odporúča vyhnúť sa tehotenstvu počas vystavenia panvovej oblasti. Okrem toho, radiačná terapia môže spôsobiť ukončenie menštruácie, rovnako ako svrbenie, pálenie a suchosť v vagíne.
Expozícia u mužov môže viesť k zníženiu počtu spermií a zníženie ich schopnosti oplodniť.
Radiačná terapia na hrudníku môže spôsobiť ťažkosti alebo bolesť pri prehltnutí, kašeľ a dýchavičnosť. Ožarovanie prsníka alebo táto oblasť môže byť sprevádzaná začervenaním a pigmentovaním kože, bolesti a tkanivového edému.
Ožarovanie žalúdka alebo iných brušných orgánov často vedie k nevoľnosti, vracaniu, tekuté stoličke.
V zriedkavých prípadoch môže miestne ožarovanie ovplyvniť tvorbu krvi, čo vedie k zníženiu počtu leukocytov alebo krvných doštičiek. Zvyčajne sa vyskytuje s kombinovanou aplikáciou ožarovania a chemoterapie.
Radiačná terapia často spôsobuje zvýšenú únavu, ktorá sa môže zintenzívniť v procese ožarovania. Je dôležité vedieť, že ožarovanie môže byť sprevádzané emocionálnymi poruchami vo forme depresie, strachu, podráždenosti, pocitov osamelosti a beznádeje.
Tieto javy sú dočasné a prejsť nezávisle, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebná lekárska alebo psychologická pomoc.
Komplikácie radiačnej terapie u detí
Liečba rauchery je jednou z dôležitých zložiek liečby malígnych nádorov u detí. Špecifiká detského tela a vývoj nádorového procesu definujú množstvo vlastností radiačnej terapie a výskytu nežiaducich reakcií a komplikácií.
Radiálna metóda ako nezávisle je zriedka používaná u detí. Zvyčajne sa upravuje v nasledujúcich prípadoch:
- Predoperačné ožarovanie s cieľom znížiť veľkosti nádorov.
- Pooperačné ožarovanie zamerané na zničenie zostávajúcich nádorových buniek po operácii alebo v prípade nekompletnej (nera-color) odstránenie nádoru.
- Kombinácia radiačnej terapie chemoterapiou alebo prevádzkou.
Ohromujúci počet malígnych nádorov u detí je vysoko citlivý na ožarovanie. Patrí medzi ne: nefoblastóm (Wilms nádor), neebulastóm, non-hoskkinsky lymfóm (lymfosarkóm), rabbiomiosarkóm, sarkóm, yinga, Hodgkinova choroba (lymfranulomatóza).
Zároveň nie je citlivosť rovnakého nádoru u rôznych pacientov s radiačnou terapiou. Záleží na povahe rastu nádoru, jeho veľkosti, trvanie existencie súbežných ochorení a iných faktorov.
Vedenie radiačnej terapie je ťažké u malých detí v dôsledku potreby imobility pacienta počas ožarovania. Expozícia v takýchto prípadoch sa vykonáva počas spánku, prirodzené a spôsobené použitím špeciálnych prostriedkov.
Vzhľadom na vysokú citlivosť detí, najmä malých detí, na žiarenie, veľký objem ožiarených tkanív, závažnosť stavu dieťaťa, môže očakávať vzhľad vedľajších účinkov. Radiačná terapia je často sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním (keď ožiarené brucho a iné oblasti), ako prejav spoločnej radiačnej reakcie.
Bočné prejavy lokálneho ožarovania môže byť plešatosť, poškodenie sliznice ústnej dutiny (stomatitídy), črevných porúch vo forme kvapalnej stoličky, najmä u malých detí. Často existujú aj iné nežiaduce reakcie všeobecnej povahy (strata chuti do jedla, porucha spánku) a zhoršenie indikátorov krvi (zníženie počtu leukocytov a červených krviniek).
Keď sa dosiahne významná celková dávka ožarovania, sú možné výrazné lokálne kožné reakcie (začervenanie, vlhkosť, svrbenie, bolesť).
DACTINOMYCIN Chemoterapeutické výrobky a adremicíny zvyšujú léziu kože a slizníc; Cyklofosfamid v kombinácii s ožiarením často vedie k sebestačke (zápal močového mechúra) a adriamycín, keď ožaruje mediastinum, zvyšuje kardiotoxicitu (poškodenie srdcového svalu).
Od neskorých komplikácií radiačnej terapie by sa malo zaznamenať atrofiu kože, podkožného tkaniva a mäkkých tkanív, vloženie lymfatických ciev s vývojom edému, spomalenie rastu a deformácie kostí, skrátenie ožiarenej končatiny, asymetrie jednotlivca časti tela, osteoporóza (rozlíšenie kostí) a patologické zlomeniny.
Je tiež možné sa javiť ako mení jazvy v pľúcach, porážka srdcového svalu, katarakty atď. Silný dôsledok radiačnej terapie za niekoľko rokov (2-10 alebo viac rokov) je vývojom druhého malígneho nádoru.
