Rakovina prostaty (rakovina prostaty) - malígny neoplazmus vznikajúci z epitelu alveolárnych bunkových žliaz. Rakovina prostaty spôsobuje takmer 10% pánskych úmrtí z rakoviny a jednej z hlavných príčin smrti u starších mužov.
Obsah
Takže medzi mužmi až do 45-ročnej úmrtnosti z rakoviny prostaty je nevýznamná
(3 prípady na 1 miliónoch. osoba.), Avšak po 75 rokoch sa táto hodnota zvyšuje
Viac ako 400 krát, dosahuje 130 prípadov na 100 000 ľudí. Na území
Ruská rakovina prostaty je takmer 2 krát menej často ako svet ako celok.
Avšak miera rastu choroby za posledných 10 rokov sa stala taká veľká,
že v nasledujúcom desaťročí môže výskyt dohnať globálne
čísla.
Dôvody rozvoja rakoviny prostaty
Vekové hormonálne zmeny v tele mužov spojených s
Zmeny v systéme hypotalamu – hypofýtový – Adrenal - vajcia. W
Osoby s vysokým androgénnym pozadím (napríklad u ľudí s vysokým sexuálnym
Aktivita) Rakovina prostaty sa vyskytuje častejšie
- Genetická predispozícia
- Miesto bydliska a rasovej afiliácie (rakovina prostaty menej
stretáva sa vo východnej Európe a Ázii, častejšie v Amerike a Škandinávii)
- Cadmium toxikóza (chronická intoxikácia kadmiom)
- Nerovnováha živín (zníženie potravinárskych rastlinných výrobkov a vitamínu
E proti pozadia zvyšovania spotreby živočíšnych tukov a proteínov)
Rakovina prostaty
Pomerne často prechádza etapami predsudkov, včas
čo je mimoriadne dôležité z hľadiska prognózy a liečby
Ochorenia.
Na Preodant prostata žľaza sa týkajú:
- Atypická hyperplázia. Ide o fakultovú preferenciu, ktorá je schopná prejsť na rakovinu za určitých podmienok.
- Intraepiteliálna neopropasia. Toto je predchodca dlhopisov prostaty AdenOccry.
Klasifikácia rakoviny prostaty Založený
na histologickom obraze a zvláštnosti rastu. Na rozdiel od adenómu
prostaty, rakovina sa najčastejšie vyvíja v periférnej zóne a len v
10% prípadov v prechodnej zóne najviac charakteristická pre adenóm.
Zlatý klinec
adenokarcín (rakovina železa) a rakovina s plochou buniek rôznym stupňom
Diferenciácia, ako aj veverička a rakovina s pevným. Rakovina prostaty,
Vyznačujú sa tým, že sa vyznačuje rôznym rastom a rôznymi úrovňami
Diferenciácia buniek nádorových tkanív. Stupeň diferenciácie rakoviny
Je zvyčajné rozdeliť na 5 úrovniach, ktoré určujú svoju ďalšiu klasifikáciu
na Greu. V závislosti od výsledného čísla Gleason sa určuje
Predpoveď choroby a taktiky ďalšieho zaobchádzania. Viac
v praxi je klasifikácia TNM, dávať
Klinické a histologické charakteristiky samotného nádoru (T),
prítomnosť a závažnosť lézie lymfatických uzlín (n), prítomnosti a
Charakteristiky vzdialených metastáz (M).
Klinika rakoviny prostaty
Príznaky,
charakteristické len pre rakovinu prostaty, bohužiaľ neexistuje. Viac
To, že mnohé príznaky sú podobné tým, ktorí s adenómom prostaty
žliaz, čo si vyžaduje zvýšenú pozornosť v ich identifikácii. Sťažnosť
Pacienti sú zvyčajne spojení buď s príznakmi rastu nádoru,
buď s príchodom metastáz. Kvôli dlhému asymptomatickému
prúdy a neskoré odhaľovanie, viac ako polovica prípadov
Primárna detekcia rakoviny prostaty už k dispozícii metastázy.
Zvyčajne sa nádor nájde náhodne s preventívnymi alebo diagnostickými vyšetreniami. Rakovina prostaty
Relatívne pomalý rast. Keď metastázy
Šírenie nádoru sa vyskytuje v obehu, ako aj
lymfatické cesty. S rastom nádoru k močovej trubice
Existuje rýchle močenie, stopy v krvi v moči, porušenie
vyraďovanie do akútneho oneskorenia. Pri klíčení nádoru
Susedné orgány (bubliny semien, močový mechúr, konečník)
Existujú príznaky lézie týchto orgánov. Tak, z
Močový systém sa môže objaviť cystitída, pyelonefritída a dokonca aj chronické zlyhanie obličiek.
Metastázy sú možné v kostnom tkanive ako panvové oblasti a iné
Skeletonové oddelenia. Najbližšie metastázy sú často sprevádzané edémovými nohami a
Stretnutia. Vzdialené metastázy sú najviac charakteristické pre pľúca, pečeň a
nadobličky.
Diagnóza rakoviny prostaty
Najúčinnejšie metódy včasnej diagnózy Rakovina prostaty je:
Rektálny prieskum prostaty
- Rektálna ultrazvuková štúdia prostaty (transektálna echografia)
- Stanovenie úrovne antigénu špecifického pre prostaticu (PSA).
Všetky uvedené metódy sa vzájomne dopĺňajú a umožnia vám podozrenie alebo identifikovať rakovinu prostaty
V skorých, predklinických štádiách jej vývoja. Tak, určujúcu úroveň
PSA dáva 15 až 40% falošne pozitívnych a falošne negatívnych
Výsledky, T.Na. závisí od faktorov podľa predchádzajúcich masáže
Prostaty, inštrumentálne prieskumy, zápalové procesy a dokonca
ejakulácia krátko pred štúdiou.
Iné, presnejšie
Spôsob je určený indexom hustoty prostaty
Špecifický antigén prijatý pomerom úrovne PSA k objemu
Prostati. Ešte cennejšou sadzbou je rýchlosť prírastku
Úroveň PSA. S nárastom úrovne antigénu o 20% alebo viac ročne
Potrebujete starostlivejšiu štúdiu. Nedávno používajte
Meranie pomeru voľného a celkového frakcie PSA, redukcie
ktorý hovorí o možnom procese nádoru.
Všeobecne, diagnóza
Úroveň prostatického špecifického antigénu – Mimoriadne nevyhnutné
Vyšetrenie mužov starších ako 40 rokov. A ak počas úrovne vyšetrenia
PSA nad 2 ng / ml, toto riziko rakoviny prostaty sa považuje za vysoké, čo znamená, že je potrebná ročná profylaktická skúška.
Medzi ďalšie metódy prieskumov patria:
- Warofloometry
- Biopsia prostaty
- Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny
- Rádiologické vyšetrenia vrátane vypočítanej tomografie
- Štúdie rádioizotopov
- Magnetická rezonančná tomografia a ďalšie.
Liečba rakoviny prostaty
Ako
A v mnohých iných oblastiach onkológie závisí metóda liečby
nastavené faktory. V prvom rade venujte pozornosť do pódia
Choroby a stupeň diferenciácie nádorov.
S miestnymi formami
Rakovina (bez metastáz) Použite nasledujúce spôsoby liečby:
- Odstránenie prostaty žľazy (radikál prostatektómia). Odstrániť
Prostate spolu so sekávami bublín Regionálne lymfatické uzliny.
Najobľúbenejšie dnes laparoskopické techniky operácie ako
Najmenej traumatický.
- Remote Radiačná terapia. Ožiarený
Prostaty a regionálne lymfatické uzliny v dávke približne 40 šedej
ďalšie následné ožarovanie primárneho nádoru na celkovú úroveň
Dávky 70 sivej.
- Brachyterapia alebo intersticiálne žiarenie
terapia. Podstatou liečby je lokálne ožarovanie žľazy
Mikrokapsúly s rádioaktívnymi prípravkami. «Zrná» s liekom
zavedené pod anestéziou so špeciálnou ihlou priamo do nádoru
tkanina, ktorá umožňuje významne zvýšiť dávku ožarovania na nádore a
Znížiť ožarovanie zdravých tkanív. Výsledky liečby sú lepšie a
Komplikácie menšie ako keď diaľkovo ožarovanie.
- Monoterapia
Anténergén. Táto liečba sa používa zriedka a vykonáva
Pacienti, ktorí nie sú ukázané iné druhy liečby.
Liečba rakoviny prostaty
s najbližšími metastázami zvyčajne dostáva do maximálneho androgénneho
blokáda, vrátane antandrogénnej terapie s liekom
alebo prevádzková kastrácia. Niekedy radiačná terapia a
chemoterapia. Spoločné (šírené) rakoviny prostaty
žľazy sú zvyčajne spravidla, iba symptomatické alebo paliatívne
Terapa. Použitie antrangénnej a radiačnej terapie
Schopný významne zlepšiť kvalitu a trvanie života pacientov.
