Chemoterapia je hlavnou metódou liečby onkologických ochorení. Chemoterapeutické prípravky majú cytotoxický účinok na rakovinové bunky. Výhodou tejto metódy liečby je možnosť intravenózneho podávania liekov.
Obsah
Koncepcia chemoterapie
Chemoterapia je hlavným typom lekárskeho ošetrenia väčšiny onkologických ochorení. Existuje množstvo ďalších spôsobov liečby, ktoré sú prísne povedané, sú tiež chemoterapeutické, ako je hormonálna terapia a imunoterapia, ale termín «chemoterapia» Konkrétne znamená liečbu cytotoxickými činidlami, t.E. porušenie rozdelenia rakovinových buniek, ako je výsledok nového.
Výhodu chemoterapie
Chemoterapeutické prípravky sa vstrekujú do krvného obehu, kde cirkulujú v celom tele. To sa skladá z obrovskej výhody chemoterapie pred inými spôsobmi liečenia onkologických ochorení. Často je možné odstrániť všetky rakovinové bunky chirurgickým zákrokom alebo radiačnou terapiou, ktoré sú lokálne metódy, t.E. Ich činnosť je zameraná len na jednu konkrétnu oblasť tela. To je vysvetlené tým, že určitý počet buniek môže byť oddelený od primárneho nádoru a v prietoku krvi spadá do jednej alebo inej časti tela, kde začne rásť, tvoriť sekundárne nádory alebo metastázy.
Keďže chemoterapeutické lieky sa pohybujú rovnakým spôsobom, môžu tieto vzdialené bunky a sekundárne nádory v akomkoľvek mieste tela zasiahnuť. Prvá skúsenosť s používaním chemoterapeutických metód, ktorých pôsobenie bolo založené na tomto princípe, bola antibakteriálna terapia v infekciách. Antibiotiká zničiť baktérie, ktoré spôsobujú infekciu, kde by boli v tele.
Avšak, podľa povahy sa baktérie výrazne líšia od normálnych buniek tela, čo umožňuje vytvoriť antibiotiká, ktoré účelne ovplyvňujú baktérie bez poškodenia normálnych buniek. Medzitým rakovinové bunky sa líšia od normálu veľmi mierne. Stratili mechanizmus, ktorý riadi svoj rast a reprodukciu, ale inak väčšina chemických procesov vyskytujúcich sa v bunkách oboch typov, podobne. V dôsledku toho sú lieky ovplyvňujúce rakovinové bunky zjavne poškodené a normálne bunky. Hoci rakovinové bunky sú relatívne poškodené v porovnaní s normálnymi bunkami tela a sú menej schopné self-rekonštrukcie.
Použitie chemoterapeutických metód je založené na účtovníctve tejto defektivosti. Liečba zvyčajne trvá jeden až niekoľko dní, potom si prestávku na niekoľko týždňov. V tomto čase sa obnovia normálne bunky organizmu, zatiaľ čo rakovinové bunky sa obnovia len mierne. Následné cykly liečby liekmi sú zamerané na ďalšie deštrukcie rakovinových buniek, zatiaľ čo normálne bunky sa neustále obnovia.
Efektívnosť chemoterapie
Niektoré typy onkologických ochorení sa uzdravujú len chemoterapiou. Pre väčšinu typov rakoviny je však stále nemožné a liečba drog v takýchto prípadoch sa vykonáva s cieľom kontrolovať rozvoj ochorenia a jej odstrašujúceho, ako aj na uľahčenie symptómov.
Hlavným dôvodom, ktorý vysvetľuje, prečo s pomocou chemoterapeutických metód, väčšina typov rakoviny nemožno uzdraviť, spočíva v tom, že bunky rakoviny získavajú rezistenciu na lieky, alebo majú čiastočný alebo úplný odpor voči nim od samého začiatku. Napríklad, ak sa s akoukoľvek rakovinou 99% buniek sú citlivé na liečivá, chemoterapia odstráni 99% porážky, ale nebude mať žiadny vplyv na zvyšné 1% buniek, ktoré naďalej rástli.
Odolnosť voči terapeutickým liekom a neúplným deštrukcii rakovinových buniek sú nevyhnutnými prekážkami zlepšovania účinnosti liečby a stali sa predmetom intenzívneho vedeckého výskumu. Rakovinové bunky získajú stabilitu konkrétnemu lieku v dôsledku vývoja biochemických procesov, čo umožňuje prekonať poškodenie spôsobené bunkami týmto liekom.
Jedným zo spôsobov, ako vyriešiť tento problém, je vymenovať niekoľko rôznych liekov, z ktorých každý má špecifický deštruktívny účinok na rakovinové bunky. Vývoj niekoľkých mechanizmov ochrany buniek naraz je ťažšie; preto pravdepodobnosť neustáleho zničenia nádoru sa zvyšuje. Táto metóda chemoterapie viedla k výraznému zvýšeniu indikátorov liečby v niektorých typoch rakoviny.
Ďalším spôsobom, ako prekonať udržateľnosť, je vymenovať podstatne vyššie dávky chemoterapeutických činidiel. Problém je, že takéto vysoké dávky spôsobujú vážne poškodenie normálnych buniek, najmä kostnej drene zodpovednej za tvorbu krvi. Takéto vysoké dávky sú odôvodnené len v prípadoch, keď je možná transplantácia kostnej drene alebo kmeňovej bunky.
Čím väčší je nádor, tým väčšia je pravdepodobnosť jeho odolnosti voči drogám. Preto, ak je primárny nádor odstránený chirurgicky a hrozí nebezpečenstvo, že malé množstvo rakovinových buniek sa už rozšírilo do iných častí tela, potom, aby sa zabránilo recidívu, keď sa liečba už vykoná ťažšie, okamžite Po operácii môžete pokračovať v chemoterapii, aby ste zničili všetky zostávajúce rakovinové bunky. Takýto prístup sa nazýva adjuvantná chemoterapia.
Metódy chemoterapie
Chemoterapeutické prípravky môžu byť podávané orálne (cez ústa), ale častejšie vykonávajú intravenózne (intravenózny spôsob). Cieľom takejto liečby je zaviesť aktívne protirakovinové činidlá v krvnom obehu, na ktorom sa prenášajú do rakovinových buniek, kdekoľvek boli. Niekedy sa chemoterapeutické činidlá podávajú priamo do špecifických oblastí tela, napríklad v chladenej tekutine alebo čreve. V tomto prípade je cieľom dosiahnuť vysokú koncentráciu lieku na tomto mieste.
Najjednoduchší spôsob podávania liečiv je orálny vo forme tabliet alebo tekutiny, čo umožňuje ich vziať doma bez pomoci lekárskej sestry alebo lekára. Je to však menej spoľahlivá metóda v porovnaní s injekciami, pretože neexistuje istota, že pri užívaní každej dávky v tele, bude absorbované rovnaké množstvo liekov. Najbežnejším spôsobom je zaviesť chemoterapeutický liek vo Viedni, alebo injekciou alebo častejšie kvapky. Typicky sa takáto liečba mala vykonávať v nemocnici ambulantnej alebo stacionárne. Každá dávka lieku sa vstrekuje počas obdobia od jedného do niekoľkých dní v intervaloch 1-4 týždňov (v závislosti od liečebného režimu) s celkovým počtom kurzov od 4 do 8. Niekedy sa neustále zavádzajú nízke dávky, pre ktoré sa používa malé prenosné čerpadlo. Na to sa lieky nalejú do tela niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Čerpadlo je pripojené k pásu alebo opotrebované vo vrecku a pacienti sa môžu zapojiť do svojich obvyklých aktivít.
